골반 절제술 설정에서 혈관 재건술의 역할

국소 진행성 및 재발성 골반 악성 종양의 관리에서 골반 적출술의 역할은 외과의사가 보다 근본적인 절제술을 수행할 수 있게 하는 기술 발전과 함께 진화하고 있으며 한때 수술이 불가능한 것으로 간주되었던 많은 환자에게 잠재적인 치료법을 제공합니다. 외과 종양학이 결과를 개선하기 위해 더 많은 양의 전문 센터로 이동함에 따라 외과 의사는 절제 가능한 질병으로 간주될 수 있는 것을 재평가하기 위해 더 많은 경험을 사용했습니다. 이것은 종양이 인접한 맥관 구조에 인접하거나 국소적으로 침범하는 일괄 혈관 절제 및 재건을 향한 경향에 의해 가장 잘 예시됩니다. 주요 혈관 구조의 침범은 일부 단위에서 수술에 대한 상대적 금기 사항으로 남아 있는 반면(1), 전 세계의 특정 전문 센터에서는 이 접근법의 타당성에 대해 점점 더 보고하고 있습니다.

R0 절제를 달성하는 것이 제거 수술에서 전체 생존(OS)에 대한 가장 중요한 예후 인자라는 것이 받아들여지고 있습니다. 반대로 측면 구획의 침범은 대부분 신경혈관 구조를 손상시키지 않으면서 음성 절제연을 얻는 것이 어렵기 때문에 예후 변수가 좋지 않습니다(2). 특히 혈관 조영술과 관련하여 수술 전 방사선 평가의 개선으로 적절한 환자 및 치료 선택이 용이해졌으며 혈관 수술 분야의 발전으로 절차가 기술적으로 실현 가능해졌습니다.

그러나 발표된 데이터의 부족으로 인해 진행된 골반 악성 종양의 근치적 치료에서 혈관 재건의 역할에 대한 명확한 합의가 없습니다. 초기 보고서와 시리즈는 유망한 결과를 보여주었지만, 이는 소수의 이질적인 인구를 대상으로 하는 단일 외과 의사 경험에 불과합니다. 따라서 이러한 수술 전략의 영향과 성공을 평가하기 위한 공동 데이터가 필요합니다.

이 후향적 검토의 목적은 다기관 수준에서 골반 절제술 설정에서 혈관 재건술의 적응증, 사용된 기술 및 수술 결과를 조사하여 미래의 진료에 정보를 제공하고 특히 유의하게 증가하는지 여부에 초점을 맞추는 것입니다. 단기의 이환율.