血管重建在盆腔廓清术中的作用

盆腔廓清术在治疗局部晚期和复发性盆腔恶性肿瘤中的作用不断发展，技术进步使外科医生能够进行更彻底的切除，为许多曾经被认为无法手术的患者提供了潜在的治愈方法。 随着外科肿瘤学转向更高容量的专科中心以改善结果，外科医生利用更多的经验来重新评估什么可以被视为可切除的疾病。 最好的例子是整块血管切除和重建的趋势，其中肿瘤邻接或局部侵入邻近的脉管系统。 尽管在一些单位 (1) 中主要血管结构受累仍然是手术的相对禁忌症，但世界各地的某些专科中心越来越多地报告这种方法的可行性。

公认的是，实现 R0 切除是在放疗手术中实现总生存 (OS) 的最重要的预后因素。 相反，外侧间室受累是一个较差的预后变量，这在很大程度上是由于难以在不损害神经血管结构的情况下获得阴性切缘 (2)。 术前放射学评估的改进，特别是在血管造影方面，促进了适当的患者和治疗选择，而血管外科领域的进步使该程序在技术上可行。

然而，由于缺乏已发表的数据，血管重建在晚期盆腔恶性肿瘤的治愈性治疗中的作用尚无明确共识。 最初的报告和系列已经显示出可喜的结果，但这些几乎完全是少数和异质人群的单一外科医生经验。 因此，需要协作数据来评估此类手术策略的影响和成功。

本回顾性审查的目的是在多中心水平检查盆腔脏器手术中血管重建的适应症、使用的技术和手术结果，以便为未来的实践提供信息，特别关注它是否显着增加短期内的发病率。