소아 원격신경조절

현재 탐색적 단일 사이트 공개 라벨 비맹검 시험은 간병인, 안전 모니터 및 원격 조사자의 감독 및 지시 하에 가정 환경에서 활성 tDCS의 타당성, 내약성 및 안전성을 평가할 것입니다. 연구 모집단은 편마비성 뇌성마비 및 뇌출혈 또는 뇌졸중 병력이 있는 8-17세 및 365일 사이의 어린이 10명으로 구성됩니다.

미국에서 1,000명당 약 3.6명이 뇌졸중이나 뇌출혈의 영향을 받아 운동 장애와 관련된 발달 장애인 뇌성마비(CP)로 이어질 수 있습니다. 대부분의 재활 접근법은 보행 및 상지 기능을 개선하기 위한 행동 반복에 초점을 맞추지만 이러한 요법은 광범위한 연습 시간이 필요할 수 있으며 회복 정도는 다양합니다. 따라서, 이 인구에 대한 재활 결과를 최적화할 수 있는 새로운 전략이 필요합니다. 어린 시절의 뇌 발달은 신경가소성을 활용하는 개입 방법의 중요성을 강조하는 높은 신경가소성 잠재력을 특징으로 합니다. 따라서 여러 치료법은 이론적으로 운동 학습 및 사용 의존적 가소성의 메커니즘에 기반을 두고 있습니다. . 또한, tDCS와 결합된 재활 접근법은 성인의 뇌졸중 후 운동 기능 회복과 삶의 질을 향상시킬 수 있는 가능성을 보여주었습니다. NIBS의 응용 프로그램을 통합하면 어린 시절의 강화된 신경가소성 기간 동안 강화된 재활이 가능할 수 있으며 NIBS는 회복 속도와 범위를 증가시키는 유망한 결과를 보여주었습니다.

Pediatric Neuromodulation 실험실은 CP가 있는 어린이에게 tDCS의 사용이 안전하고 실행 가능하며 다른 물리 치료 개입과 함께 운동 성능을 수정하는 데 성공한다는 것을 보여주었습니다. tDCS는 현재 연구에 참여하지 않은 피험자에게 제공되지 않습니다. 이 연구에서 조사관은 훈련된 실험실 구성원과의 동기 줌 통화 중에 원격 설정에서 tDCS를 관리할 계획입니다. 교육을 받은 안전 모니터가 있는 지정된 시간 동안에만 집에서 장치를 안전하게 사용하도록 합니다. 안전 모니터는 장치를 세션으로 가져오고 사용의 안전을 감독하며 세션이 완료된 후 다시 실험실로 가져갑니다.

이 중재는 운동 재활 결과를 개선할 수 있는 잠재력이 있으며 원격 의료 액세스를 제공하여 치료 비용을 줄이고 진료소 또는 병원 시설에 대한 제한된 액세스를 개선할 수 있습니다. 이 연구는 어린이의 재활 개입과 결합된 원격 tDCS의 효능을 평가하는 대규모 임상 시험 연구의 토대를 마련할 수 있는 가능성이 있습니다. 궁극적으로 이것은 CP 아동의 수명 전반에 걸쳐 삶의 질을 향상시키는 데 더 넓은 범위에 기여할 것입니다.

첫째 날에는 연습 자극 몽타주 설정 평가가 있을 것입니다. 세션 전에 조사팀과 함께 GMFCS 및 소아인지 설문 조사를 완료합니다. 모든 참가자는 절차를 수행하는 방법에 대한 지침 비디오를 시청해야 합니다.

부모/자식 쌍은 화상 회의를 통해 실험실 팀원의 안내에 따라 단계를 진행하여 평가를 수행합니다. 설정 데이터의 효율성과 품질이 수집됩니다. 자극 몽타주 설정이 완료되면 설정 용이성/편안함 조사가 완료됩니다. 2-5일은 간병인, 안전 모니터, 원격 조사관 감독 및 지시 하에 가정 환경에서 가짜/능동적 자극으로 구성됩니다. 웰빙을 묻는 상태 조사는 상자 및 블록 운동 기능 테스트뿐만 아니라 자극 전, 도중 및 후에 수행됩니다. 1.5mA를 투약하는 동안 언제든지 아동이 불편함을 감지하면 연구자가 자극 강도를 조정하고 수정할 것입니다.