장기 COVID 증상 관리를 위한 편도체 재훈련

중증 급성 호흡기 코로나바이러스-2(SARS-CoV2)의 결과로 급성 COVID-19 감염을 경험한 미국의 7천만 명 이상의 개인 중 30% 이상이 급성 증상을 넘어 지속되는 다양한 지속 및 장애 증상을 보입니다. 질병의 단계. [1]이 상태를 후급성 후유증 SARS-CoV-2 감염(PASC)이라고 합니다. PASC와 관련된 증상(피로, 운동 후 불쾌감(PEM), 심혈관 기능 장애, 호흡 곤란, 위장 장애 및 피부 문제 포함)은 다양하며 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 증상은 근육통성 뇌척수염/만성 피로 증후군(ME/CFS)과 같은 다른 신경 면역 상태와 범위 및 정도가 유사합니다. PASC는 ME/CFS와 마찬가지로 의료 시스템과 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. PASC의 감수성과 병인이 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 충족되지 않은 요구가 존재합니다. 새로운 증거는 다른 신경 면역 상태에 널리 사용되는 기존 개입이 PASC 치료에 똑같이 효과적일 수 있음을 시사합니다. 약물의 용도 변경 또는 새로운 약물 식별에는 시간이 걸립니다. 그러나 자율신경계, 중추신경계, 말초신경계, 면역계, 위장관을 조절하는 심신 연결에 대한 증거가 늘어나고 있습니다. 최근 연구에 따르면 마음 챙김, 명상, 편도체 및 인슐라 재훈련(AIR)과 같은 전체론적 전략이 심박수 변동성, 피로, 통증, 삶의 질, 우울증, 불안 및 위장 증상에 객관적으로 측정 가능한 영향을 미친다는 사실이 문서화되었습니다. 제안된 메커니즘에는 미주 신경 활성화, 자율 신경계 균형, 스트레스 감소 및 면역 기능 개선이 포함됩니다. AIR는 바이러스, 박테리아 또는 환경적 손상이 편도체를 민감하게 만들 수 있다는 원리를 기반으로 합니다. 편도체는 과도하게 경계하고 신경염증 및 자율신경실조증 상태를 지속시키는 일련의 호르몬 반응을 촉발합니다. AIR는 편도체를 둔감하게 만들어 악순환을 끊고 호르몬과 사이토카인의 부적응 방출을 줄입니다. 우리 임상 그룹은 이미 임상 실습에서 일화적인 반응이 큰 AIR의 사용을 권장했습니다. 이 전략은 쉽게 사용할 수 있으며 금기 사항이나 위험이 없습니다. 우리는 AIR에 대한 파일럿 연구를 수행하여 더 큰 규모의 연방 자금 지원 실험을 위한 예비 데이터를 생성하는 것을 목표로 합니다. 우리의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 마이애미 재향군인회(VA) 의료 센터에서 급성 COVID-19 감염을 경험하고 지속적으로 중간 정도의 피로를 경험하는 130명의 피험자를 식별합니다(표준 설문지 사용). 피험자는 1. AIR + 치료 기준 또는 2. 치료 기준/대기자 명단에 무작위 배정됩니다. 이 후자 부문의 개인은 연구를 완료한 후 AIR 개입을 받기 위해 대기자 명단에 올라갑니다.
2. Veterans Affairs Healthcare System에서 권장하는 표준 설문지를 기준선, 3개월 및 6개월에 수집하여 피로(일차 결과), 운동 후 불쾌감(PEM), 브레인 포그, 통증 및 기타 증상의 수준을 파악하고 시간 경과에 따른 변화를 비교합니다. 두 연구 팔.
3. 기준선과 3개월 및 6개월 시점에서 환자 샘플에서 객관적인 생체 데이터를 수집하여 잠재적인 매개 메커니즘을 탐색합니다: 심장 박동 변동성, 앉거나 서 있을 때의 심박수 및 혈압, 염증 표지자(c-반응성 단백질, 코르티솔 및 Epstein Barr 바이러스) 재활성화. 실험실 테스트는 임상 목적으로 수집되므로 연구 목적으로 수집되지 않습니다.