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가상 현실, 음악 요법 및 스트레스 볼 관련 통증 및 불안

2023년 3월 13일 업데이트: Nurdan Demirci, Marmara University

매일 산부인과 수술 시 가상현실, 음악치료, 스트레스볼 적용이 통증과 불안에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

외래 수술 중재; 적용 시간이 짧고 합병증의 위험이 낮으며 시술 후 집중 치료가 필요하지 않고 환자가 당일 퇴원할 수 있는 외과적 적용으로 정의됩니다. 이비인후과 및 악안면 외과와 같은 분야에 적용됩니다. 이 중 외래 수술이 가장 많이 시행되는 분야는 부인과 수술이다. 일반적으로 당일 수술에 적용되는 일부 부인과 시술은 다음과 같습니다. Colposcopy, hysteroscopy, laparoscopy, dilatation-curettage, laparoscopic tubal ligation, cautery 또는 laser로 자궁 경부의 치료, 외음부 낭종 제거, laser conization, 자궁 폴립 절제술 및 Bartholin 낭종 제거.

우리나라의 많은 주립 병원에서 매일 부인과 수술 절차를 수행합니다. 어떤 경우에는 전투약에 의해, 어떤 경우에는 국소 마취하에; 그러나 환자는 일반적으로 마취 없이 처리됩니다.

인간-기계 인터페이스를 사용하는 컴퓨터 시스템의 일종인 가상 현실은 최근 몇 년 동안 고통스러운 의료 절차로 알려진 많은 영역에서 다양한 응용 프로그램의 통증 및 불안 관리에 사용되었습니다.

음악 치료는 "정서적, 신체적, 정신적 건강을 개선, 유지 및 향상시키는 것을 목표로 하는 치료 관계에서 음악을 체계적으로 사용하는 것"으로 정의됩니다. 음악치료는 심박수, 혈압, 체온, 호흡수를 낮추고 주의를 분산시키며 환자의 삶의 질을 높이고 통증을 줄이는 중요한 생리적 효과가 있다.

스트레스 볼은 환자의 불안을 줄이는 데 도움이 되는 간단하고 신뢰할 수 있으며 저렴하고 쉽게 접근할 수 있는 방법으로 등장합니다. 수술 중 스트레스 볼을 쥐어 짜면 환자가 물체를 직접 제어할 수 있어 힘을 실어주는 느낌을 받을 수 있습니다. 이러한 방식으로 수술 과정에 지장을 주지 않으면서 불안과 환자 만족도에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이러한 모든 이유를 바탕으로; 본 연구의 목적은 일상적인 부인과 수술 시 가상현실, 음악치료, 스트레스 볼 적용이 활력 징후, 통증, 불안, 환자 만족도에 미치는 영향을 알아보는 것이다.

연구 개요

상세 설명

가상 현실

가상현실(Virtual Reality, VR)은 가상(Virtual)과 현실(Reality)의 합성어입니다. 터키 언어 협회에 따르면; 비현실적 또는 가상을 의미하는 Virtuality는 라틴어 "virtual"에서 파생됩니다. 현실은; 실재는 존재하는 모든 것과 진실로 정의됩니다. 1950년대 개념으로 등장한 가상현실은 1900년대부터 응용분야에 활용되기 시작했다.

수년 동안 컴퓨터 기반의 고비용 기술로 우주 및 군사 연구에만 사용되었던 가상 현실은 최근 의학, 교육, 엔터테인먼트, 사서, 박물관학, 건축, 산업 디자인 분야에서 모바일 장치용으로 개발된 다양한 응용 프로그램.

오늘날에는 가상 현실을 실행할 수 있는 일반적이고 쉽게 액세스할 수 있는 Android 기반 스마트 장치가 사용됩니다. 이미지는 사용자의 시선 방향에 대해 수직으로 고정된 거리에서 전화기를 고정하는 간단한 광학 렌즈 프레임 조합을 사용하여 얻습니다. 3차원 소생 장치의 작동 시스템은 입체 시각 속성을 기반으로 합니다. 해당 애플리케이션을 스마트폰에 설치한 후 기기는 화면을 두 개로 분할하고, 좌우 눈의 서로 다른 이미지 획득 덕분에 3차원 애니메이션 개체가 공간적으로 존재하는 착시 효과를 얻는다.

가상현실(Virtual Reality)은 참여자에게 현실감을 부여하는 시뮬레이션 모델로, 컴퓨터를 기반으로 제작되어 상호 커뮤니케이션이 가능합니다.

통증 및 불안 관리에 가상 현실 적용

인간-기계 인터페이스를 사용하는 컴퓨터 시스템의 일종인 가상 현실은 최근 몇 년 동안 고통스러운 의료 절차로 알려진 다양한 응용 프로그램에서 고통과 불안을 관리하는 데 사용되었습니다. 연구원들의 가설에 따르면, 가상 현실; 신체의 복잡한 통증 조절 시스템에서 인지 및 주의 과정을 사용하는 비약리학적 방법으로 작용합니다. 신경생물학적 기전이 완전히 설명되지는 않았지만, 통증 관리에 긍정적인 결과를 가져온다는 연구 결과가 흥미롭게 보고되었습니다.

가상 현실 응용 프로그램에서 환자는 자신이 이미지 안에 있다고 느끼고 통증에 대한 주의가 효과적으로 분산되며 통증에 대한 인식이 감소합니다. 최근 몇 년 동안 주의 산만 응용 프로그램으로서의 가상 현실; 화상 괴사조직 제거, 주사 적용, 상처 치료, 치통, 내시경 절차, 팬텀 및 만성 통증, 화학 요법 적용과 같은 절차에서 통증 및 불안 관리에 사용됩니다.

통증 및 불안 관리의 음악 치료

음악 요법은 수세기 동안 보완 및 대체 의학 응용 분야에서 자주 사용된 방법입니다. 귀로 듣는 규칙적이고 조화로운 리듬과 소리로 이루어진 음악은 인간의 본성에서 발견되는 미학을 표현하는 행위이다. 음악의 치료적 사용은 사람들이 자신의 정서적 차원을 느끼고 소통하도록 만드는 데 적극적인 역할을 합니다.

치료에 음악 요법을 사용한 최초의 과학 이론가는 피타고라스였습니다. 오늘날 5중 척도 시스템은 '피타고라스 척도' 또는 '피들러 척도'로 알려져 있습니다. 고대 그리스인들에게 음악은 영적 교육과 악에서 영혼을 정화하는 가장 기본적인 요소로 간주되었습니다. Athennoaops는 진동 효과를 이용하여 통증이 있는 부위에 악기를 연주하여 통증을 완화시키는 것을 목표로 했습니다. 터키-이슬람 문명에서; İbn-i Sina 및 Farabi와 같은 위대한 철학자 및 과학자에 따르면 음악은 청력을 향상시킬 뿐만 아니라 음악이 생성하는 제안을 통해 사람들의 인지 능력도 향상시킵니다. 음악은 수피 음악을 다루는 수피들이 만든 멜로디로 정신 질환 치료에도 사용되었습니다. XV-XVI. Kayseri Gevher Nesibe Medical Madrasa와 Edirne Sultan II 사이. Bayezid 병원과 같은 오스만 시대 병원의 건축은 환자의 격리, 환기 및 음악 치료에 따라 지어졌습니다.

오늘날 보완 의학 응용 프로그램으로서의 음악 요법의 효과는 많은 연구에서 입증되었습니다. 미국 음악 치료 협회; 음악이 고통과 불안 수준을 상당히 감소시켰다고 보고했습니다. 음악이 화상 드레싱 및 암 관련 통증에 효과적이며, 수술 후 오피오이드 사용을 줄이고, 출산 중 환자의 스트레스 수준과 다양한 의료 적용을 줄이고, 혈압과 맥박 값을 감소시킨다는 연구가 있습니다.

음악치료; 음악의 리듬에 환자를 집중시키고 통증으로부터 주의를 분산시키며 도어 제어 시스템을 활성화하여 통증에 대한 인식을 줄입니다. 음악 요법은 엔돌핀 분비를 증가시키고 개인을 이완시킵니다. 음악치료; 적용이 쉽고 경제적이며 부작용이 없는 비약물적 방법으로 통증과 불안의 치료에 사용됩니다.

고통과 불안 관리의 스트레스 볼

스트레스 볼은 환자의 불안을 줄이는 데 도움이 되는 간단하고 신뢰할 수 있으며 저렴하고 쉽게 접근할 수 있는 방법입니다. 일반적으로 스트레스 볼을 사용하면 환자가 완화된다고 합니다.

주의를 분산시키는 방법 중 하나인 스트레스 볼도 인지 집중을 제공하는 데 효과적인 방법입니다. 스트레스 볼 적용이 환자의 불안과 고통을 줄이기 위해 사용된다는 연구 결과가 있습니다. 수술 중 스트레스 볼을 쥐어 짜면 환자는 손바닥에 있는 물체를 직접 제어할 수 있고 환자의 힘을 실어주는 느낌을 받을 수 있습니다. 이러한 방식으로 스트레스 볼을 적용하면 수술 절차를 방해하지 않으면서 불안과 환자 만족도에 긍정적인 영향을 미칩니다. 다른 연구에서; 스트레스 볼을 쥐고 있으면 수술을 받는 환자의 통증과 불안이 모두 감소하는 것으로 나타났습니다.

Yanes 등의 연구에서. 국소마취 하에 피부암 수술을 시행할 때 스트레스 볼이나 손 잡기가 통증, 불안, 만족도에 미치는 영향을 평가하기 위해 모든 집단에서 불안이 감소한 것으로 결론지었다. 연구에서 스트레스 볼이 시술 전 불안했던 환자들의 불안을 줄이는 데 도움이 된다는 결론을 내렸습니다. Kasar 등이 수행한 연구에서. 혈액투석 환자들에게 스트레스 볼의 사용이 스트레스에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 결론지었습니다.

방광경 시술 중 산만 방법이 통증, 불안, 만족도에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시한 연구에서 시술 후 불안 수준은 중재군(음악, 비디오, 스트레스 볼)에서 더 낮았다. 대조군보다 만족도가 높았다.

세 가지 다른 비약리학적 방법(기침법, 폐활량계 불기, 스트레스 볼 짜기)이 정맥 카테터 삽입 중 통증 감소에 대해 평가된 무작위 통제 연구에서; 기침법, 폐활량계 불기 및 스트레스 볼 그룹의 환자의 통증 평균이 대조군보다 낮은 것으로 결론지었습니다.

침습적 정맥 수술 중 통증 및 불안 관리를 위한 산만 방법의 효과를 조사한 또 다른 연구에서는 간호사 및 스트레스 볼 그룹과의 상호 작용에서 통증 및 불안이 현저히 낮다는 결론을 내렸습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

160

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • İstanbul, 칠면조, 34865
        • Marmara University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상,
  • 터키어를 구사할 수 있으며,
  • 처음으로 매일 산부인과 수술을 받고,
  • 정신 질환 및 정신 지각 문제가 없으며,
  • 시력, 청력, 지각에 문제가 없으며,
  • 스트레스 볼을 쥐어 짜는 데 신체적 문제가 없으며,
  • 구두 및 서면으로 연구에 참여하는 데 동의하는 여성이 있을 것입니다.

제외 기준:

  • 시술 전 또는 시술 중 24시간 이내에 진통제 또는 마취제를 사용한 경우
  • 항우울제, 항불안제 및 진정제 사용
  • 의사소통 장애 및 정신 장애
  • 시력 및 청각 장애가 심하고 신체적 장애가 있는 환자(손에 열린 상처, 스트레스 볼을 쥐기 위한 근력 부족)는 연구에 포함되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가상 현실(VR)
가상 현실 애플리케이션(VR) VR 그룹 환자는 자연과 바다와 같은 풍경을 포함하는 VR 비디오를 보여 사람들에게 편안함과 평화를 주고 마치 안에 있는 것처럼 느끼게 합니다. 수술 중 VR 영상은 X 브랜드 VR 안경으로 평균 20분 동안 시청하게 됩니다. 연구에서는 유사한 연구를 검토하여 편안한 자연 이미지와 자연의 소리를 담은 분위기 있는 음악을 배경으로 한 라이선스 제품인 360o VR 영상을 활용한다.

수술 전; 구조화된 환자 설명 양식, 고통에 대한 두려움 척도, 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 목록 및 시각적 비교 척도 양식은 여성과의 대면 인터뷰 기술을 사용하여 연구원이 채웁니다.

과정 중에; 매일 부인과 수술 후 약 20분 동안 선호하는 비디오를 가상 현실 안경으로 시청합니다. 1. 측정; 시술 직후, 최초 10분 이내; 생활 정보 추적 양식, 시각적 비교 척도가 작성됩니다.

2. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 1시간이 지나면 Vital Information Follow-up Form과 Visual Comparison Scale이 작성됩니다.

3. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 2시간 후; 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 목록, 시각적 비교 척도 및 만족도 평가 양식이 작성됩니다.

실험적: 음악 치료

음악 치료 적용 수술 중에는 mp3 플레이어와 uşşak 및 Hüseyni의 음악 치료 CD가 사용됩니다. (Oline은 또한 음악 플랫폼(fizzy-Spotify 등)에서 목록을 생성합니다.) 절차를 시작하기 전에 환자는 자신의 음악 선호도에 대해 질문을 받고 절차 중에 환자에게 음악이 재생됩니다(20분). 그들의 선호도와 일치합니다. 연구원이 제공한 헤드폰은 헤드폰이 있는 환자와 헤드폰이 없는 환자에게 사용됩니다.

사용된 음악 당국(hüseyni 및 uşşak)은 TÜMATA의 공식 사이트에서 필요한 권한을 얻어 순서대로 제공되고 사용됩니다.

수술 전; 구조화된 환자 설명 양식, 고통에 대한 두려움 척도, 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 목록 및 시각적 비교 척도 양식은 여성과의 대면 인터뷰 기술을 사용하여 연구원이 채웁니다.

과정 중에; 시술 중 음악 치료를 위해 선호하는 음악이 약 20분 동안 재생됩니다. 매일 산부인과 수술 후 1. 측정; 시술 직후, 최초 10분 이내; 생활 정보 추적 양식 및 시각적 비교 척도가 작성됩니다.

2. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 1시간이 지나면 Vital Information Follow-up Form과 Visual Comparison Scale이 작성됩니다.

3. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 2시간 후; 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 척도, 시각적 비교 척도 및 만족도 평가 양식이 작성됩니다.

실험적: 스트레스 볼 적용

스트레스 볼 적용 연구를 시작하기 전에 각 환자가 개별적으로 사용할 수 있도록 연구자가 충분한 수의 스트레스 볼을 제공합니다. 일상적인 산부인과 수술을 시작하기 전에 스트레스 볼 그룹의 환자에게 고품질 실리콘으로 만든 둥근 색상의 중간 정도 경도의 압축 가능한 Knaftmed 볼을 제공합니다. 절차가 본질적으로 스트레스가 많다는 것을 암시하지 않기 위해 환자에게 스트레스 볼 적용에 대해 지시할 때 압착 볼이라고 합니다.

수술 중에는 약 20~25분 동안 원하는 만큼 자주 스트레스 볼을 짜서 환자 개개인에게 스트레스 볼을 준다고 한다.

수술 전; 구조화된 환자 설명 양식, 고통에 대한 두려움 척도, 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 목록 및 시각적 비교 척도 양식은 여성과의 대면 인터뷰 기술을 사용하여 연구원이 채웁니다.

과정 중에; 스트레스 볼은 이 과정에서 약 20분 동안 재생됩니다.

매일 부인과 수술 후 1. 측정; 시술 직후, 최초 10분 이내; 생활 정보 추적 양식 및 시각적 비교 척도가 작성됩니다.

2. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 1시간이 지나면 Vital Information Follow-up Form과 Visual Comparison Scale이 작성됩니다.

3. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 2시간 후; 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 척도, 시각적 비교 척도 및 만족도 평가 양식이 작성됩니다.

실험적: 제어
과정 중에; 통제 그룹의 여성은 일상적인 수술 이외의 개입을 받지 않습니다.

수술 전; 구조화된 환자 설명 양식, 고통에 대한 두려움 척도, 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 목록 및 시각적 비교 척도 양식은 여성과의 대면 인터뷰 기술을 사용하여 연구원이 채웁니다.

과정 중에; 통제 그룹의 여성은 일상적인 수술 이외의 개입을 받지 않습니다.

매일 부인과 수술 후 1. 측정; 시술 직후, 최초 10분 이내; 생활 정보 추적 양식 및 시각적 비교 척도가 작성됩니다.

2. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 1시간이 지나면 Vital Information Follow-up Form과 Visual Comparison Scale이 작성됩니다.

3. 매일 부인과 수술 후 측정; 시술 후 2시간이 지나면 생활 정보 추적 양식, 상태 불안 척도, 시각적 비교 척도 및 만족도 평가 양식이 작성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 심각도
기간: 5 개월

통증 척도-III에 대한 두려움; 참가자는 척도에 나열된 항목에 대한 고통 경험에 따라 두려움의 심각성을 가장 잘 설명하는 옵션에 표시합니다. 채점에서 1-두려움이 전혀 들리지 않고 5-두려움이 과도하다는 의미입니다. 총점에서 얻을 수 있는 최저점수는 30점, 최고점수는 150점이다. 하위차원에서 얻을 수 있는 최저점수는 10점, 최고점수는 50점이다. 척도에서 개인의 점수가 높을수록 통증에 대한 두려움이 높습니다.

시각적 아날로그 척도 = VAS; 외래 부인과 수술 중 및 후에 참가자가 경험하는 통증의 중증도를 결정하기 위해 수직으로 준비된 GCS에서 센티미터(cm) 단위의 점수 측정을 결정합니다. 시각적 비교 척도(0cm;통증 없음, 0.5cm-3.0cm;경미한 통증, 3.5cm-6.5cm;중등도) 통증, 7.0cm-10.0cm, 심한 통증).

5 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
불안 강도
기간: 5 개월
STAI-S(State Anxiety Inventory)를 사용하여 수술 전후의 순간적인 불안 수준을 측정하고 개인의 불안 수준을 결정합니다. 얻어진 결과에 따르면, 평균 불안 점수는 36-41 사이이며, 이 값보다 높으면 불안 수준이 높고 이 값보다 낮으면 불안 수준이 낮습니다.
5 개월
환자 정보 양식
기간: 5 개월
보낸 사람이 사용하는 식별 가능한 정보는 구현되는 첫 번째 방법 중 하나입니다. 연령, 학력, 학력, 사회교육 등 교육-훈련-부인과 30부로 구성되어 있습니다.
5 개월
생활 정보 추적 양식
기간: 5 개월
개인의 활력징후 측정에서 디지털 혈압과 맥박을 측정하는 장치인 산소 포화도는 환자 전환 시 필요한 위생 규칙을 적용하여 사용됩니다.
5 개월
환자 만족도 평가 양식
기간: 5 개월
문헌에 따라 연구원이 작성한 양식은 가상 현실, 음악 치료 및 스트레스 볼 응용 프로그램의 만족도를 묻는 11개의 질문과 불만(0)으로 시작하여 만족도(10) 수준을 나타내는 차트로 구성됩니다. .
5 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Tuğba öz, PhD RN, Marmara University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 10일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MarmaraU-OZ-2022

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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가상 현실에 대한 임상 시험

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