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표준 치료 후 교모세포종 환자에서 Lu-177 표지된 6A10 Fab-단편을 사용한 방사면역요법 (RIT in GBM)

2024년 2월 8일 업데이트: University Hospital Muenster

표준 치료 후 교모세포종 환자에서 Lu-177 표지 6A10 Fab-단편을 사용한 분할 강내 방사선 면역 요법의 최대 허용 용량 및 환자별 선량 측정을 결정하기 위한 1상 시험

새로 개발된 방사면역접합체(Lu-177 표지 6A10-Fab-단편)를 이용한 국소강내 방사면역요법(iRIT)은 표준 요법 후 GBM 환자의 종양 재발을 예방하거나 연기하는 데 사용될 것입니다.

다음 연구 목표가 분석됩니다.

  • 최대 허용 용량(MTD) 결정
  • 모든 새로운 신경학적, 혈액학적 및 기타 AE를 평가하여 안전성 결정 CTC 등급 2 이상
  • 절제 공동의 2 cm 껍질에 대한 흡수선량 결정(2h,24h,48h, 72h pi.i. 및 5-7일에 머리의 일련의 SPECT/CT에 기초함)
  • 신장, 간, 활성 골수에 대한 흡수 선량 값 결정(복부 2h,24h,48h, 72h pi.i. 및 5-7일의 일련의 SPECT/CT에 기초함)
  • 포함일로부터 정의된 24주 무진행 생존(PFS) 결정

연구 개요

상세 설명

교모세포종(GBM)에서 종양 재발은 사례의 약 85%에서 초기 종양 절제 공동 근처에서 발생합니다(Albert et al., 1994; Bashir et al., 1988; Nestler et al., 2015). 따라서 효과적인 재발 치료 전략을 위해서는 국소 치료 개념이 중요해 보입니다. 우리는 GBM 환자의 국소 종양 재성장을 지연시키거나 예방하기 위한 새로운 치료법으로 국소적, 강내 방사선 면역 요법(iRIT)을 고려합니다. 방사선면역접합체(RIC)를 외과적으로 생성된 절제 공동(RC)에 적용하면 혈액 뇌 장벽을 효과적으로 우회하여 골수 및 신장과 같은 민감한 기관을 보호하면서 국부적으로 높은 방사선 선량을 축적할 수 있습니다. LuCaFab(Lu-177 표지 6A10-Fab-단편)은 Helmholtz Munich에서 개발한 탄산 탈수효소 XII 특이적 항체 Fab 단편으로, ITM의 고순도 의료용 방사성 동위원소인 루테튬-177로 표지되어 있습니다. (ITM IsotopeTechnologies 뮌헨 SE). 표준 요법(방사선 화학 요법 병용 및 보조 화학 요법에 의한 수술) 후 GBM 환자는 연구에 적합합니다. 환자는 Lu-177 표지된 6A10-Fab의 계산된 총 용량을 이식된 저장소를 통해 종양 공동으로 투여되는 주사 사이 4주 간격으로 3분할로 받게 됩니다. 환자별 투여 전략이 적용되며 개별 RC 용량에 따라 달라집니다. 연구자가 주도한 이 실험은 뮌스터 대학병원의 후원을 받아 뮌스터, 에센, 쾰른의 병원과 뮌헨 그로스하데른 병원에서 실시되었으며 ITM과 뮌헨 헬름홀츠의 지원을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

15

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Nils Warneke, Dr. med.

연구 장소

      • Essen, 독일, 45147
        • 모병
        • Klinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Essen
      • Essen, 독일, 45147
        • 모병
        • Klinik für Nuklearmedizin, Strahlenklinik des Universitätsklinikums Essen
      • Köln, 독일, 50937
        • 모병
        • Klinik für Allgemeine Neurochirurgie des Universitätsklinikums Köln
      • Köln, 독일, 50937
        • 모병
        • Klinik für Nuklearmedizin des Universitätsklinikums Köln
      • Münster, 독일, 48149
        • 모병
        • Klinik für Nuklearmedizin der Universität Münster
      • Würzburg, 독일, 97080
        • 모병
        • Universitätsklinikum Würzburg - Neurochirurgie
      • Würzburg, 독일, 97080
        • 모병
        • Universitätsklinikum Würzburg - Nuklearmedizin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 포괄적인 정보 제공 후 서면 환자 동의서
  • 18세에서 70세 사이의 연령
  • 원발성 천막상 교모세포종, 표준 요법(형광 유도 수술, 방사선 화학요법, 병용 + 보조 화학요법) 후 수술 후 최소 6개월 동안 종양 잔류물이 없거나 최소(종양 부피 1.0 cm3 미만)
  • 교모세포종의 조직학적 검증 및 종양 세포의 CA 12-발현 확인
  • 카르노프스키 점수 ≥ 70
  • 절제 공동의 부피 5-25 cm3
  • 생식 가능성이 있는 남성 및 여성 환자는 승인된 피임법을 사용해야 합니다.
  • 가임기가 있는 폐경 전 여성 환자: 치료 시작 전에 혈청 임신 검사 음성을 얻어야 함
  • 적절한 골수 보존: 백혈구(WBC) 수 ≥3000/μl, 과립구 수 >1500/μl, 혈소판 ≥100000/μl, 헤모글로빈 ≥ 10g/dl
  • 적절한 간 기능: 빌리루빈 < 정상 범위 상한치(ULN)의 1.5배, 알라닌 트랜스아미나제(ALT/SGPT) 및 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST/SGOT) < ULN의 3배. ULN의 3배 미만인 길버트병 빌리루빈이 문서화되었거나 의심되는 경우.
  • 혈액 응고: 연구자에 따라 허용 가능한 한도 내 INR(=PT) 및 PTT
  • 적절한 신장 기능: 크레아티닌 < ULN의 3배 이상; eGFR > (또는 동등) 60ml/분

제외 기준:

  • 어떤 이유로든 CT, PET 또는 조영 증강 MRI로 영상을 촬영할 수 없는 환자(예: 심박 조율기)
  • 뇌실 접근이 가능한 GBM
  • CSF 공간 또는 심실로의 상당한 방사능 누출
  • 2년 이내의 기타 침습성 악성 종양(외과적으로 완치된 자궁경부 상피내암종, 피부의 비흑색종성 암종 또는 유방의 유관 상피내암종과 같은 비침습성 악성종양은 제외)
  • 모유 수유 여성
  • 예후가 불량한 질병의 과거 병력, 예: 중증 관상 동맥 심장 질환, 심부전(NYHA III/IV), 중증 및 제대로 조절되지 않는 당뇨병, 면역 결핍, 뇌졸중 후 잔여 결핍, 중증 정신 지체, 다음을 제외한 기존 신경계 질환 연구와 양립할 수 없는 교모세포종 또는 기타 심각한 수반되는 전신 장애와 관련됨(시험자의 재량에 따름)
  • 모든 활성 감염(조사자의 재량에 따라)
  • 교모세포종 진단 이후 치료적 개입을 통한 다른 임상 시험에 참여하거나 표준 요법 이외의 다른 치료적 중재적 약제를 사용한 경우
  • 연구 약물의 알려진 성분에 대한 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Lu-177-labeled-6A10Fab-단편
환자는 강내 저장소를 통해 미리 정해진 용량의 Lu-177-표지-6A10Fab-단편을 받게 됩니다. 환자는 4주 간격으로 3회 RIT 주기를 받게 됩니다. RC의 부피로 조정된 총 활동량은 총 활동량의 50%, 25% 및 25%로 3분할로 주입되어 2cm 마진으로 원하는 부스트를 달성합니다.
항체 6A10은 고도로 특이적인 신경아교종 세포 관련 효소인 특정 CA12 억제제입니다. 모든 종양 세포는 CA12 양성이지만 정상 뇌에서의 발현은 매우 낮고 Lu-177은 유사한 β-방출을 나타내지만 γ-방출은 상당히 낮습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 연구 완료까지 약 1년 반
6A10-Fab-단편으로 표시된 Lu-177을 사용한 보조 방사선 면역 요법(RIT)의 최대 내약 용량(MTD) 및 안전성 결정
연구 완료까지 약 1년 반
보조 방사선 면역 요법의 안전성
기간: 연구 완료까지 약 1년 반
모든 새로운 신경학적, 혈액학적 및 기타 AE를 평가하여 안전성 결정 CTC 등급 2 이상
연구 완료까지 약 1년 반

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Lu-177 표지된 6A10 Fab 단편의 약동학 평가
기간: 최초 적용 후: 2, 24, 48, 주사 후 72시간 및 5-7일. 두 번째 및 세 번째 적용 후.
절제 공동의 2cm 껍질에 대한 흡수 선량 결정(주사 후 72시간 및 5-7일에 머리 2,24,48의 일련의 SPECT/CT에 기초함). 신장, 간, 활성 골수에 대한 흡수 선량 값 결정(복부 2,24,48, 주사 후 72시간 및 5-7일의 일련의 SPECT/CT에 기초함)
최초 적용 후: 2, 24, 48, 주사 후 72시간 및 5-7일. 두 번째 및 세 번째 적용 후.
무진행생존기간(PFS)
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
포함일로부터 정의된 24주 무진행 생존(PFS) 결정
연구 완료까지 평균 18개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 편입일로부터 2년
OS는 연구 또는 연구의 치료 시작부터 환자가 사망할 때까지의 기간으로 정의됩니다.
편입일로부터 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 22일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 5일

처음 게시됨 (실제)

2022년 9월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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