양극성 조증에 대한 약물 치료와 병용한 tDCS의 효과

조증 에피소드(ME)는 양극성 장애의 한 형태로, 비정상적으로 고양되거나 과대하거나 짜증나는 기분과 비정상적으로 지속적으로 목표 지향적인 활동이나 에너지가 증가하는 뚜렷한 기간이 최소 1주일 동안 지속되며 대부분의 증상을 나타냅니다. 거의 매일(또는 입원이 필요한 경우 임의의 기간). 경두개직류자극(tDCS)은 미약한 전류를 이용해 뇌의 특정 부위를 자극하는 비침습 신경조절이다.

이 연구는 ME 치료에서 우측 배외측 전두엽 피질 자극(R-DLPFC)의 효능과 안전성을 탐색하기 위해 무작위 이중 맹검 대조 시험을 수행하고자 합니다. 또한, 뇌기능 검출 데이터를 기반으로 기계학습 분석을 통해 뇌 기능 연결성을 분석하고, tDCS for ME의 치료 효과 예측 모델을 구축하여 tDCS에 의한 ME의 정확한 내비게이션 및 개별화된 치료를 위한 기반을 제공하였다.

DSM-IV, Axis I Disorders, Patient Version(SCID-I/P)에 대한 구조적 임상 인터뷰로 진단된 조증 에피소드가 있는 70명의 환자를 상하이 정신 건강 센터에서 모집했습니다. 연구에 참여하기 전에 서면, 정보 및 유능한 동의를 얻었고 구조화 된 인터뷰가 완료되었습니다.

참가자에 대한 엄격한 포함 및 제외 기준 후 상하이 정신 건강 센터에서 훈련된 정신과 의사가 임상 데이터 인터뷰 및 임상 증상 평가를 수행합니다. 그리고 기능적 근적외선 분광법(fNIRS)을 사용하여 기준선과 10회의 종료 시점에서 뇌 기능적 연결성을 분석합니다. 이 연구는 모든 참가자를 1:1 비율로 무작위 배정하여 하나는 "활성 그룹"이고 다른 하나는 "가짜 그룹"이었습니다. tDCS의 양극은 우측 배외측 전두엽 피질(R-DLPFC) 위에, 음극은 좌측 안와전두피질(OFC)에 배치했습니다. 활성 그룹에서 전류 자극은 10일 동안 하루에 한 번 20분 동안 2mA(30초) 강도까지 점진적으로 증가했습니다. 가짜 자극의 경우, 전류가 점차적으로 2mA까지 증가하고 빠르게 0으로 감소(30초)하여 tDCS의 동일한 초기 감각을 유도한다는 점을 제외하면 절차는 동일했습니다. 이 연구는 8주간 진행되었으며 방문 절차는 기준선, 2주, 4주 및 8주에 이루어졌습니다. 각 방문에서 YMRS(Young Manic Rating Scale), Montgomery-Åsberg Depression을 포함한 정신 측정 결과 측정 평가 척도(MADRS), 우울 증상의 빠른 목록(QIDS SR-16), 알트만 자가 평가 조증 척도(ASRM), 위스콘신 카드 분류 검사(WCST), Stroop Color Word Test, Morisky Medication Adherence Scale-8(MMAS- 8), GAF(Global Assessment of Functioning). 10회 tDCS 세션 후 YMRS 감소가 주요 결과였습니다.

이 연구는 참가자의 부작용에 대한 적극적인 보고와 연구자의 관찰 보고서가 필요합니다.