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허혈성 뇌졸중 후 조기 재활 중 유산소 운동의 효과 (EXERTION)

2024년 5월 31일 업데이트: University Hospital Muenster

뇌졸중 초기 재활에서의 유산소 운동 - 운동 기능, 인지, 신체적 편안함 및 면역 체계에 미치는 영향

이번 임상시험의 목표는 허혈성 뇌졸중 후 초기 재활 기간 동안 유산소 운동의 효과를 연구하는 것이다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 뇌졸중 후 첫 90일 동안 규칙적으로 걷는 것이 운동 기능 회복에 어떤 영향을 줍니까?
  • 허혈성 뇌졸중 후 처음 90일 동안 규칙적으로 걷는 것이 인지, 신체적 편안함 및 면역 체계에 영향을 줍니까? 참가자는 일주일에 30-45분씩 3-5회 걷는 심박수 제어 걷기 프로그램을 수행하게 됩니다. 연구자들은 걷기 그룹의 회복을 신체 운동에 대한 요구가 없는 통제 그룹과 비교할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

동물 실험에서 우리는 휠 러닝이 실험적 뇌졸중 후 기능 회복에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 우리는 동물 실험에서 얻은 관찰 결과를 임상에 적용하는 것을 목표로 합니다. 따라서 환자는 허혈성 뇌졸중 직후에 포함되며 사건 후 첫 14일 동안 유산소 운동 프로그램을 시작합니다. 기준선 방문에서 참가자는 인지, 피로 및 우울 증상에 초점을 맞춘 신경심리학적 검사를 받습니다. 또한 말초 면역 체계의 활성화 상태를 분석하기 위해 채혈을 실시합니다. 환자는 걷기 운동을 위한 최적의 심박수 범위를 정의하기 위해 4mmol 젖산 역치를 측정하는 자전거 인체측정법을 받습니다. 또한 fugl-meyer 테스트에 의한 운동 기능 평가 외에도 "speedzone"에 의한 혁신적인 테스트를 수행합니다. 환자는 시각적 자극에 반응해야 하며 반응 잠복기를 획득합니다. 훈련으로 유발된 구조적 변화와의 상관 관계를 위해 참가자는 대뇌 자기 공명 영상을 받아 축삭 섬유로의 밀도를 평가합니다(MRI-DTI로 평가). 다음 90일 동안 개입 그룹의 참가자는 일주일에 30-45분 동안 3-5회 걷고 스마트 워치를 통한 광학 심박수 측정으로 운동 강도를 제어하도록 지시받습니다. 일일 걸음 수는 개입 및 통제 그룹에 의해 제어됩니다. 참가자는 과도한 운동을 방지하기 위해 일어나기 전에 아침에 안정시 심박수를 측정합니다. 기준선 방문의 평가는 90일 후에 반복됩니다. 45일 후 참가자는 추가 혈액 샘플링을 받고 면역 체계의 활성화 상태를 특성화합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

39

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Northrine-Westphalia
      • Münster, Northrine-Westphalia, 독일, D-48149
        • University Hospital Münster

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 초기 NIHSS 또는 최대 열화 순간에 결정된 NIHSS 1-18
  • 나이 > 18
  • 허혈성 뇌졸중
  • 뇌졸중 전 독립
  • 충분한 동기 부여 / 협조하려는 환자의 욕구 / 30-45분 동안 주 3-5회 운동

제외 기준:

  • 일과성 허혈 발작
  • 병적 운동 장애 / 근골격계 손상 / 운동 정도를 손상시키는 심각한 관절염
  • 도움이 필요한 균형 및 전송 기능
  • 유산소 운동을 할 수 없는 심장병
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 운동 그룹
참가자는 훈련당 30-45분 동안 일주일에 3-5회 심박수 조절 에어로빅 걷기 훈련을 하게 됩니다. 이 운동과 일일 걸음 수는 스마트워치를 통해 평가됩니다.
심박수 조절 걷기 운동
간섭 없음: 운동 금지 그룹
참가자는 일일 운동에 대한 요구를 받지 않습니다. 그들의 일일 걸음 수는 smartwach를 통해 평가됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모터 기능
기간: 90일
운동 기능의 회복은 fugl-meyer 평가(FMA)로 평가합니다. FMA-UE(상지)는 운동 기능에 대해 최대 66점의 점수로 측정되며, FMA-LE(하지)는 운동 기능에 대해 총 34점까지 확장됩니다.
90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인식
기간: 90일

MoCA(몬트리올 인지 평가)가 수행됩니다. 평가는 인구학적으로 보정된 표준 값(z-값)의 계산을 통해 이루어집니다: https://www.mocatest.ch/de/standardwerte/standardwerte-online-berechnen.

또한 SDMT(Symbol Digites Modality Test)가 수행됩니다. 평가는 다음 간행물에 명시된 바와 같이 연령 및 교육 조정 방식으로 총점 평가를 통해 이루어집니다.

Kiely KM et al. 아치클린 뉴로사이콜. 2014.

90일
피로
기간: 90일

허혈성 뇌졸중 후 피로에 대한 유산소 운동의 효과는 신경심리학적 검사에 의해 평가될 것이다. FSMC(Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions)가 수행됩니다. 환자가 설문지를 작성한 후 총점을 계산합니다.

이러한 컷오프 값은 Penner et al, 2009, Mult Scler에 의해 검증되었습니다. 2009.

90일
신체적 편안함
기간: 90일

HADS-S(Hospital Anxiety and Depression Scale; German Version)가 수행됩니다. 점수는 우울과 불안에 대해 각각 7문항씩 교대로 배열된 14문항으로 구성되어 있다. 환자가 설문지를 완성한 후 하위 점수를 구축하여 2차원을 분석합니다.

컷오프 값은 Herrmann-Lingen, C., Buss, U., & Snaith, R. P. (2011)에서 파생됩니다.

또한 신체적 편안함은 WHODAS(세계보건기구 장애 평가 일정)에 의해 평가됩니다. 12개 항목으로 구성된 설문지는 자체 관리되며 지난 14일 동안의 증상에 초점을 맞춥니다. 각 항목/질문에는 0에서 4까지의 값이 할당되고 합계 점수가 계산됩니다. 점수는 다음 간행물에 제안된 대로 연령, 성별 및 신체 상태에 맞게 조정된 것으로 해석됩니다.

Andrews G 외. 플로스 원. 2009.

90일
구조적 축삭 변화
기간: 90일
섬유관 밀도는 대뇌 자기 공명 영상(MRI-DTI)으로 평가합니다.
90일
저온 보존된 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 유세포 분석
기간: 90일
혈액 샘플링은 기준선과 연구 포함 후 90일에 수행됩니다. 우리의 분석에서 우리는 주요 백혈구 아형에 초점을 맞춥니다. 이 중에서 사이토카인 생산, 분화 및 활성화 수준, 조절 분자의 발현과 같은 이펙터 기능도 결정됩니다. 유세포 분석에 의한 주요 측정은 대조군과 비교하여 중재적 코호트에서 발현된 표적의 백분율이 될 것입니다.
90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antje Schmidt-Pogoda, MD, University hospital Muenster

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 26일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 31일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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