전형적인 우심방 조동의 절제

우심방의 척추첨판 협부를 가로질러 차단선을 형성하는 전형적인 심방 조동 절제술은 일반적으로 수행되는 시술이 되었으며 동 리듬의 유지를 원하는 환자를 위한 1급 적응 시술로 간주됩니다. 절제는 일반적으로 2-3개의 카테터를 사용하며 일반적으로 대퇴 정맥을 통해 수행됩니다. 절제 시술 후, 환자는 4시간 동안 침상 안정을 취하며, 일반적으로 경구 항응고제로 당일 퇴원합니다.

카테터 기술은 지난 몇 년 동안 개선되어 더 짧은 시술 시간으로 더 빠른 절제가 가능해졌습니다. 초음파는 또한 환자의 정맥 접근을 확보할 때 더욱 일상적으로 사용됩니다.

현재까지 왼팔이나 오른팔을 통한 전형적인 심방 조동의 절제는 보고되지 않았습니다. 팔을 통해 진단 전기 생리학 연구를 수행했으며 두부, 내부 경정맥, 겨드랑이 및 쇄골 하 정맥에서 방실 결절 절제가보고되었습니다. 잠재적 이점에는 회복 시간 단축, 후복막 출혈 위험 감소, 사타구니 접근 합병증 방지 등이 있습니다.

이 연구는 팔을 통해 전형적인 심방 조동 절제술을 수행하는 안전성, 타당성 및 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.

특히 이 연구는 다음을 목표로 합니다.

1. 상지 접근을 이용한 시술 직후 회복 시간을 표준 접근법과 비교하십시오.
2. 상지 정맥계(실험적 접근)를 통한 전형적인 심방 조동의 절제를 받는 환자의 성공률을 표준 접근(즉, 대퇴 정맥을 통한)과 비교하십시오. 성공은 오른쪽 심방 기면첨판 협부를 가로지르는 양방향 차단에 대한 증거로 이어지는 절제로 정의됩니다.
3. 왼쪽 또는 오른쪽 팔을 통해 전형적인 심방 조동을 수행할 때 발생할 수 있는 합병증이 무엇인지 확인하십시오. 왼팔은 심장에 도달하기 위한 비틀림이 적기 때문에 접근에 선호되는 부위입니다. 한쪽에 접근할 수 없는 경우 대체 암이 사용되지만 작업자의 재량에 따라 결정됩니다. 시술자는 언제든지 대퇴 접근 방식으로 전환할 수 있는 재량권이 있습니다.
4. 정맥에 접근할 수 없는 것으로 평가된 실험적 접근법의 합병증 비율과 팔의 정맥에 접근하는 다른 합병증(예: 출혈, 정맥 혈전증, 심장 천공)을 표준 접근법의 합병증 비율과 비교합니다.
5. 직접 방문 및 전화 통화 또는 차트 평가를 통해 반복적인 전형적인 우심방 조동 없이 정상적인 부비동 리듬의 유지에 의해 평가된 표준 접근법과 실험 접근법의 장기(즉, 1개월 및 1년) 성공을 비교합니다.
6. 실험적 접근법과 표준 접근법 간에 삽입 부위의 통증 심각도를 비교합니다.