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중국 인구의 조기 진단 효율성 개선을 위한 간암 위험 인구에 대한 디지털 감시 관리(dSEARCH) (dSEARCH)

2023년 5월 13일 업데이트: Qing XIe, Ruijin Hospital

중국 인구에서 간암의 조기 진단 효능을 개선하기 위한 간암 감시를 위한 전체론적 관리 절차 탐색: 중국 동부 지역의 단일 센터, 전향적, 관찰적 실제 연구

이 연구의 목표는 표준화된 간암 위험 계층화 관리가 중국의 표적 위험 인구에서 간암의 조기 진단율을 효과적으로 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (예상)

20000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Qing Xie, MD
  • 전화번호: 680403 0086-021-64370045
  • 이메일: xieqingrjh@163.com

연구 연락처 백업

  • 이름: Honglian Gui, MD,PhD
  • 전화번호: 680419 0086-021-64370045
  • 이메일: lillian_ghl@163.com

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국
        • 모병
        • Department of Infectious Diseases , Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Qing Xie, MD, PhD.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이 연구는 주로 다음과 같은 간암 위험군을 포함합니다: 만성 B형 간염 환자, C형 간염 환자, 간경변증 환자, 간 섬유화 지수가 F3 이상인 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MAFLD) 환자, MAFLD 포도당 대사 이상을 동반한 환자, 직계 가족 중에 간암 가족력이 있는 사람.

설명

포함 기준:

  1. 임상 연구에 대한 자발적인 참여 연구에 대해 충분히 알고 동의서에 서명했으며 모든 시험 절차를 따를 의향이 있고 완료할 수 있습니다[17]
  2. 연령: 18세 ~ 75세(컷오프 포함)
  3. 피험자는 다음 등록 기준 중 하나 이상을 충족해야 합니다.

    1. 입원 또는 입원 외 만성 B형 간염 진단을 받은 환자: 6개월 이상 B형 간염 표면항원(HBsAg) 양성 지속성
    2. 병원 내 또는 외래에서 C형 간염 진단을 받은 환자
    3. 입원 또는 입원 외 간경변증 진단을 받고 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 환자.

      1. 간경변을 보이는 간 생검(Ishak 점수 ≥5 또는 Metavir 점수 = 4);
      2. TB가 정상이고 ALT ≤ 40 IU/mL일 때 FibroScan®(Echosens™, Paris, France)을 사용한 간 경직도 측정(LSM) ≥12.0 kPa, 또는 TB가 정상이고 ALT < 200 IU/mL일 때 LSM ≥ 17.0 kPa;
      3. 간경화의 특징을 나타내는 복부 영상 결과(거친 간 반향 조직 또는 결절성, 실질 또는 형태학적 이상 및 위식도 정맥류의 징후를 나타내는 결과);
      4. APRI ≥ 2.0;
      5. FIB-4 ≥ 3.25
    4. 과도기 엘라스토그래피(예: FibroScan® Liver Stiffness Measurement (LSM) ≥ 10kPa 또는 해당 FibroTouch® 측정 임계값[18].

      • MAFLD 진단은 FibroScan® CAP 측정 또는 유사한 매개변수 또는 간 생검을 통해 그리고 다음 세 가지 조건 중 하나와 조합하여 간에서 >5% 지방 축적 진단이 필요합니다: 과체중/비만(BMI >23kg/m2), 2형 당뇨병 또는 대사 장애.
    5. 비정상적인 포도당 대사와 결합된 MAFLD 진단을 받은 환자[19]

      • 비정상적인 포도당 대사는 제2형 당뇨병 또는 전당뇨병, 즉 공복 혈당 5.6-6.9로 정의됩니다. mmol/L, 또는 식후 2시간 혈당 7.8-11.0 mmol/L, 또는 당화혈색소 5.7%-6.4%
    6. 생물학적 1촌에 간암 가족력이 있는 피험자.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 연구에서 제외됩니다.

  1. 연령 <18세 또는 >75세
  2. 등록 전 간암 진단을 받은 환자
  3. 심각한 정신 질환 또는 인지 장애가 있는 환자
  4. 임신, 수유 중이거나 임신을 준비 중인 환자
  5. 연구 치료 시작 전 3개월 이내에 다른 임상시험에 참여했거나 다른 임상시험에 참여 중인 환자
  6. 의사의 판단에 따라 피험자가 포함될 가능성이 낮거나(프로젝트 요구 사항을 이해하지 못함, 준수 부족, 허약함, 프로토콜이 요구되는 대로 구현될 수 있음을 보장할 수 없음 등 포함) 의사가 다음과 같이 판단합니다. 피험자는 본 연구에 적합하지 않은 다른 요인을 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
현지 지침에 따라 HCC에 대한 매우 높은 위험이 있는 환자
혈청 AFP 검사 및 초음파 검사를 포함하되 이에 국한되지 않는 간암 감시를 위해 3개월마다 후속 조치
현지 가이드라인에 따른 HCC 고위험 환자
혈청 AFP 검사 및 초음파 검사를 포함하되 이에 국한되지 않는 간암 감시를 위해 3개월마다 후속 조치
현지 가이드라인에 따라 간세포암종 위험이 중간 정도인 환자
혈청 AFP 검사 및 초음파 검사를 포함하되 이에 국한되지 않는 간암 감시를 위해 6개월마다 추적
현지 지침에 따라 HCC 위험이 낮은 환자
혈청 AFP 검사 및 초음파 검사를 포함하되 이에 국한되지 않는 간암 감시를 위한 매년 후속 조치

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HCC 환자의 조기진단율
기간: HCC 발생에 대해 최대 3년까지 추적합니다.
연구 시작부터 후속 조치 완료까지 연구에서 간암으로 진단된 모든 환자에 대한 초기 단계에서 HCC로 처음 진단된 환자의 비율. 조기 진단은 CNLC Ia, Ib 및 IIa기 환자로 정의됩니다.
HCC 발생에 대해 최대 3년까지 추적합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정기적인 후속 조치를 받는 피험자의 비율
기간: 연구가 시작된 지 총 4년

정기적인 추적관찰은 실제 치료시간과 이론적 치료시간의 평균 차이가 1/3 이하로 정의된다.

  • 실방문간격 : 실방문일 - 직전방문일 ② 이론방문간격 : 이론방문일(의사가 재방문을 권유한 날) - 직전방문일 ③ 사후조치 준수 = (②-①)/② ④ 정기적인 추적관찰 환자는 평균 추적관찰 순응도가 1/3 이하인 환자로 정의한다.

    • 연구의 순응도는 연구의 모든 피험자에 대해 정기적인 후속 조치를 취하는 피험자의 비율로 정의됩니다.
연구가 시작된 지 총 4년
초기 스크리닝에서 피험자에 대한 간암의 위험 계층화 분포
기간: 입학 후 1차 심사
전체 피험자 모집단에 대한 초고위험, 고위험, 중위험, 저위험 피험자의 비율
입학 후 1차 심사
최종 추적 방문 시 또는 간암 진단 시 피험자의 간암 위험 계층화 분포
기간: 마지막 추시 방문 또는 간암 진단 당시 최대 3년 추적
전체 피험자 모집단에 대한 초고위험, 고위험, 중위험 및 저위험 피험자의 비율
마지막 추시 방문 또는 간암 진단 당시 최대 3년 추적
통합 간암의 3년 누적 발생률
기간: 최대 3년 추적
최대 3년 추적
초기 검진 시 위험도 계층화에 따른 대상자 범주별 간암 조기진단율
기간: 입학 후 1차 심사
초고위험군, 고위험군, 중위험군, 저위험군 대상자의 간암 조기진단율
입학 후 1차 심사
초기 진단 당시의 위험도 계층화에 따른 과목별 간암의 3년 누적 발생률
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
초고위험군, 고위험군, 중위험군, 저위험군에 대한 간암의 3년 누적 발생률
연구가 시작된 지 총 4년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간암 최초 진단 환자 수 및 연간 발생률
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
연구가 시작된 지 총 4년
간암으로 처음 진단된 환자 수 및 각 위험 범주 내 연간 발병률
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
연구가 시작된 지 총 4년
연구 시작부터 추적 관찰 완료까지 간암으로 처음 진단된 환자의 CNLC 병기 분포
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
연구가 시작된 지 총 4년
각 질병 하위 그룹에서 간암의 3년 누적 발생률
기간: 최대 3년 추적
질병 유형에는 B형 간염, C형 간염, 간경화, MAFLD가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
최대 3년 추적
각 질병 하위 그룹에서 HCC의 조기 진단 비율
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
질병 유형에는 B형 간염, C형 간염, 간경화, MAFLD; HCC의 조기 진단은 CNLC Ia, Ib 및 IIa기 환자로 정의됩니다.
연구가 시작된 지 총 4년
초기 위험 계층화 시 정의된 위험군별 순응도
기간: 연구가 시작된 지 총 4년
매우 높은 위험, 높은 위험, 중간 위험 및 낮은 위험을 가진 피험자의 준수율; 준수율은 위와 동일하게 정의
연구가 시작된 지 총 4년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2028년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2028년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 13일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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