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중국의 EVUSHELD에 대한 다중 센터, 단일 암, 관찰 연구 (CLEAR)

2024년 5월 28일 업데이트: AstraZeneca

실제 환경에서 Evusheld(AZD7442)의 임상 사용에 관한 연구 - 중국에서 Evusheld의 활용 및 임상 결과를 결정하기 위한 다중 센터, 단일 암, 관찰 연구

Evusheld(AZD7442)는 2개의 인간 장기 작용 항체의 조합으로, 최대 효능을 위해 선택되었으며 체외에서 SARS-CoV-2의 상승적 중화를 입증했습니다. PROVENT는 COVID-19 백신에 대한 부적절한 반응 위험이 증가한 참가자, SARS-CoV-2에 대한 노출 위험 증가 또는 둘 다에 대한 3상 연구입니다. 이 연구는 5172년에 위약 대비 tixagevimab/cilgavimab(TIXA/CILGA)의 증상이 있는 코로나바이러스 질환 2019(COVID-19) 발생률 감소, 위험 감소 76.7%(95% CI, 46.0-90.0)의 1차 평가변수를 충족했습니다. 베이스라인에서 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 양성 COVID-19 감염이 없는 환자. PROVENT 시험은 AZD7442의 증상성 감염 예방 능력을 입증하는 데 매우 중요했지만 엄격한 프로토콜을 사용하여 고도로 통제된 환경에서 수행되어 임상 실습에서 환자 경험을 정확하게 반영하지 못했습니다. 또한, 3상 임상 시험에서 아시아인 인구의 표본 크기는 작으며(AZD7442 그룹에 110명의 피험자 및 위약 그룹에 60명의 피험자) 중국 인구에 대한 임상 시험/실제 데이터가 매우 제한적으로 보고되었습니다. 따라서 본 연구는 노출 전 예방을 위해 중국 인구에서 AZD7442의 활용 및 임상 결과를 설명하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

COVID-19는 SARS-CoV-2로 인해 다양한 임상 징후와 다중 기관 관련이 있으며, 바이러스 역학은 질병의 중증도 및 질병 결과와 관련이 있을 수 있습니다. COVID-19 백신 출시 증가에도 불구하고 많은 사람들이 여전히 돌발 감염 위험이 높으며 이들 중 많은 사람들이 COVID-19 결과가 좋지 않을 위험이 더 높습니다. 미국에서는 성인 인구의 약 3%가 중등도에서 중증으로 면역이 약해져 COVID-19에 대한 취약성이 증가합니다.

AZD7442는 2개의 인간 장기 작용 항체의 조합으로, 최대 효능을 위해 선택되었으며 시험관 내에서 SARS-CoV-2의 상승적 중화를 입증했습니다. AZD7442는 체외에서 높은 효능으로 SARS-CoV-2를 독립적으로 중화하는 2개의 단일 클론 항체입니다. AZD7442는 SARS-CoV-2 스파이크 단백질을 표적으로 하여 바이러스가 숙주 세포로 들어가는 것을 방지합니다.

PROVENT는 COVID-19 백신에 대한 부적절한 반응 위험이 증가한 참가자, SARS-CoV-2에 대한 노출 위험 증가 또는 둘 다에 대한 3상 연구입니다. 이 연구는 위약 대비 TIXA/CILGA의 증상이 있는 COVID-19 발생률 감소, 위험 감소 76.7%(95% CI, 46.0-90.0), 더 긴(중간값 6개월) 추적 조사는 기준선에서 SARS-CoV-2 RT-PCR 양성 COVID-19 감염이 없는 5172명의 환자에서 82.8%의 위험 감소를 보였습니다. 대부분의 부작용은 강도가 경미하거나 중간 정도였으며 중앙값 6개월의 후속 조치에 대한 전반적인 부작용 프로필은 1차 안전성 분석과 유사하게 유지되었습니다. 1차 또는 6개월 분석에서 AZD7442로 치료받은 환자에서 중증/위급 COVID-19 사례는 없었습니다. 위약군에서는 총 5건의 중증/중증 COVID-19 사례가 있었습니다.

PROVENT 시험은 AZD7442의 증상성 감염 예방 능력을 입증하는 데 매우 중요했지만 엄격한 프로토콜을 사용하여 고도로 통제된 환경에서 수행되어 임상 실습에서 환자 경험을 정확하게 반영하지 못했습니다. 또한, 3상 임상 시험에서 아시아인 인구의 표본 크기는 작으며(AZD7442 그룹에 110명의 피험자 및 위약 그룹에 60명의 피험자) 중국 인구에 대한 임상 시험/실제 데이터가 매우 제한적으로 보고되었습니다.

따라서 실제 세계에서 누가 AZD7442를 투여하고 있는지, COVID-19 관련 사건의 빈도 및 의료 자원 활용(HCRU)을 이해하기 위한 연구가 필요합니다. 또한 AZD7442 투여가 COVID-19 위험 행동(특히 차폐 및 기타 예방 조치)에 미칠 수 있는 잠재적 영향을 이해하는 것이 중요하며, 이는 다시 AZD7442 유효성 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 정보는 상대적으로 취약한 인구를 돌보기 위한 임상 의사 결정을 알리는 데 필수적입니다.

따라서 본 연구는 노출 전 예방을 위해 중국 인구에서 AZD7442의 활용 및 임상 결과를 설명하는 것을 목표로 합니다. 이 연구가 AZD7442의 효과를 평가하지는 않지만 설명적인 결과는 AZD7442의 실제 효과를 평가하기 위한 연구의 추가 개발을 안내할 수 있습니다. 이 연구는 중국의 약 100개 사이트에서 수행될 예정입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

248

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hainan
      • Qionghai, Hainan, 중국
        • (2) Ruijin-Hainan Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine (Hainan Boao Research Hospital)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이 연구에 포함된 참가자는 AZD7442가 중국에서 시판될 예정이므로 AZD7442를 투여받은 모든 개인입니다.

설명

포함 기준

다음 포함 기준을 모두 충족하는 피험자는 연구에 참여할 자격이 있습니다.

  • 등록일 이전에 AZD7442를 받았거나 등록일에 처방되었거나 투여할 계획이 있는 개인.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 있고 서명할 수 있는 개인.

제외 기준

다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에 참여할 자격이 없습니다.

• 현재 SARS-CoV-2 예방 또는 치료의 중재적 임상 시험에 참여하고 있는 개인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
노출 전 예방을 위해 AZD7442를 투여받는 개인의 기본 인구통계학적 및 임상적 특성을 설명하기 위해
기간: 노출 전 예방을 위한 AZD7442 첫 투여 전 최대 12개월
  • 관심 있는 인구통계학적 변수에 따른 개인의 비율(예: 나이, 성별, 인종/민족, 흡연 상태, 체중(kg) 및 키(cm)를 보고된 체질량지수(BMI)(kg/m^2), 자주 여행하는 도시 및 거주 도시, 장기 요양 또는 생활 지원, 가구 구성, 고위험 접촉자)
  • 관심 있는 임상 특성에 따른 개인의 비율(예: 동반질환, 유형/클래스별 면역억제제를 포함한 이전 및 현재 약물)
  • 기본 COVID-19 백신 접종 상태 또는 SARS-CoV-2 노출 예방을 위한 기타 예방적 개입에 노출된 이력에 따른 개인의 비율입니다.
  • SARS-CoV-2 감염/COVID-19 진단 및 질병 심각도 기준 이력에 따른 개인의 비율.
  • 우선순위 AZD7442 관심 하위 모집단별 개인의 비율
노출 전 예방을 위한 AZD7442 첫 투여 전 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 기본 질병의 하위 집단별로 노출 전 예방을 위해 AZD7442를 투여받는 개인의 기본 인구통계학적 및 임상적 특성을 설명합니다.
기간: 노출 전 예방을 위한 AZD7442 첫 투여 전 최대 12개월
혈액학적 악성종양, 고형장기이식, 자가면역질환, 고형종양, 만성신장질환(CKD, 투석 포함) 등을 포함하여 면역 저하 질환의 집단 하위군별 노출 전 예방을 위해 AZD7442를 투여받는 개인의 기본 인구통계학적 및 임상적 특성을 설명합니다.
노출 전 예방을 위한 AZD7442 첫 투여 전 최대 12개월
SARS-CoV-2 감염(무증상 또는 유증상), 의학적 치료를 받은 COVID-19, COVID-19 관련 입원 및 사망의 발생률을 설명하기 위해 첫 투여 후 최대 6개월까지 AZD7442의 사전 노출 예방
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
  • 의학적으로 참석한 COVID-19 비율
  • SARS-CoV-2 감염률(무증상 또는 유증상)
  • 밀접 접촉 시 SARS-CoV-2 감염(무증상 또는 유증상) 비율
  • 여러 도시의 SARS-CoV-2 감염 비율
  • 코로나19 변종 유형
  • 코로나19 사망률
  • 코로나19 입원율
  • 코로나19 중환자실(ICU) 입원률
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
노출 전 예방을 위해 AZD7442를 처음 투여한 후 6개월 동안 모든 원인으로 인한 입원 및 사망 발생률을 기술합니다.
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
  • 모든 원인에 의한 입원율
  • 모든 원인으로 인한 사망률
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
노출 전 예방을 위해 AZD7442 주사 당시와 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안의 코로나19 위험 행동을 기술한다.
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
• AstraZeneca가 개발한 위험 행동 설문지(부록 A)
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
노출 전 예방을 위해 AZD7442를 처음 투여한 후 6개월 동안의 코로나19 관련 의료 자원 활용도(HCRU)를 설명합니다.
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
  • 입원 및 입원 일수
  • 보충 산소 및 보충 산소 공급 일수
  • 재입원, 입원일수
  • ICU 입원 및 ICU 입원 일수
  • 응급실(ED) 방문
  • 외래 방문/전화(전문의)
  • 코로나19 관련 약물 또는 치료
  • 기타
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안의 AZD7442의 안전성을 기술한다.
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안
  • 심각한 부작용(SAE)
  • 특별한 관심이 있는 부작용(AESI)
  • 약물이상반응(ADR)
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월 동안

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
노출 전 예방을 위해 AZD7442를 처음 투여한 후 장기 COVID 증후군 발생률을 설명하기 위해
기간: COVID-19 증상이 처음 나타난 후 12주
  • COVID-19 증상의 첫 발병 후 >12주에 장기 COVID 증후군이 있는 피험자의 비율
  • 긴 COVID 증후군 기간: 중간(일, 사분위 범위(IQR), 최소, 최대 및 평균 표준 편차)
COVID-19 증상이 처음 나타난 후 12주
AZD7442의 기준선 및 반복 투여 설명
기간: AZD7442 수신 시

AZD7442를 투여한 피험자의 수, 빈도:

  • 투여 경로(예: IM 또는 IV)
  • 용량 번호, 위치(예: 허벅지 또는 둔근), 투여량 및 투여 시기/간격 o 의학적 상태의 유형
AZD7442 수신 시
AZD7442의 사용 목적을 설명하기 위해
기간: AZD7442 수신 시

AZD7442를 투여한 피험자의 수, 비율:

  • 노출 전 예방
  • 노출 후 예방
  • 경증/무증상 질환의 치료
  • 정상적인 질병의 치료
  • 심각한 질병의 치료
AZD7442 수신 시
SARS-CoV-2 감염의 인구통계학적 및 임상적 특성을 설명하기 위해 의학적 진료를 받은 코로나19 및 비사례 대비 발생하는 코로나19 관련 입원 사례를 설명합니다.
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
  • 관심 있는 인구통계학적 변수에 따른 개인의 비율(예: 나이, 성별, 인종/민족, 흡연 상태, 체질량 지수[BMI, 체중(킬로그램), 키(미터), 체중과 키를 결합하여 보고된 BMI(kg/m^2)], 장기 요양 또는 생활 지원 , 고위험 연락처)
  • 관심 있는 임상 특성에 따른 개인의 비율(예: 동반질환, 유형/클래스별 면역억제제를 포함한 이전 및 현재 약물)
  • 기본 COVID-19 백신 접종 상태 또는 SARS-CoV-2 노출 예방을 위한 기타 예방적 개입에 노출된 이력에 따른 개인의 비율
  • SARS-CoV-2 감염/COVID-19 진단 및 질병 심각도 기준 이력에 따른 개인의 비율
  • 우선순위 AZD7442 관심 하위 모집단별 개인의 비율
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
치료를 위해 AZD7442를 처음 투여한 후 29일 이내에 증상이 있는 SARS-CoV-2 감염 후 SARS-CoV-2 RNA 바이러스 수치 수준을 설명합니다.
기간: 치료를 위해 AZD7442 첫 투여 후 29일 이내
• 입원 기간 최대 29일 동안 SARS-CoV-2 RNA 바이러스 수치 수준 및 비강 면봉 채취량 변화
치료를 위해 AZD7442 첫 투여 후 29일 이내
혈청 내 AZD7442의 SARS-CoV-2 하위 변종에 대한 중화 반응을 설명하기 위해(해당되는 경우)
기간: 노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
• SARS-COV-2 중화 항체의 단일 IM 투여 후 6개월까지 기준치부터 치료 후 GMT 및 GMFR(의사 중화 분석)
노출 전 예방을 위해 AZD7442 첫 투여 후 6개월
치료를 위해 AZD7442를 처음 투여한 후 29일 이내에 증상이 있는 SARS-CoV-2 감염 후 중증 COVID-19 관련 입원 및 ICU를 설명합니다.
기간: 치료를 위해 AZD7442 첫 투여 후 29일 이내
  • 중증 코로나19 입원율 및 일수
  • 코로나19 중환자실(ICU) 입원률
치료를 위해 AZD7442 첫 투여 후 29일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jieming Qu, Doctor, 18917762988

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 20일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

자격을 갖춘 연구원은 요청 포털을 통해 임상 시험을 후원하는 AstraZeneca 그룹의 익명화된 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다. 모든 요청은 AZ 공개 약속(https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure)에 따라 평가됩니다. 예, AZ가 개별 참가자 데이터(IPD)에 대한 요청을 수락하고 있음을 나타내지만 모든 요청이 공유된다는 의미는 아닙니다.

IPD 공유 기간

AstraZeneca는 EFPIA(European Federation of Pharmaceutical Industries Associations) 제약 데이터 공유 원칙에 대한 약속에 따라 데이터 가용성을 충족하거나 초과할 것입니다. 타임라인에 대한 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 약속을 참조하십시오.

IPD 공유 액세스 기준

요청이 승인되면 AstraZeneca는 승인된 후원 도구에서 비식별화된 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 제공합니다. 요청된 정보에 액세스하기 전에 서명된 데이터 공유 계약(데이터 접근자를 위한 협상 불가능한 계약)이 있어야 합니다. 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 성명서를 검토하십시오.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

코로나바이러스감염증-19 : 코로나19에 대한 임상 시험

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