유지된 하악 제3대구치 발치 수술 후 광생체조절의 예방 효과

실험적: 실험군

실험군(n=30 수술) - 참가자는 수술 1시간 전에 FBM과 건강에 유해한 영향이 없고 Dexamethasone을 시뮬레이션한 옥수수 전분으로 구성된 동일한 신체적 및 관능적 특성을 가진 위약 정제를 받습니다. 섭씨 연구소, 몬테비데오, 우루과이).).

장치: 광생체조절

구강 내 조사는 파장이 660nm인 4개의 해부학적 지점에서 저강도 레이저 장치로 수행됩니다. 구외 FBM은 630nm의 파장을 가진 1클러스터(20cm2)로 적용됩니다. 이후 수술 1시간 전에 동일한 부위에 850nm 파장의 LED 4개를 이용하여 동일한 클러스터를 조사하게 됩니다.

의약품: 위약 코르티코스테로이드

참가자는 수술 1시간 전에 옥수수 전분으로 구성되고 건강에 유해한 영향이 없으며 Dexamethasone을 시뮬레이션하는 동일한 물리적 및 감각적 특성을 가진 위약 정제를 받습니다(Celsius Laboratory, Montevideo, Uruguay).

활성 비교기: 대조군

대조군(n=30 수술) - 환자는 수술 1시간 전에 Dexamethasone 8mg(Corodex, Laboratorio Celsius, Montevideo, Uruguay) PO로 기존 치료를 받고(Almeida et al 2019) FBM 적용 시뮬레이션을 받게 됩니다. 레이저 장치는 분리되고 수술 직전 기간(기준선)에 실험군과 동일한 지점에 적용됩니다.

장치: 시뮬레이션 Photobiomodulation

조사 시뮬레이션은 실험 그룹에서 설명한 것과 동일한 해부학적 지점에서 실행됩니다. 이 프로토콜은 수술 1시간 전에 수행됩니다(기준선). 레이저 장치가 분리되고 신호음이 녹음되고 조사 시뮬레이션에서 실행됩니다.

의약품: 코르티코 스테로이드

환자는 수술 1시간 전에 Dexamethasone 8mg(Corodex, Laboratorio Celsius, Montevideo, Uruguay) PO를 투여받습니다(Almeida et al 2019).

수술 후 부종 기준선

수술 후 부종을 평가하기 위해(Ustun et al, 2003, Mello et al, 2001), 다음과 같이 이전에 위생 처리된 mm(밀리미터) 눈금이 매겨진 가단성 줄자를 사용하여 환자의 얼굴에서 3가지 측정을 결정합니다. 포고니온; tragus- labial commissure 및 mandibular angle (gonion)- 눈의 바깥 모서리 (external canthus). 기준점은 지워지지 않는 피부 진단 잉크로 표시되며 수술 후 평가 기간 내내 변경되지 않습니다. 이를 위해 환자는 해당 점을 변경하지 않고 보존하도록 요청받습니다.

수술 후 부종 - 수술 후 48시간

수술 후 부종을 평가하기 위해(Ustun et al, 2003, Mello et al, 2001), 다음과 같이 이전에 위생 처리된 mm(밀리미터) 눈금이 매겨진 가단성 줄자를 사용하여 환자의 얼굴에서 3가지 측정을 결정합니다. 포고니온; tragus- labial commissure 및 mandibular angle (gonion)- 눈의 바깥 모서리 (external canthus). 기준점은 지울 수 없는 더모그래피 잉크로 표시되며 수술 후 평가 기간 동안 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 이를 위해 환자는 해당 점을 변경하지 않고 보존하도록 요청받습니다.

수술 후 부종 - 수술 후 7일

수술 후 부종을 평가하기 위해(Ustun et al, 2003, Mello et al, 2001), 다음과 같이 이전에 위생 처리된 mm(밀리미터) 눈금이 매겨진 가단성 줄자를 사용하여 환자의 얼굴에서 3가지 측정을 결정합니다. 포고니온; tragus- labial commissure 및 mandibular angle (gonion)- 눈의 바깥 모서리 (external canthus). 기준점은 지울 수 없는 더모그래피 잉크로 표시되며 수술 후 평가 기간 동안 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 이를 위해 환자는 해당 점을 변경하지 않고 보존하도록 요청받습니다.

수술 후 통증 기준선

통증 감도 - VAS(Visual Analogue Scale)는 FBM이 수술 후 완화 요법으로 사용될 때 구강 수술에서 수술 후 통증 평가에 가장 일반적으로 사용되는 도구입니다(Yüksek, Eroglu 2021, Momeni et al 2021, Amarillas -Escobar et al 2010, López-Ramírez 외 2011, Brignardello-Petersen 외 2012, Sierra 외 2013, Sierra 외 2015).

길이가 10cm인 cm 눈금이 있는 규칙이 사용됩니다. 극단 중 하나는 "통증 없음"을 의미하는 "0"을 나타내고 다른 극단은 "참을 수 없는 통증"을 나타내는 "10"을 나타냅니다. 중간 눈금은 환자에게 고통스러운 경험의 강도를 0에서 10까지 평가할 수 있는 가능성을 제공합니다. 이 규칙은 모든 연구 참가자에게 동일하며 사용 및 표시에 대한 표시는 항상 동일한 운영자가 환자에게 제공합니다.

수술 후 통증 - 48시간

통증 감도 - VAS(Visual Analogue Scale)는 FBM이 수술 후 완화 요법으로 사용될 때 구강 수술에서 수술 후 통증 평가에 가장 일반적으로 사용되는 도구입니다(Yüksek, Eroglu 2021, Momeni et al 2021, Amarillas -Escobar et al 2010, López-Ramírez 외 2011, Brignardello-Petersen 외 2012, Sierra 외 2013, Sierra 외 2015).

길이가 10cm인 cm 눈금이 있는 규칙이 사용됩니다. 극단 중 하나는 "통증 없음"을 의미하는 "0"을 나타내고 다른 극단은 "참을 수 없는 통증"을 나타내는 "10"을 나타냅니다. 중간 눈금은 환자에게 고통스러운 경험의 강도를 0에서 10까지 평가할 수 있는 가능성을 제공합니다. 이 규칙은 모든 연구 참가자에게 동일하며 사용 및 표시에 대한 표시는 항상 동일한 운영자가 환자에게 제공합니다.

수술 후 통증 - 7일

통증 감도 - VAS(Visual Analogue Scale)는 FBM이 수술 후 완화 요법으로 사용될 때 구강 수술에서 수술 후 통증 평가에 가장 일반적으로 사용되는 도구입니다(Yüksek, Eroglu 2021, Momeni et al 2021, Amarillas -Escobar et al 2010, López-Ramírez 외 2011, Brignardello-Petersen 외 2012, Sierra 외 2013, Sierra 외 2015).

길이가 10cm인 cm 눈금이 있는 규칙이 사용됩니다. 극단 중 하나는 "통증 없음"을 의미하는 "0"을 나타내고 다른 극단은 "참을 수 없는 통증"을 나타내는 "10"을 나타냅니다. 중간 눈금은 환자에게 고통스러운 경험의 강도를 0에서 10까지 평가할 수 있는 가능성을 제공합니다. 이 규칙은 모든 연구 참가자에게 동일하며 사용 및 표시에 대한 표시는 항상 동일한 운영자가 환자에게 제공합니다.

진통제의 수술 후 사용 - 기준선

구조를 위해 반드시 섭취해야 하는 진통제의 양: 환자가 섭취한 순수한 진통 효과가 있는 약물(Józwiak-Bebenista 2014)인 진통제(아세트아미노펜)의 양(통증이 지속되는 경우 6시간마다 500mg)을 기록합니다. . 조사가 시작될 때 각 환자에게 3일 이후 일일 섭취량을 기록하는 양식이 제공됩니다. 수술 후 당일, 수술 퇴원 시 사용이 끝날 때까지 보관해야 합니다. 연구가 끝날 때 사용된 아세트아미노펜 정제의 양은 2차 변수로 평가됩니다. 이 방법을 통해 참가자의 연구 준수 여부를 모니터링하고 환자에게 사용을 확인하기 위해 양식을 제시하도록 요청합니다.

수술 후 진통제 사용 - 7일째

구조를 위해 반드시 섭취해야 하는 진통제의 양: 환자가 섭취한 순수한 진통 효과가 있는 약물(Józwiak-Bebenista 2014)인 진통제(아세트아미노펜)의 양(통증이 지속되는 경우 6시간마다 500mg)을 기록합니다. . 조사가 시작될 때 각 환자에게 3일 이후 일일 섭취량을 기록하는 양식이 제공됩니다. 수술 후 당일, 수술 퇴원 시 사용이 끝날 때까지 보관해야 합니다. 연구가 끝날 때 사용된 아세트아미노펜 정제의 양은 2차 변수로 평가됩니다. 이 방법을 통해 참가자의 연구 준수 여부를 모니터링하고 환자에게 사용을 확인하기 위해 양식을 제시하도록 요청합니다.

수술 후 Trismus - 기준선

수술 후 트리스무스 평가 - 저작근(lockjaw)의 경련은 매복된 하악 제3대구치를 외과적으로 제거한 후 입이 정상적으로 열리는 것을 제한하거나 심지어 예방할 수 있습니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, López-Ramírez et al., 2012; Aras; Güngörmüs, 2009; Aras; Güngörmüs, 2010; Amarillas-Escobar 외, 2010; Ferrante 외, 2013). 이 결과는 일반적으로 mm(밀리미터) 단위로 눈금이 매겨진 캘리퍼스를 사용하여 상하 중절치의 절단 가장자리 사이의 거리를 측정하여 평가됩니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, Sampaio-Filho et al., 2017, Bauer et al. . 2013).

수술 후 Trismus 48시간

수술 후 트리스무스 평가 - 저작근(lockjaw)의 경련은 매복된 하악 제3대구치를 외과적으로 제거한 후 입이 정상적으로 열리는 것을 제한하거나 심지어 예방할 수 있습니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, López-Ramírez et al., 2012; Aras; Güngörmüs, 2009; Aras; Güngörmüs, 2010; Amarillas-Escobar 외, 2010; Ferrante 외, 2013). 이 결과는 일반적으로 mm(밀리미터) 단위로 눈금이 매겨진 캘리퍼스를 사용하여 상하 중절치의 절단 가장자리 사이의 거리를 측정하여 평가됩니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, Sampaio-Filho et al., 2017, Bauer et al. . 2013).

수술 후 Trismus - 7일

수술 후 트리스무스 평가 - 저작근(lockjaw)의 경련은 매복된 하악 제3대구치를 외과적으로 제거한 후 입이 정상적으로 열리는 것을 제한하거나 심지어 예방할 수 있습니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, López-Ramírez et al., 2012; Aras; Güngörmüs, 2009; Aras; Güngörmüs, 2010; Amarillas-Escobar 외, 2010; Ferrante 외, 2013). 이 결과는 일반적으로 mm(밀리미터) 단위로 눈금이 매겨진 캘리퍼스를 사용하여 상하 중절치의 절단 가장자리 사이의 거리를 측정하여 평가됩니다(Yüksek, Eroğlu, 2021, Sampaio-Filho et al., 2017, Bauer et al. . 2013).

수술 후 국소 온도 기준선

국소 온도 - 이를 평가하기 위해 FLIR C5sc 9 카메라(Teledyne FLIR, Wilsonville, Oregon, USA)를 사용하여 수술 부위 안면 피부의 열화상 사진을 찍습니다. . 온도 정량화는 FLIR Research IR 열 분석 소프트웨어를 통해 수행됩니다. 모든 사진 기록에서 카메라와 환자의 거리는 열화상 기록이 만들어지는 장소의 주변 온도와 마찬가지로 일정하게 유지됩니다.

수술 후 국소 온도 48시간

국소 온도 - 이를 평가하기 위해 FLIR C5sc 9 카메라(Teledyne FLIR, Wilsonville, Oregon, USA)를 사용하여 수술 부위 안면 피부의 열화상 사진을 찍습니다. . 온도 정량화는 FLIR Research IR 열 분석 소프트웨어를 통해 수행됩니다. 모든 사진 기록에서 카메라와 환자의 거리는 열화상 기록이 만들어지는 장소의 주변 온도와 마찬가지로 일정하게 유지됩니다.

수술 후 국소 온도 - 7일

국소 온도 - 이를 평가하기 위해 FLIR C5sc 9 카메라(Teledyne FLIR, Wilsonville, Oregon, USA)를 사용하여 수술 부위 안면 피부의 열화상 사진을 찍습니다. . 온도 정량화는 FLIR Research IR 열 분석 소프트웨어를 통해 수행됩니다. 모든 사진 기록에서 카메라와 환자의 거리는 열화상 기록이 만들어지는 장소의 주변 온도와 마찬가지로 일정하게 유지됩니다.

수술 후 삶의 질 - 기준선

수술 절차가 환자의 삶의 질에 미치는 영향 - 이전에 보정된 두 명의 평가자가 Colorado-Bonin et al., 2006에 설명된 대로 환자에게 다음 10가지 질문에 예 또는 아니오로 답하도록 요청합니다. 사토 등, 2009; 사빈; Grossi et al., 2007, Sierra et al. 2013, 시에라 외. 2015.

1. 사회활동은 정상적으로 유지하고 있습니까?
2. 정상적으로 일하거나 공부하고 있습니까?
3. 정상적인 식단을 유지하고 있습니까?
4. 수술 때문에 삼키기 어려우신가요?
5. 음식의 맛을 인지하는 데 어려움이 있습니까?
6. 수술한 쪽을 씹을 수 있습니까?
7. 수술 때문에 잠을 잘 못자나요?
8. 수술 때문에 말하기가 어려우신가요?
9. 수술 때문에 외모가 변했나요?
10. 수술에 대해 화가 났습니까?

수술 후 삶의 질 - 48시간

수술 절차가 환자의 삶의 질에 미치는 영향 - 이전에 보정된 두 명의 평가자가 Colorado-Bonin et al., 2006에 설명된 대로 환자에게 다음 10가지 질문에 예 또는 아니오로 답하도록 요청합니다. 사토 등, 2009; 사빈; Grossi et al., 2007, Sierra et al. 2013, 시에라 외. 2015.

1. 사회활동은 정상적으로 유지하고 있습니까?
2. 정상적으로 일하거나 공부하고 있습니까?
3. 정상적인 식단을 유지하고 있습니까?
4. 수술 때문에 삼키기 어려우신가요?
5. 음식의 맛을 인지하는 데 어려움이 있습니까?
6. 수술한 쪽을 씹을 수 있습니까?
7. 수술 때문에 잠을 잘 못자나요?
8. 수술 때문에 말하기가 어려우신가요?
9. 수술 때문에 외모가 변했나요?
10. 수술에 대해 화가 났습니까?

수술 후 삶의 질 - 7일

수술 절차가 환자의 삶의 질에 미치는 영향 - 이전에 보정된 두 명의 평가자가 Colorado-Bonin et al., 2006에 설명된 대로 환자에게 다음 10가지 질문에 예 또는 아니오로 답하도록 요청합니다. 사토 등, 2009; 사빈; Grossi et al., 2007, Sierra et al. 2013, 시에라 외. 2015.

1. 사회활동은 정상적으로 유지하고 있습니까?
2. 정상적으로 일하거나 공부하고 있습니까?
3. 정상적인 식단을 유지하고 있습니까?
4. 수술 때문에 삼키기 어려우신가요?
5. 음식의 맛을 인지하는 데 어려움이 있습니까?
6. 수술한 쪽을 씹을 수 있습니까?
7. 수술 때문에 잠을 잘 못자나요?
8. 수술 때문에 말하기가 어려우신가요?
9. 수술 때문에 외모가 변했나요?
10. 수술에 대해 화가 났습니까?

수술 후 삼킴곤란 기준선

삼킴곤란 - 삼킴곤란의 평가는 다음과 같이 수치 척도로 분류되는 설문지(Sampaio-Filho et al., 2017)를 통해 수행됩니다.

(0) = 삼킴곤란이 전혀 없음.

1. = 단단한 음식에 연하곤란.
2. = 음식, 액체 또는 고체에 대한 삼킴곤란.

수술 후 삼킴곤란 48시간

삼킴곤란 - 삼킴곤란의 평가는 다음과 같이 수치 척도로 분류되는 설문지(Sampaio-Filho et al., 2017)를 통해 수행됩니다.

(0) = 삼킴곤란이 전혀 없음.

1. = 단단한 음식에 연하곤란.
2. = 음식, 액체 또는 고체에 대한 삼킴곤란.

수술 후 삼킴곤란 - 7일

삼킴곤란 - 삼킴곤란의 평가는 다음과 같이 수치 척도로 분류되는 설문지(Sampaio-Filho et al., 2017)를 통해 수행됩니다.

(0) = 삼킴곤란이 전혀 없음.

1. = 단단한 음식에 연하곤란.
2. = 음식, 액체 또는 고체에 대한 삼킴곤란.

수술 후 혈종/반상출혈 - 기준선

혈종/반상출혈의 존재는 밀리미터 눈금 가단성 규칙으로 경정맥 및 턱밑 영역의 피부에서 가장 큰 직경의 비색 변화를 측정하여 평가됩니다. 측정은 이전에 보정된 평가자에 의해 수행되며, 평가자는 이 결과의 모양을 4가지 범주로 분류합니다.

1. 존재하지 않는;
2. 가장 큰 직경은 4cm 미만입니다.
3. 가장 큰 직경은 4~10cm입니다.
4. 가장 큰 직경은 10cm보다 큽니다. Bjornsson et al., (2003)에 의해 기술된 바와 같이.

수술 후 혈종/반상출혈

혈종/반상출혈의 존재는 밀리미터 눈금 가단성 규칙으로 경정맥 및 턱밑 영역의 피부에서 가장 큰 직경의 비색 변화를 측정하여 평가됩니다. 측정은 이전에 보정된 평가자에 의해 수행되며, 평가자는 이 결과의 모양을 4가지 범주로 분류합니다.

1. 존재하지 않는;
2. 가장 큰 직경은 4cm 미만입니다.
3. 가장 큰 직경은 4~10cm입니다.
4. 가장 큰 직경은 10cm보다 큽니다. Bjornsson et al., (2003)에 의해 기술된 바와 같이.

수술 후 혈종/반상출혈 - 7일

혈종/반상출혈의 존재는 밀리미터 눈금 가단성 규칙으로 경정맥 및 턱밑 영역의 피부에서 가장 큰 직경의 비색 변화를 측정하여 평가됩니다. 측정은 이전에 보정된 평가자에 의해 수행되며, 평가자는 이 결과의 모양을 4가지 범주로 분류합니다.

1. 존재하지 않는;
2. 가장 큰 직경은 4cm 미만입니다.
3. 가장 큰 직경은 4~10cm입니다.
4. 가장 큰 직경은 10cm보다 큽니다. Bjornsson et al., (2003)에 의해 기술된 바와 같이.