미성숙 영구치의 재생 근관치료

미성숙 치수의 괴사는 장기적인 치아 내구성과 보존에 영향을 미치는 여러 요인 중 하나일 뿐만 아니라 치근단 부위는 물론 악안면 공간까지 세균 감염의 원인이 될 수 있습니다.

• 재생 근관 치료 기술(RET)의 사용은 여러 근관 치료 및 소아 치과 조직에서 이 기술을 괴사성 치수가 있는 미성숙 영구 치아에 대한 실행 가능한 기술로 인식하면서 지난 10년 동안 인기를 얻었습니다. 재생 근관 치료는 생리학적으로 손상된 치아를 대체하기 위해 계획된 생물학적 기반 기술로 정의됩니다. 상아질과 치근 구조뿐만 아니라 치수-상아질 복합체의 세포를 포함한 치아 구조
• 이는 전통적인 비수술적 근관치료(NSET)로는 달성할 수 없는 치근 연장, 두꺼워짐 및 그에 따른 치근단 폐쇄의 이점을 제공합니다. 미성숙 치아의 혈전(RET) 성공률은 97.8%로 보고되었습니다. .미국 근관치료학회(American Association of Endodontists)와 유럽 근관치료학회(European Society of Endodontology)는 증거 기반 프로토콜을 개발했습니다. 그러나 EDTA 에틸렌 디아민 테트라 아세트산 및 차아염소산 나트륨 사용과 같은 RET 단계의 일부 차이를 줄이는 데 도움이 되기 위해 고품질 근거가 부족하여 근관 내 약물, 지지체 및 평가 도구 측면에서 여전히 차이가 존재합니다.

재생 근관 치료 과정의 기본 구성 요소는 치근단 유두의 줄기 세포가 부착, 증식 및 분화할 수 있는 지지체의 존재입니다. 많은 연구 결과에 따르면 혈전 재생 시술의 사용은 진정한 발판 시스템으로 간주되지 않습니다. 그러나 이는 적절하게 설계된 조직 공학 재생 근관 치료 전략의 필수 부분입니다.

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재생 근관치료에서는 다양한 치료 옵션과 지지체가 테스트되었습니다. 오직

그 중 일부는 RET 지지체로서 혈전, 혈소판 풍부 혈장 및 혈소판 풍부 섬유소와 같은 임상적 관련성을 나타냈습니다. 따라서 적절한 지지체의 사용은 조직의 필수적인 부분입니다.

엔지니어링 재생 근관 치료 전략.

따라서 자연적인 과정에 가깝게 재생 과정을 자극할 수 있는 단백질이나 인자를 유지하는 새로운 치과용 재료를 개발하는 것이 유망해 보입니다. 조직 유래 세포외 기질은 최근 다양한 응용 분야에서 조직 재생을 위한 자연 유래 지지체로 알려져 있으며, 세포가 잘 부착하고 증식하는 경향이 있고 조직 및 부위에 특이적인 재생을 유도할 수 있는 배양 기질 역할을 하는 것으로 밝혀졌습니다.

추출된 치아에서 유래된 새로운 세포외 기질 물질인 탈회 상아질 기질(DDM)은 상아모세포 유사 세포에 인간 DPSC(치아 치수 줄기 세포)의 부착, 분화 및 증식을 위한 생체적합성 발판 역할을 하는 것으로 밝혀졌습니다. 상아질 기질은 상아질과 뼈의 광물화된 조직 복구를 지시하는 역할을 제안했습니다. 그러나 상아질의 생리활성 성분 범위와 인간의 뼈 유래 중간엽 줄기세포(MSC)에 대한 특정 생물학적 효과는 잘 알려져 있지 않습니다.

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DDM은 세포외 콜라겐-1과 다양한 성장인자를 함유하고 있어 골전도성과 골유도 잠재력을 지닌 자가 치아 상아질입니다. DDM은 고체 블록형 소재로 재생근관치료용 소재로서 물리적 안정성과 밀봉성이 떨어지는 단점이 있습니다.

따라서 생리활성을 유지하기 위해 DDM 분말, 젤, 시트 형태로 추가 가공되었습니다.

DDM은 비침습적 접근 가능성으로 감염 및 거부 위험이 낮도록 준비할 수 있습니다. 따라서 다른 응용 분야에서 최대한 활용하려면 천연 자원으로 간주해야 합니다.

재생 생체 재료로서의 DDM이 조직 재생에 잠재적인 역할을 한다는 것을 나타냅니다. 그러나 이러한 임상시험을 확인하기 위해서는 더욱 잘 설계된 분석이 필요하며 관찰 연구에서 부작용에 대한 평가도 필요합니다. 우리가 아는 한, DDM은 영구치에 대한 재생 근관치료의 지지체로 연구되지 않았습니다. 여러 연구에서 직접 치수 캡핑 기술을 통해 상아질-펄프 복합체에 대한 DDM의 재생 효과를 평가했으며, 치수 조직에 상주하는 줄기 세포의 치성 분화를 활성화하고 회복적인 상아질 형성을 유도하는 능력을 갖는 것으로 밝혀졌습니다. DDM은 또한 치조골, 상악동 바닥 확대술, 소켓 보존, 분지 천공 복구, 유도 뼈 및 생체 뿌리 재생은 물론 뼈 및 연골 치유에도 고려됩니다.

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따라서 본 연구는 미성숙 영구치의 기존 혈전과 비교하여 지지체로서 탈회 상아질 매트릭스의 재생 효과를 평가하기 위해 설계될 것입니다.