SUCCEED 아프리카: 심리사회적 장애가 있는 사람들의 지원, 종합 치료 및 역량 강화 (SUCCEED)

LMIC에서 심리사회적 장애가 있는 사람들을 지원하기 위한 중재 틀의 필요성을 인식한 WHO의 2010 CBR 지침에는 주로 전문가 의견, 지역 사회 정신 건강에 대한 증거 및 기본 개발 원칙을 바탕으로 한 정신 건강에 대한 특별 보충 자료가 포함되었습니다. 모범 사례에 대한 권장 사항. 그러나 LMIC의 장애를 위한 CBR을 조사한 2016년 검토에서는 사하라 이남 아프리카의 심리사회적 장애를 위한 CBR의 단 한 가지 사례만 확인했습니다. 저자들은 특히 이 지역에서 더 많은 증거가 필요하다고 결론지었습니다.

SUCCEED Africa의 형성 연구의 일환으로, 이전 검토의 엄격한 적격성 기준의 결과로 제외된 이용 가능한 증거가 실제로 있는 경우 LMIC의 심리사회적 장애에 대한 CBR에 관한 회색 문헌의 체계적인 검토가 수행되었습니다. 회색 문헌 검토에서는 33개의 서로 다른 CBR 프로그램이 확인되었으며 그 중 11개는 사하라 이남 아프리카에 기반을 두었지만 증거의 질은 일반적으로 어떤 종류의 메타 분석에도 매우 열악하고 너무 이질적이었습니다. 이전 검토와 달리 회색문헌 검토에서는 대부분의 프로그램이 주로 건강에 초점을 맞추지 않고 CBR 매트릭스의 더 많은 영역(예: 생계, 권한 부여, 교육 등). 이는 연구 목적을 위한 임상 결과를 최적화하기 위해 CBR 프로그램을 설계하고 평가하는 방법과 실제 실무에서 실용적인 요구를 충족하도록 설계하는 방법 사이의 단절을 암시합니다.

SUCCEED 파일럿은 4개월의 추적 기간 동안 SUCCEED 중재를 받은 정신병 경험이 있는 참가자의 주관적 삶의 질 변화(WHOQOL-BREF)를 조사하는 전후 연구 설계를 사용할 것입니다. SUCCEED 개입의 주요 구성 요소는 동료 지원, 사례 관리 및 생계 활동이며, 이는 각 SUCCEED의 지역 장애인 조직(OPD)에 소속된 동료 지원 담당자 1명과 지역 사회 지원 담당자 1명으로 구성된 성별 혼합 팀이 제공합니다. 국가.

이 파일럿 내에 포함된 세 가지 다른 구성 요소는 전체 연구 프로토콜(요청 시 이용 가능)에 자세히 설명되어 있습니다.

• 측정 도구로서 WHOQOL-BREF의 타당성과 수용성에 대한 기본 평가(관리에 소요되는 시간, 도구를 완료한 참가자 비율, 인터뷰를 통해 평가된 데이터 수집자의 관점), WHOQOL의 얼굴 타당성(인지 인터뷰를 통해 평가) BREF 및 위임장(가까운 가족이 작성한)의 유효성과 자체 작성의 유효성.
• SUCCEED의 연구 및 M&E 도구(WHOQOL 포함)의 수용 가능성과 타당성을 추가로 조사하기 위해 포커스 그룹(정신병 환자, 가족)과 인터뷰(동료 지원 담당자, 지역 사회 지원 담당자, 감독자, 데이터 수집자)의 조합을 사용하는 질적 연구 -BREF) 및 프로세스.
• 개입 전달에 대한 반구조화된 관찰과 일상적인 모니터링 및 평가(M&E)를 바탕으로 한 프로세스 평가, 두 일선 제공자(ENACT를 통한 동료 지원 작업자 및 지역사회 지원 작업자)의 역량 평가 연구 관리 데이터(부작용, 중퇴) ) 및 최종 질적 데이터(위 참조)를 통해 핵심 프로세스 지표 및 구현 결과(예: 수용성, 적절성, 타당성, 충실도, 안전성 등).