소아 개방 골절의 항생제 예방

개방성 골절을 보이는 소아 환자는 발표 시점에 적격성에 대해 선별검사를 받게 됩니다. 사전 동의서 논의는 환자가 나타난 후 8시간 이내에 또는 두 번째 항생제 투여가 끝나기 전(그룹 2 또는 3에 무작위로 배정된 경우) 이루어집니다.

개방성 골절(1등급 또는 2등급)이 있는 응급실에 도착하면 환자를 평가하고 환자 상태에 따라 치료를 시작합니다. 환자에게 약물 투여를 위해 IV를 투여하고 가능한 한 빨리 첫 번째 항생제(세파졸린)를 투여합니다. 이것이 진료의 표준입니다.

골절 치료에는 식염수(상처 크기에 따라 최소 1리터) 세척이 포함됩니다. 그런 다음 골절을 안정화하고 상처를 봉합해야 합니다. 환자는 진정 및 골절 정복을 위해 일반적으로 내원 후 8시간 이내에 외상실로 이송됩니다. 이러한 관행은 치료의 표준입니다.

환자와 보호자가 연구에 동의하는 경우 환자는 세 가지 연구 부문 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

A) IV 세파졸린 1회 용량 B) 24시간 IV 세파졸린(8시간마다 3회 용량) C) 24시간 IV 세파졸린(8시간마다 3회 용량) + 5일 경구용 세팔렉신.

그룹 A의 환자는 도착하자마자 첫 번째(그리고 유일한) 용량을 받았다는 가정 하에 더 이상 항생제를 투여하지 않습니다. 그룹 B와 C의 환자는 첫 번째 용량 투여 후 8시간 후에 IV 세파졸린의 두 번째 용량을 받아야 합니다. 이것이 바로 우리가 내원 후 8시간 이내에 환자/보호자의 동의를 얻을 계획인 이유입니다.

항생제 투여를 제외하고 다른 모든 치료는 표준 치료가 될 것입니다. 환자는 폐쇄형 감량 및 필요하다고 판단되는 기타 의료 관리를 받게 됩니다. 참가자들은 퇴원하기 전에 감염 증상을 식별하는 방법에 대해 교육을 받습니다. 퇴원교육 시 이에 대해 논의하는 것이 진료의 표준이다.

후속 조치 빈도는 연령 및 골절 유형에 따른 치료 표준 치료 계획에 따라 결정됩니다. 이는 의사의 재량에 달려 있습니다. 일반적인 후속 조치는 1주 후에 1~2주 간격으로 최대 8~12주 동안 수행됩니다. 연구 팀 구성원은 후속 방문 시마다 환자의 의료 기록에 감염 또는 부작용 징후가 있는지 확인합니다. 3개월 후에도 후속 조치가 보고되지 않으면 연구 직원은 이 데이터를 수집하기 위해 전화 인터뷰를 실시할 것입니다.