급성호흡곤란증후군 후 종방향 회복 궤적, 새로운 이해 (TENACITY)

2019년 코로나바이러스 질환(COVID-19)으로 인해 역사상 가장 큰 중증 질환 생존자 집단이 생겼고, 급성호흡기증후군(ADRS) 이후 다차원적 후유증의 중요성에 대한 인식이 높아졌습니다. 급성기 ARDS 관리가 발전함에 따라 폐 기능, 증상, 삶의 질, 신경인지 장애, 운동 능력, 흉부 영상, 심지어 분자 기반 측면에서 환자 간의 종단적 회복 궤적에 차이가 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. COVID-19 및 기타 원인으로 인한 ARDS 이후. 본 프로젝트는 2020년 5월부터 시작된 포스트 코로나 컨설팅 경험을 바탕으로 비-COVID-19 포스트 ARDS에 대한 정보를 지속적으로 생성해 나갈 것입니다.

이 연구의 주요 목적은 ARDS 생존자의 장기 추적 조사에서 DLCO 측면에서 폐 후유증의 위험 요소를 식별하는 것입니다. 연구자들은 ARDS 생존자의 다차원적 수준(증상, 삶의 질, 신경인지, 기타 폐 기능 매개변수, 운동 능력, 흉부 영상 및 분자 프로필)에서 장기적인 종단적 회복 궤적을 설명하는 데에도 관심이 있습니다. 또한, 코로나19로 인한 ARDS와 비코로나19로 인한 ARDS의 위험 요인과 회복 궤적을 비교한다. 궁극적인 목표는 향후 중재 연구를 개발하기 위한 새로운 치료 목표를 제공하기 위해 장기적으로(퇴원 후 1년) 심각한 폐 손상과 관련된 병리생물학적 메커니즘을 이해하는 것입니다.

이를 위해 모든 출신(COVID-19와 다름)의 성인 ARDS 생존자(n=246)는 Arnau de Vilanova 및 Santa Maria(Lleida) 대학 병원, Joan XXIII 대학 병원(Tarragona)의 중요 사후 상담을 참조했습니다. ) 및 Verge de la Cinta(Tortosa)가 이 다기관, 전향적, 종단적 및 관찰 연구에 포함될 것입니다. 이전의 표준화된 프로토콜은 퇴원 후 3, 6, 12개월에 증상, 신경인지, 기억 문제 및 삶의 질에 대한 완전한 평가와 함께 수행됩니다. 각 시점마다 폐기능, 운동검사, 흉부 CT, 분자분석을 실시합니다. ARDS 생존자의 예후 요인과 종단적 회복 궤적은 잠재 계층 혼합 및 기계 학습 인공 모델을 사용하여 평가됩니다.

일반적인 목표를 달성하기 위한 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

• 목표 1: 비COVID-19 ARDS 생존자의 폐 기능 후유증(폐활량 측정, 총 폐용적 및 폐 확산 능력)의 위험 요소를 식별합니다.
• 목표 2: 비COVID-19 ARDS 생존자에서 구조적 폐 후유증(흉부 CT 소견)의 위험 요인을 식별합니다.
• 목표 3: 비COVID-19 ARDS 생존자의 증상, 신경인지 장애(BC-CCI, MOCA) 및 삶의 질(SF-12)의 위험 요소를 식별합니다.
• 목표 4: 단기 및 장기 추적 조사에서 폐 후유증을 예측하기 위한 임상 점수 도구를 개발합니다.
• 목표 5: 이전에 수집한 데이터를 사용하여 코로나19 ARDS 생존자와 위험 요인 및 회복 궤적을 비교합니다.
• 목표 6: 인공 지능을 사용하여 회복 궤적과 관련된 다차원 표현형을 식별합니다.
• 목표 7: 병원 위험 요인을 기반으로 ARDS 환자의 퇴원 후 비용 효과적인 후속 조치 계획을 설계합니다.
• 목표 8: 비COVID-19 ARDS의 회복 궤적에 따라 분자 프로필을 식별합니다.