急性呼吸窮迫症候群後の長期的な回復の軌跡、新たな理解 (TENACITY)

2019年のコロナウイルス感染症（COVID-19）により、史上最大の重症生存者集団が発生し、急性窮迫呼吸症候群（ADRS）後の多面的な後遺症の重要性に対する意識が高まりました。 急性期ARDS管理の進歩に伴い、肺機能、症状、生活の質、神経認知障害、運動能力、胸部画像検査などの観点から、長期的な回復軌道に違いがあるかどうか、さらには、ARDS患者間での分子レベルでの違いがあるかどうかは不明である。 COVID-19 およびその他の原因による ARDS 後。 このプロジェクトは、2020 年 5 月に開始した新型コロナウイルス感染症以降のコンサルティングの経験に基づいて、新型コロナウイルス感染症以外の ARDS 以降に関する情報を生成し続けます。

この研究の主な目的は、ARDS生存者の長期追跡調査においてDLCOの観点から肺後遺症の危険因子を特定することである。 研究者らはまた、ARDS生存者の長期縦断的回復軌跡を多次元レベル（症状、生活の質、神経認知、その他の肺機能パラメータ、運動能力、胸部画像および分子プロファイル）で記述することにも興味を持っている。 さらに、リスク要因と回復の軌跡が、新型コロナウイルス感染症によって引き起こされたARDSと非新型コロナウイルス感染症によって引き起こされたARDSの間で比較されます。 最終的な目標は、将来の介入研究を開発するための新しい治療標的を提供するために、長期（退院後 1 年）における重度の肺損傷に関連する病理学的メカニズムを理解することです。

そのために、起源を問わず（新型コロナウイルス感染症以外の）成人ARDS生存者（n=246）は、アルナウ・デ・ビラノバ大学病院とサンタ・マリア大学病院（リェイダ）、ジョアン23世大学病院（タラゴナ）での重症化後の診察を参照した。 ) と Verge de la Cinta (トルトサ) は、この多中心的、前向き、縦断的、観察研究に含まれます。 以前の標準化されたプロトコルは、症状、神経認知、記憶障害、および生活の質の完全な評価を伴う退院後 3、6、および 12 か月後に実行されます。 肺機能、運動検査、胸部CT、分子分析が各時点で行われます。 ARDS生存者の予後因子と長期的な回復の軌跡は、潜在クラス混合モデルと機械学習人工モデルを使用して評価されます。

一般的な目的を達成するための具体的な目的は次のとおりです。

• 目的 1: 非新型コロナウイルス感染症 ARDS 生存者における肺機能後遺症の危険因子 (肺活量測定、総肺容積、肺拡散能) を特定すること。
• 目的 2: 非新型コロナウイルス感染症 ARDS 生存者における構造的肺後遺症 (胸部 CT 所見) の危険因子を特定すること。
• 目的 3: 非新型コロナウイルス感染症 ARDS 生存者の症状、神経認知障害 (BC-CCI、MOCA)、生活の質 (SF-12) の危険因子を特定する。
• 目的 4: 短期および長期の追跡調査で肺後遺症を予測するための臨床スコアリング ツールを開発する。
• 目的 5: 以前に収集したデータを使用して、リスク要因と回復の軌跡を COVID-19 ARDS 生存者と比較する。
• 目標 6: 人工知能を使用して、回復軌道に関連する多次元表現型を特定する。
• 目標 7: 病院の危険因子に基づいて、ARDS 患者の退院後の費用対効果の高いフォローアップ計画を立てること。
• 目的 8: 非新型コロナウイルス感染症 ARDS の回復軌跡に基づいて分子プロファイルを特定する。