뇌졸중의 다중 상황적 치료 접근법

신경과 전문의로부터 뇌졸중 진단을 받은 42명의 환자가 2011년 11월부터 2014년 4월까지 Sisli Memorial Hospital의 뇌졸중 병동에 입원했습니다. 우리 연구는 연구의 포함 기준을 충족하는 20명의 환자를 대상으로 수행되었습니다. 연구 전에 각 환자로부터 사전 동의를 얻었습니다. Hacettepe University Senate 윤리위원회(신청 번호: 410.01-3346)가 이 연구를 승인했습니다. 무작위 숫자표를 사용하여 환자를 무작위로 10명씩 두 그룹으로 나누었습니다. 사례수는 검정력분석법을 이용하여 각 군당 10명의 환자로 결정하였다. 치료 후 가장 큰 변화가 있을 것으로 예상되는 LOTCA 척도와 MoCA 척도를 기준으로 Power 분석을 실시하였다. 이 소규모 무작위 대조 시험(Small RCT)에서; 첫 번째 그룹(CRG)은 다중 상황 치료와 상향식 접근법을 포함하는 개별화된 복합 접근법으로 구성된 신경생리학적 및 인지 재활 치료를 적용한 반면, 두 번째 그룹(CG)은 대조군으로 신경생리학적 치료 프로그램만 시행했습니다.

무작위 배정을 통해 결정된 1그룹은 신경생리학적 운동 1시간, 인지재활 1시간으로 구성된 총 2시간 운동 프로그램을 적용했다. 2그룹에서는 신경심리학적 운동 프로그램을 1시간만 실시하였다. 두 그룹 모두 결정된 치료 프로그램은 주 3일, 총 8주 동안 진행됐다. 첫 번째 그룹의 인지 재활 세션에는 교정 및 기능적 적응 접근법 30분과 다중 상황 치료 개입 구현 30분이 포함되었습니다.

환자의 인지 재활 프로그램을 결정하는 동안; 치료 전 실시한 테스트를 분석하여 인지 능력의 취약한 부분을 확인했습니다. 회복적 접근법은 평가에 따라 결정된 환자의 약한 인지 능력에 따라 연필과 종이 활동의 ​​반복과 컴퓨터 기반 운동으로 구성되었습니다.

환자를 위한 특정 다중 상황 치료 개입을 결정하는 동안; 그들의 역할, 성격, 습관, 관심, 요청, 생활 조건 및 환경에 의문을 제기하고 COPM에서 결정된 활동을 수정하고 이러한 접근 방식의 필수 요구 사항을 보장하려고 노력했습니다.

이 접근법에 따르면 다양한 환경과 조건을 사용하여 학습의 전이 및 환자의 인식 향상이 제공되었습니다. 또한 다양한 전략의 활용과 새로운 지식을 기존 지식과 연관시키는 것이 강조되었습니다.