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전이성 췌장 선암종 환자에서 GAS의 용량 증량 및 용량 확장 연구 (GAS)

2024년 1월 19일 업데이트: Yeh Chun-Nan, Chang Gung Memorial Hospital

전이성 췌장 선암종 환자를 대상으로 Nab-파클리탁셀 및 젬시타빈(GAS)과 병용한 S-1의 1b상, 공개 라벨, 다기관, 용량 증량 및 용량 확장 연구

전이성 췌장 선암종 환자를 대상으로 nab-파클리탁셀 및 젬시타빈(GAS)과 병용한 S-1의 1b상, 공개 라벨, 다기관, 용량 증량 및 용량 확장 연구입니다. 본 연구는 대상자에서 체표면적(BSA) 기반 용량의 S-1과 함께 nab-파클리탁셀 및 젬시타빈의 MTD 및/또는 RP2D 및/또는 DLT를 확립하는 것을 목적으로 하는 용량 증량 및 용량 확장 연구입니다. 전이성 췌장 선암종으로.

연구 개요

상세 설명

췌관선암종(PDAC)은 전 세계적으로 암 관련 사망의 7번째 주요 원인이며, 2030년까지 미국에서는 암 사망의 두 번째 주요 원인이 됩니다. 전체 5년 생존율은 진행된 PDAC의 경우 약 5%이고 절제된 PDAC의 경우 15~30%입니다. 최근 다양한 암 유형에 대한 정밀 의학 및 면역 요법의 발전이 이루어졌지만 불행하게도 이러한 약물은 대부분의 PDAC 환자에게 적용되지 않습니다. 현재까지 다화학요법 조합은 진행성 PDAC에 대한 전신 치료의 주류로 남아 있습니다. 참고로 FOLFIRINOX는 삼중 복합 요법인 반면, nab-파클리탁셀과 젬시타빈은 이중 복합 요법입니다. NALIRIFOX와 FOLFIRINOX는 모두 NAPOLI 3 및 PRODIGE4 시험에서 각각 약 11.1개월로 동일한 중앙값 OS를 보여 생물학적으로 유사한 항종양 효과를 입증했습니다. 반면, 젬시타빈과 nab-파클리탁셀의 8.5개월 평균 OS는 FOLFIRINOX 또는 FOLFIRINOX와 같은 삼중 조합과 비교할 수 있는 더 많은 잠재적 효능을 달성하기 위해 이 이중 조합에 세 번째 활성 약물을 추가하는 것이 가능한지에 대한 의문을 제기했습니다. NALIRIFOX. 따라서, 본 연구에서 연구자는 GAS 요법으로 nab-파클리탁셀 및 젬시타빈에 S-1을 추가하는 것이 잠재적인 삼중항 조합이 될 수 있는지 조사하는 것을 목표로 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

70

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Kaohsiung, 대만
        • 아직 모집하지 않음
        • Chang-Gung Memorial Hospital, Kaohsiung Branch
        • 연락하다:
        • 연락하다:
      • Taoyuan, 대만
        • 모병
        • Chang-Gung Memorial Hospital, LinKou Branch
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 췌장 선암종(신경내분비 특징 또는 편평상피 분화가 없는 경우 저분화 암종은 허용됨)
  2. 치료 경험이 없는 IV기 질환(측정 가능한 질환이 필요함). 등록 전 ≥ 6개월에 완료되는 경우 사전 보조 화학 요법 또는 방사선 화학 요법이 허용됩니다.
  3. CT 스캔 또는 MRI를 통해 최소 한 치수(기록할 최대 직경)에서 ≥ 10mm로 측정할 수 있는 최소 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능 질병
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 점수 0-1
  5. 담당 의사의 의견에 따르면 기대 수명 > 6개월.
  6. 18세 이상
  7. 본 연구 프로토콜의 성격을 이해하고, 연구 및/또는 후속 조치 절차를 준수하고, IRB가 승인한 서면 동의서에 서명할 수 있는 능력
  8. 가임기 여성 및 남성 환자는 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신했다고 의심되는 경우, 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  9. 적절한 골수 기능:

    절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500/uL 혈소판 수 ≥ 100,000/uL 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL

  10. 적절한 간 기능:

    총 빌리루빈 ≤ 1.5 X ULN(적절한 담도 배액/스텐트 배치가 있는 경우 ≤3.5mg/dL) AST ≤ 3.0 X ULN(≤5.0X 간 전이가 있는 경우 ULN) ALT ≤ 3.0 X ULN(≤5.0X 간 전이가 있는 경우 ULN)

  11. 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 X ULN 또는 크레아티닌 청소율(CCr) ≥ 50 mL/min(Cockroft-Gault 공식으로 계산, 남성: [(140 - 나이) × 체중(kg))]/[ 72 × 혈청 크레아티닌(mg/dL)];여성=남성 x 0.85 )
  12. 경구시험약(S-1) 복용이 가능함
  13. 등록 전 28일(4주) 이내에 임상적으로 유의미한 비정상 ECG 소견이 없습니다.

제외 기준:

  1. 알려진 내분비 췌장 종양 또는 팽대부암이 있는 경우
  2. 전이성 췌장암에 대한 1차 치료를 받은 경우
  3. 연구자의 의견으로 환자의 프로토콜 준수 능력을 손상시킬 수 있는 심각한 수반되는 활동성 감염 또는 기타 주요 동반질환(예: 뇌졸중, 조절되지 않는 부정맥, 심부전 또는 활동성 자가면역 질환)이 있는 경우
  4. 등록 전 B형 간염 보균자에 대한 항B형 간염 약물 처방 및 C형 간염에 대한 HCV RNA 수준이 검출되지 않는 경우를 제외하고 HIV 병력 또는 B형 및 C형 간염 감염이 있는 경우.
  5. 알려진 중추신경계(CNS) 악성종양 또는 전이가 있는 경우(선별검사가 필요하지 않음)
  6. 혈액학적 악성종양, 급성 또는 만성 백혈병이 동시에 있는 경우
  7. 피부의 기저세포암종, 피부의 편평세포암종 또는 상피내암종(예: 유방암 또는 자궁경부암)을 제외하고 지난 6개월 이내에 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 것으로 알려진 추가 악성 종양이 있는 경우
  8. 임신 검사 결과가 양성이거나 모유 수유 중인 여성
  9. 지난 30일 이내에 연구용 제품과 관련된 임상 시험에 참여했습니다.
  10. 캡슐을 삼킬 수 없거나 위장 기능이나 위 또는 소장의 절제에 심각한 영향을 미치는 질병, 흡수 장애 증후군, 증상이 있는 염증성 장 질환 또는 궤양성 대장염, 부분 또는 전체 장 폐쇄가 있는 경우.
  11. 현재 말초 감각 신경병증 ≥ 2등급
  12. 안전 문제로 인해 연구 참여에 대해 의사가 부적격하다고 판단한 모든 사회적 상태 또는 질병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: GAS 요법 용량 수준 1
용량 증량 연구-용량 레벨 1
실험적: GAS 요법 용량 수준 2
용량 증량 연구-용량 레벨 2
실험적: GAS 요법 용량 레벨 3
용량 증량 연구-용량 레벨 3

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
전이성 췌장 선암종이 있는 피험자에게 체표면적(BSA) 기반 S-1 용량과 조합된 nab-파클리탁셀 및 젬시타빈의 권장 2상 용량(RP2D)을 결정하기 위해
1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
용량 제한 독성(DLT)
기간: 1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
객관적 반응률(ORR)
기간: 1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
종양 반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준 버전 1.1에 따라 평가됩니다.
1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GAS 요법의 안전성 프로필
기간: 1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
NCI-CTCAE v 5.0에 따라 안전성 프로필을 기록하고 등급을 매깁니다.
1주기 1일(각 주기는 14일)부터 방사선학적 종양 평가 날짜까지 종양 재발 또는 특정 AE 발생을 확인하고 최대 3년 동안 평가합니다.
질병 통제율(DCR)
기간: 연구 수료를 통해 평균 3년
12주차에 완전 반응, 부분 반응 또는 안정 질환을 갖는 것으로 정의됩니다. (RECIST 버전 1.1 기준)
연구 수료를 통해 평균 3년
응답 기간(DoR)
기간: 연구 수료를 통해 평균 3년
종양 반응의 문서화부터 질병 진행까지의 시간. (RECIST 버전 1.1 기준)
연구 수료를 통해 평균 3년
무진행 생존(PFS)
기간: 연구 수료를 통해 평균 3년
연구 치료 시작일부터 질병 진행 또는 사망일까지. (RECIST 버전 1.1 기준)
연구 수료를 통해 평균 3년
전체 생존(OS)
기간: 연구 수료를 통해 평균 3년
연구 치료 시작일부터 사망일까지.
연구 수료를 통해 평균 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 19일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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전이성 췌장 선암종에 대한 임상 시험

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