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환자 유래 오가노이드 기반 맞춤형 치료와 유방암 의사의 선택에 따른 치료

2024년 2월 12일 업데이트: Shi Yanxia, Sun Yat-sen University

재발성 및 난치성 유방암 환자에서 환자 유래 오가노이드 기반 맞춤형 치료와 의사가 선택한 치료: 다기관, 무작위, 대조 제3상 시험

이 다기관, 공개 라벨, 무작위 배정 제3상 시험은 이전에 치료받은 난치성 유방암에서 오가노이드 유도 맞춤형 치료(OGPT)와 의사 선택 치료(TPC)의 효능과 안전성을 연구하기 위해 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 다기관, 공개 라벨, 무작위 배정 제3상 시험은 이전에 치료받은 난치성 유방암에서 오가노이드 유도 맞춤형 치료(OGPT)와 의사 선택 치료(TPC)의 효능과 안전성을 연구하기 위해 설계되었습니다. 분자 하위 유형, 내장 전이의 존재, 진행성 또는 전이성 질환에 대한 이전 화학요법 치료 횟수에 따라 무작위화가 계층화됩니다. OGPT 부문의 피험자는 PDO 약물 민감도 검사를 통해 가장 효과적일 것으로 예측되는 치료를 받게 되며, TPC 부문의 피험자는 의사가 선택한 치료를 받게 됩니다. 연구에 포함될 주요 모집단은 이전에 여러 가지 치료법을 받았고 RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 표적 병변이 하나 이상 있는 난치성 유방암 환자가 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

302

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • None Selected
      • Guangzhou, None Selected, 중국, 510060
        • 모병
        • Yanxia Shi
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명합니다.
  2. 성별에 관계없이 18세 이상
  3. 조직병리학으로 확인된 국소 진행성 또는 전이성 유방암;
  4. 이전에 2개 이상의 항종양 치료를 받았고 표준 치료에 대한 내성이 생겼습니다.
  5. 기대 수명 ≥3개월;
  6. ECOG 수행 상태 0 ~ 2;
  7. 측정 가능하거나/및 평가 가능한 병변(비방사선요법 대상 영역)이 있어야 합니다(병변 평가는 Recist1.1 표준을 기반으로 함).
  8. 심각한 장기(주요 장기: 심장, 폐, 간, 신장) 기능 이상이 없음(해당 기준 참조)
  9. 정기 혈액 검사: 백혈구(WBC) ≥3 × 109/L; 절대호중구수(ANC) ≥1.5 × 109/L; 혈소판(PLT) ≥100 × 109/L; 헤모글로빈(Hgb) ≥8g/dL;
  10. 혈액 생화학적 지표: AST(SGOT), ALT(SGPT) ≤ 2.5 × 정상 수치 상한(ULN)(간 침범이 없는 경우) 또는 ≤ 5 × 정상 수치 상한(ULN)(간 침윤이 없는 경우) 간 침범) 하단); 총 빌리루빈(TBIL) ≤ ULN; CG 공식에 따라 계산된 혈청 크레아티닌 청소율 > 30mL/분
  11. 응고 기능: 프로트롬빈 시간(PT), 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 × ULN(항응고를 위해 와파린을 사용하지 않는 경우)
  12. 연구 방문 계획 및 기타 프로그램 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
  13. 가임기 연령의 모든 환자는 연구 기간 동안 및 치료 중단 후 6개월 이내에 효과적인 피임 조치를 취하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성 환자는 치료 전 소변 임신 검사에서 음성 반응을 받아야 합니다.

피험자는 OGPT 그룹에 포함되려면 다음 추가 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 오가노이드 배양을 얻기 위해 필요한 조직 침습적 절차에는 절대 금기 사항이 없습니다.
  2. 오가노이드 배양을 위해 충분한 조직이 제공될 수 있습니다: 생검 샘플(길이 >1cm, 3개 스트립), 수술 절제 샘플(총 부피 >1cm3, 무게 >0.2g), 흉강천자, 복부 천자, 심낭천자 및 기타 악성 삼출 샘플(흉막 삼출 > 500mL, 복수 >500m) 악성종양세포가 포함되어 있는 것으로 확인되었습니다.

제외 기준:

  1. 병력 및 동반질환은 다음과 같습니다.

    1. 환자가 다른 중재적 임상시험에 참여하고 있거나 이전 임상시험의 치료 종료가 4주 미만인 경우, (2) 마지막 항종양 치료(방사선요법, 화학요법, 표적치료) 이후 4주 이내에 치료를 받은 자 요법, 면역요법 또는 국소 치료); 이전 전신 항종양 치료 후 항종양 치료와 관련된 이상반응(탈모증 제외)이 NCI로 재발되지 않았습니다. CTC AE 1등급 이하인 환자;
    2. 동시 치료가 필요한 기타 활성 악성 종양;
    3. 장기 이식 및 동종이계 조혈모세포 이식의 알려진 병력;
    4. 대수술이나 심각한 외상을 입은 피험자의 경우, 등록 전 14일 이내에 수술이나 외상의 영향이 사라졌습니다.
    5. 활동성 폐결핵 환자는 제외되어야 합니다. 활동성 폐결핵이 의심되는 환자는 흉부 엑스레이, 객담, 임상 증상 및 징후를 확인하여 해당 질병을 배제해야 합니다. 전년도에 활동성 폐결핵 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받았더라도 제외되어야 합니다. 1년 이상 전에 활동성 폐결핵 감염 병력이 있는 환자도 이전에 사용했던 항결핵 치료 과정과 유형이 만족스럽다는 것이 입증되지 않는 한 제외되어야 합니다. 적절한;
    6. 전신 치료가 필요한 중증 급성 또는 만성 감염
    7. 심부전(뉴욕 심장 협회 3급 또는 4급)을 앓고 있으며, 적절한 의학적 치료를 받았음에도 불구하고 잘 조절되지 않는 관상동맥 질환이나 부정맥, 또는 스크리닝 전 6개월 이내에 심근경색의 병력이 있는 환자.
  2. 임신 또는 수유중인 여성.
  3. 항종양 치료는 계획되어 있지 않습니다.
  4. 인간면역결핍바이러스(HIV) 검사 양성 병력이 있거나 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)이 있는 것으로 알려진 경우
  5. 치료되지 않은 활동성 간염(B형 간염: HBsAg 양성 및 HBV DNA ≥ 500IU/mL; C형 간염: HCV RNA 양성 및 비정상적인 간 기능); B형 간염 및 C형 간염 동시 감염과 결합됨;
  6. 모든 연구 약물에 대한 과민증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오가노이드 유도 맞춤형 치료
OGPT에 무작위로 배정된 피험자는 오가노이드 배양을 위한 충분한 조직을 제공해야 합니다. 성공적인 오가노이드 배양 후 약물 스크리닝을 실시하며, PDO 약물 감수성 스크리닝을 통해 민감성이 예측된 약물로 치료하게 됩니다.
오가노이드 배양이 성공한 후, 우리 팀이 맞춤화한 맞춤형 약물 라이브러리가 스크리닝에 사용됩니다. 약물 스크리닝 결과를 토대로 민감성 약물을 선택하고, NCCN 가이드라인 권고사항, 약물 안전성, 유방암 치료에 사용되는 기존 약물 등을 토대로 가장 적절한 개인별 치료 계획을 선택합니다. 우리 팀이 맞춤화한 맞춤형 약물 라이브러리에는 FDA에서 승인한 55개 약물이 포함되어 있습니다. 구체적인 사용법, 복용량 및 시간 간격은 해당 약물의 지침을 참조하십시오.
다른 이름들:
  • OGPT
활성 비교기: 의사가 선택한 치료
TPC군의 피험자는 NCCN 가이드라인에 따라 의사가 선택한 다음 요법 중 하나로 치료를 받게 됩니다: 카페시타빈, 젬시타빈, 비노렐빈 및 에리불린. HER2 양성인 경우 ADC 약물을 제외하고 항HER2 요법을 병용할 수 있습니다.
1000mg/m2, IV, 1일, 8일, q3w
다른 이름들:
  • 젬자
1000mg/m², PO, 입찰, 1~14일, 3주 동안
다른 이름들:
  • 젤로다
25mg/m2, IV 또는 60mg/m²(경구), 1일 및 8일, q3w
다른 이름들:
  • 네이블바인
1.4mg/m², IV, 1일 및 8일, q3w
다른 이름들:
  • 할라벤

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 약 48개월 이내
무진행 생존(PFS)은 첫 번째 투여일부터 방사선학적 진행성 질환(PD) 또는 모든 원인으로 인한 사망에 대한 첫 번째 객관적 기록 날짜 중 빠른 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
약 48개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 약 48개월 이내
전체 생존(OS)은 첫 번째 투여일부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
약 48개월 이내
객관적 반응률(ORR)
기간: 약 48개월 이내
객관적 반응을 보이는 참가자 수는 1주기 1일부터 치료 중단까지 6주마다 평가됩니다. 객관적 반응률(ORR)은 지역 방사선 전문의/조사자의 종양 평가를 기반으로 완전 반응 또는 부분 반응의 최상의 전체 반응을 달성한 참가자의 비율로 정의되었습니다.
약 48개월 이내
응답 기간(DOR)
기간: 약 48개월 이내
반응 기간은 객관적인 반응(CR 또는 PR)이 처음 기록된 날짜와 질병 진행 또는 원인으로 인한 사망이 처음으로 객관적으로 기록된 날짜 사이의 시간 간격으로 정의되었습니다.
약 48개월 이내
질병 통제율(DCR)
기간: 약 48개월 이내
질병통제율(DCR)은 완전관해, 부분관해, 안정질환을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
약 48개월 이내
치료 관련 부작용 발생률
기간: 약 48개월 이내
국립암연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE, 버전 5.0)에 의해 평가된 치료 관련 부작용 발생률.
약 48개월 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yanxia Shi, Sun Yat-sen University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 15일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 15일

연구 완료 (추정된)

2028년 1월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 12일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유방암에 대한 임상 시험

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