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대장암으로 인한 복막 전이 환자 치료를 위한 복강내 옥살리플라틴 및 플루오로우라실

2024년 3월 26일 업데이트: Arjun Mittra

단독 복막 전이가 있는 대장암 환자의 복강 내 5FU+옥살리플라틴에 대한 제1상 연구

이 1상 시험에서는 복막강으로 전이된 대장암(복막 전이) 환자를 치료할 때 복강내 옥살리플라틴과 플루오로우라실의 안전성, 부작용, 최적 용량을 테스트합니다. 옥살리플라틴은 백금 함유 항종양제라고 불리는 약물 계열에 속합니다. 이는 세포의 DNA를 손상시키고 암세포를 죽일 수 있습니다. 플루오로우라실은 세포가 DNA를 생성하는 것을 막고 암세포를 죽일 수 있습니다. 옥살리플라틴과 플루오로우라실은 모두 대장암 환자를 치료하기 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았지만, 복막 전이 치료를 위해 복부 근육과 기관 사이 영역(복강 내)에 이러한 약물을 직접 투여하는 것은 실험적입니다. 옥살리플라틴과 플루오로우라실을 복막강에 직접 투여하는 것은 대장암으로 인한 복막 전이 환자를 치료하는 안전하고 효과적인 방법일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

I. 복강내(IP) 플루오로우라실(5FU)+옥살리플라틴의 안전성, 내약성 및 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다.

II. 혈액과 복막액 모두에서 IP 5FU+옥살리플라틴의 약동학(PK)을 결정합니다.

2차 목표:

I. IP 5FU+옥살리플라틴에 반응하여 종양 세포 내재적 효과, 종양 면역 미세환경의 조절 및 순환 면역 세포 구성의 변화를 결정합니다.

II. IP 5FU+옥살리플라틴의 예비 반응 식별: 절제 불가능에서 절제 가능으로의 전환 속도(복막 암종증 지수[PCI]가 < 20으로 감소하여 결정됨)와 영상 기준에 따른 반응 속도를 평가합니다.

개요: 이는 5FU와 옥살리플라틴에 대한 용량 증량 연구에 이어 용량 확장 연구가 진행되는 것입니다.

환자는 화학요법 주입을 위해 유치 IP 포트를 배치합니다. 환자는 각 주기의 1일과 15일에 IP 주입을 통해 1~2시간에 걸쳐 옥살리플라틴과 5FU를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없으면 최대 16주 동안 4주마다 주기가 ​​반복됩니다. 환자는 또한 선별검사 및 연구 중에 진단 복강경 검사, 생검, 컴퓨터 단층촬영(CT)/자기공명영상(MRI), 혈액 샘플 수집을 받고 연구 시 IP 수액 샘플 수집을 받습니다.

연구 치료가 완료된 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다. 질병 진행이 확인되었거나 새로운 항암 요법을 시작한 환자는 사망, 동의 철회 또는 연구가 종료될 때까지 12주마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • Arjun Mittra, MD
        • 연락하다:
          • Arjun Mittra, MD
          • 전화번호: 614-293-6529

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >= 18세
  • 복막 전이가 있는 대장암이 생검으로 입증되었습니다. 복강외 전이가 있는 환자는 자격이 없습니다. 복강내 림프절이 침범된 환자는 치료 의사의 재량에 따라 적격할 수 있습니다.
  • 원발성 대장암은 그대로 두거나 연구 등록 전에 절제되었을 수 있습니다.
  • 환자는 전이성 환경에서 대장암 관련 전신 치료를 받은 적이 없어야 합니다. 연구 등록 시 마지막 보조 화학요법을 받은 후 6개월 이상이 지난 경우 사전 보조 화학요법이 허용됩니다.
  • 영상을 토대로 담당 의사의 의견으로 PCI가 20보다 클 것으로 예상되는 경우
  • 이전에 대장암으로 세포감소수술 및 온열복강내화학요법(HIPEC)을 받은 적이 없는 자
  • 등록 당시 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 실적 상태 0-1
  • 절대호중구수(ANC) ≥ 1,500/mcL
  • 혈소판 ≥ 100,000/mcL
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN) 또는 크레아티닌 수준이 > 1.5 x 제도적 ULN인 환자의 경우 측정 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분(사구체 여과율[GFR]을 크레아티닌 또는 크레아티닌 대신 사용할 수도 있음) 클리어런스 [CrCl])

    • 크레아티닌 청소율은 기관 표준에 따라 계산되어야 합니다.
  • 총 빌리루빈 수치가 1.5 ULN을 초과하는 환자의 경우 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN 또는 직접 빌리루빈 ≤ ULN
  • 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≤ 2.5 x ULN

    • 두 값 모두 지정된 범위 내에 있어야 합니다.
  • 알부민 >= 2.5g/dL
  • 국제 표준화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) =< 1.5 x ULN, PT 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)이 항응고제 사용 목적의 치료 범위 내에 있는 한 환자가 항응고제 치료를 받고 있지 않은 경우
  • 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) =< 1.5 x ULN, 피험자가 항응고제 치료를 받고 있지 않는 한 PT 또는 PTT가 항응고제의 의도된 사용 범위 내에 있는 한
  • 항응고제 또는 항혈소판제를 복용 중인 환자는 수술 절차를 위해 필요에 따라 안전하게 보관할 수 있는 경우 담당 의사의 재량에 따라 등록할 수 있습니다.
  • 예상 기대 수명 ≥ 6개월
  • 학습 절차를 준수할 의지가 있음
  • 가임기 여성 피험자는 연구 과정 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 9개월 동안 적절한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 가임기 여성 환자의 경우, 등록 전 7일 이내에 음성 임신 테스트가 필요합니다.
  • 서면 동의서 문서를 기꺼이 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.
  • 종양 생검 조직을 사용하여 두 번의 진단 복강경 검사를 받을 의향이 있습니다. 환자는 임상 시험을 시작하기 전에 치료 중 생검에 동의해야 합니다.
  • 상관 연구를 위해 말초혈액 샘플을 기꺼이 제공해야 합니다.

제외 기준:

  • 기타 임상시험용 의약품을 투여받고 있는 환자
  • 표준 치료(SOC) 영상을 기반으로 한 복막 이외의 전이성 질환의 증거
  • 2등급 이상의 말초 신경병증 환자
  • 진행 중이거나 활성 감염, 심부정맥, 활동성 출혈 체질, 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 동시 질병
  • 3주 이내에 대수술을 받았거나 심각한 외상을 입은 자 또는 첫 번째 시험약 투여 후 1주 이내에 경미한 수술을 받은 자
  • 알려진 활동성 만성 감염 - 조절되지 않는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)/후천성 면역결핍 증후군(AIDS), 알려진 활동성(즉, 검출 가능한 중합효소연쇄반응[PCR]을 통해) B형 또는 C형 간염
  • 간경변증(Child-Pugh B 또는 그 이상) 또는 간성 뇌병증의 병력이 있는 간경변증 또는 간경변증으로 인한 임상적으로 의미 있는 복수. 임상적으로 의미 있는 복수는 이뇨제나 복수천자가 필요한 간경변으로 인한 복수로 정의됩니다.
  • 임신 또는 모유 수유
  • 임상시험 결과를 혼란스럽게 하거나, 임상시험 전체 기간 동안 환자의 참여를 방해하거나, 참여하는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않을 수 있는 상태, 치료법 또는 실험실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우 담당 의사의 의견에 따르면

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(옥살리플라틴, 5FU)
환자는 화학요법 주입을 위해 유치 IP 포트를 배치합니다. 환자는 각 주기의 1일과 15일에 IP 주입을 통해 1~2시간에 걸쳐 옥살리플라틴과 5FU를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없으면 최대 16주 동안 4주마다 주기가 ​​반복됩니다. 환자는 또한 스크리닝 및 연구 중에 진단 복강경 검사, 생검, CT/MRI 및 혈액 샘플 수집을 받고 연구 시 IP 수액 샘플 수집을 받습니다.
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기 공명
  • 자기공명영상 스캔
  • 의료영상, 자기공명 / 핵자기공명
  • MR 이미징
  • MRI 검사
  • NMR 이미징
  • NMRI
  • 핵자기공명영상
  • SMRI
  • 자기공명영상(시술)
  • 구조적 MRI
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
생검을 받다
다른 이름들:
  • 비엑스
  • 생검_유형
진단 복강경 검사를 받으십시오
혈액 및 IP 유체 샘플 수집을 수행합니다.
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
IP 주입을 통해 제공됨
다른 이름들:
  • 5-플루라실
  • 플루라실
  • 5 플루오로우라실
  • 5 플루오로우라실룸
  • 5푸
  • 5-플루오로-2,4(1H,3H)-피리미딘디온
  • 5-플루오로우라실
  • 5-푸
  • 5FU
  • AccuSite
  • 카라크
  • 플루오로 우라실
  • 플루우라실
  • 플루라블라스틴
  • 플루라세딜
  • 플루릴
  • 플루로블라스틴
  • 리보플루오르
  • 로 2-9757호
  • Ro-2-9757
IP 주입을 통해 제공됨
다른 이름들:
  • 1-OHP
  • 다코틴
  • 닥플라
  • 엘록사틴
  • 아이 헹
  • 아이헝
  • 디아미노시클로헥산 옥살라토백금
  • JM-83
  • 옥살라토플라틴
  • 옥살라토백금
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
상주 IP 포트 배치 진행
다른 이름들:
  • 작업
  • 수술
  • 수술 종류
  • 외과
  • 외과 개입
  • 수술 절차
  • 수술의 종류
  • 수술, NOS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 최대 1년
MTD는 등장성 회귀를 기반으로 결정됩니다. 구체적으로, MTD는 베이지안 최적 간격 소프트웨어를 통해 독성 비율의 등장성 추정치가 목표 용량 제한 독성에 가장 가까운 용량으로 선택됩니다.
최대 1년
부작용 발생률
기간: 연구 치료 완료 후 최대 30일
유해 사례(AE)는 국립 암 연구소의 유해 사례에 대한 공통 용어 기준 버전 5.0을 사용하여 분류 및 귀속될 것이며 기술 통계를 사용하여 용량 수준 내에서 및 전체 용량 수준에 걸쳐 요약될 것입니다. AE 및 독성을 경험한 환자의 전체 수 및 백분율은 모든 사건 유형에 걸쳐 요약되고 보고될 것입니다. 적어도 1회 용량의 치료제를 투여받은 모든 환자의 독성과 내약성을 평가할 수 있습니다.
연구 치료 완료 후 최대 30일
곡선 아래 면적
기간: 1주기 종료 시(각 주기는 28일)
비구획 및 구획 방법을 사용하여 계산됩니다. 표본 크기로 인한 몇 가지 고유한 한계를 인식하면서 임상 치료 결과와 관련된 약동학적 지표를 평가하기 위해 그래픽 분석과 반복 측정 모델(선형 또는 비선형 혼합 모델, 일반화된 추정 방정식)을 사용할 것입니다.
1주기 종료 시(각 주기는 28일)
정리
기간: 1주기 종료 시(각 주기는 28일)
비구획 및 구획 방법을 사용하여 계산됩니다. 표본 크기로 인한 몇 가지 고유한 한계를 인식하면서 임상 치료 결과와 관련된 약동학적 지표를 평가하기 위해 그래픽 분석과 반복 측정 모델(선형 또는 비선형 혼합 모델, 일반화된 추정 방정식)을 사용할 것입니다.
1주기 종료 시(각 주기는 28일)
유통량
기간: 1주기 종료 시(각 주기는 28일)
비구획 및 구획 방법을 사용하여 계산됩니다. 표본 크기로 인한 몇 가지 고유한 한계를 인식하면서 임상 치료 결과와 관련된 약동학적 지표를 평가하기 위해 그래픽 분석과 반복 측정 모델(선형 또는 비선형 혼합 모델, 일반화된 추정 방정식)을 사용할 것입니다.
1주기 종료 시(각 주기는 28일)
반감기
기간: 1주기 종료 시(각 주기는 28일)
비구획 및 구획 방법을 사용하여 계산됩니다. 표본 크기로 인한 몇 가지 고유한 한계를 인식하면서 임상 치료 결과와 관련된 약동학적 지표를 평가하기 위해 그래픽 분석과 반복 측정 모델(선형 또는 비선형 혼합 모델, 일반화된 추정 방정식)을 사용할 것입니다.
1주기 종료 시(각 주기는 28일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IP 5FU+옥살리플라틴에 반응하는 종양 세포 내재 효과
기간: 최대 16주
기준선과 4주기 후에 얻은 샘플을 연구합니다. 수집된 데이터는 설명적이고 탐구적이며, 각 용량 수준에서 작은 표본 크기를 고려하여 제한된 가변성 추정치를 제공합니다. 결과는 기술 통계(예: 평균, 표준 편차, 연속 변수에 대한 95% 신뢰 구간, 이산 데이터에 대한 빈도)를 사용하여 요약됩니다.
최대 16주
IP 5FU+옥살리플라틴에 반응하여 종양 미세환경의 조절
기간: 최대 16주
기준선과 4주기 후에 얻은 샘플을 연구합니다. 수집된 데이터는 설명적이고 탐구적이며, 각 용량 수준에서 작은 표본 크기를 고려하여 제한된 가변성 추정치를 제공합니다. 결과는 기술 통계(예: 평균, 표준 편차, 연속 변수에 대한 95% 신뢰 구간, 이산 데이터에 대한 빈도)를 사용하여 요약됩니다.
최대 16주
IP 5FU+옥살리플라틴에 반응하여 순환하는 면역 세포 구성의 변화
기간: 최대 16주
기준선과 4주기 후에 얻은 샘플을 연구합니다. 수집된 데이터는 설명적이고 탐구적이며, 각 용량 수준에서 작은 표본 크기를 고려하여 제한된 가변성 추정치를 제공합니다. 결과는 기술 통계(예: 평균, 표준 편차, 연속 변수에 대한 95% 신뢰 구간, 이산 데이터에 대한 빈도)를 사용하여 요약됩니다.
최대 16주
절제 불가능에서 절제 가능으로의 전환율
기간: 두 번째 복강경 검사 시, 4주기(16주) 치료 후
절제 가능한 질병은 복막암종증 지수가 20 미만으로 감소하는 것으로 결정됩니다. 요약되어 95% 정확한 이항 신뢰 구간이 제공됩니다.
두 번째 복강경 검사 시, 4주기(16주) 치료 후
전체 응답률
기간: 최대 16주
영상 기준을 사용하여 평가됩니다. 전체 응답률(부분 응답 + 완전 응답)을 요약하고 95%의 정확한 이항 신뢰 구간을 제공합니다.
최대 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Arjun Mittra, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 30일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 13일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자기 공명 영상에 대한 임상 시험

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