ACL 재건 환자에서 수술 전 혈류 제한 훈련의 효과 (BFRACL)

대퇴사두근(QF) 근육 기능은 하지 부상이나 수술 후 재활 및 전반적인 결과에 필수적인 요소입니다. 이 근육 그룹의 위축은 전방 십자 인대(ACL) 재건을 받는 환자에서 흔히 발견됩니다. 이는 수술 전 부동성, 수술 중 지혈대에 의한 혈관 허혈, 수술 후 초기에 고부하 근력 훈련을 수행할 수 없기 때문입니다. QF 근육 강도의 부족은 과도한 관절 부하를 초래할 수 있으며 무릎 골관절염의 조기 발병에 기여하는 요인이 될 수 있습니다. 이 일차 무릎 신근 메커니즘 근육 그룹의 근력 상실은 수술 후 최대 2년까지 지속될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 ACL 재건과 같은 개입 중 QF 위축의 감소와 근력 유지는 전반적인 수술 후 결과와 무릎 관절의 자연사에 큰 영향을 미칩니다.

ACL 손상 환자의 근육 위축 문제를 해결하기 위해 혈류 제한(BFR) 훈련은 특히 수술 후 기간에 유익한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. BFR 치료법을 사용하는 과정에는 정맥 유출을 막고 동맥 유입을 제한하기 위해 말단 지혈대를 적용하는 것이 포함됩니다. 따라서, 세포가 세포 신호 전달, 단백질 합성 및 궁극적으로 근원성 증식을 상향 조절함으로써 근육 비대를 촉진하는 혐기성 환경이 생성됩니다. 하지 재활 중 BFR의 사용은 저부하 저항 훈련과의 동시 사용이 고립된 고부하 저항 훈련과 유사한 비대 효과를 가질 수 있음을 보여주었습니다. 이는 ACL 재건 수술 직후 처음에는 고강도 운동을 수행할 수 없지만 전반적인 QF 위축을 줄이려는 환자에게 이상적입니다.

그러나 수술 전 기간에 BFR을 사용하는 방법은 아직 잘 확립되어 있지 않습니다. 허혈성 환경을 갖춘 전처리는 수술을 기다리는 동안 저부하 운동으로 QF 위축을 줄이는 효과적인 방법을 제공할 수 있습니다. 또한, 수술 전 무산소 상태에 대한 감작 기간을 가지면 수술 중 지혈대의 손상 효과에 대해 어느 정도 저항력을 제공할 수 있습니다. ACL 수술 전에 BFR 요법을 사용하려고 시도한 제한된 연구에서는 개입 기간이 짧고 표본 크기가 작으며 전체 임상 결과를 평가하지 못한 결과 변수가 있었습니다. 수술 전 환경에서 BFR이 유익한 효과를 제공하는 것으로 나타날 수 있다면 ACL 재건을 받는 환자의 전반적인 결과를 극대화하는 데 유용한 도구가 될 것입니다.

이 전향적 타당성 연구는 ACL 재건을 기다리는 환자의 수술 전 BFR을 평가하기 위해 설계되었습니다. 이 연구는 다음을 제공할 것입니다: (1) BFR이 수술 전 근력 테스트를 향상시키는지 확인하고 (2) BFR이 수술 전 QF 근육 그룹 위축을 감소시키는지 확인합니다. 또한, 수술 전 임상 및 삶의 질 점수에 대한 예비 결과가 수집됩니다. 이 연구가 고무적인 결과를 보여준다면 이는 보다 포괄적인 무작위 대조 시험의 템플릿 역할을 할 것입니다.