만성 요통 환자에서 요추 척추 도수치료의 효과 (LBP-HVLA)

실험적: 개입 그룹

10년 이상의 경험을 가진 물리 치료사가 요추 회전 기술을 사용하여 L5 수준에서 고속, 저진폭 척추 도수치료를 수행하며, 대상자는 우측 와위 상태에서 수행됩니다.

다른: 척추 조작

L5 수준의 고속, 저진폭 척추 조작은 대상자가 오른쪽 측면 와위 상태에서 요추 회전 기술을 사용하여 수행됩니다.

다른 이름들:

• 추력
• 고속 저진폭

위약 비교기: 컨트롤 그룹

물리 치료사는 왼쪽 다리를 구부리고 왼쪽 발을 오른쪽 슬와에 얹은 오른쪽 측면 와위에서 중재 그룹과 동일한 위치를 사용하는 모의 조작 중재를 수행합니다. 척추 주위 조직을 스트레칭하지 않으면 참가자는 수동 자극을 받지 않고 약 20초 동안 유지됩니다.

다른: 시뮬레이션된 조작

중재 그룹과 동일한 위치에서 왼쪽 다리를 구부리고 왼쪽 발을 오른쪽 슬와 위에 놓고 오른쪽 측면 와위에서 수행하는 시뮬레이션된 조작 중재입니다. 척추 주위 조직을 스트레칭하지 않으면 참가자는 수동 자극을 받지 않고 약 20초 동안 유지됩니다.

다른 이름들:

• 위약 개입

근육의 기계적 성질

측정은 MyotonPro®를 사용하여 수행됩니다. 피사체는 몸 주위에 두 상지와 함께 엎드린 자세로 배치됩니다. 검사에 대한 복부의 영향을 줄이기 위해 숨을 내쉰 후 5초 동안 무호흡증을 호흡하도록 요청받을 것입니다. 요추 높이에서의 측정은 L5 극돌기의 정중선에서 2.5cm 떨어진 척추 기립근 배에 수직으로 MyotonPro® 프로브를 배치하여 수행됩니다. 전경골근을 측정하여 원격 조작의 효과를 평가합니다. 이를 위해 피험자는 하지를 확장한 상태로 앙와위 자세를 취하게 됩니다. 한 지점은 전경골근 근육에 위치하고 세 손가락이 경골의 능선에서 꼬리 방향으로 횡단합니다.

압박통 역치

Algometer Commander™ JTECH가 사용됩니다. 측정에 앞서 피험자는 손의 천골 부분에서 세 번 측정하여 평가에 익숙해지게 됩니다. 이 단계에서 피험자는 눈을 감은 채 고통스러운 감각을 인지하는 순간을 나타내도록 요청받게 됩니다. 테스트는 3~5초의 측정 간격으로 각 근육에 적용되는 세 가지 측정의 조합으로 구성됩니다. 압력 자극은 측량계를 사용하여 적용되며, 피험자가 통증을 나타낼 때까지 초당 0.5kg씩 압력을 점진적으로 증가시킵니다. 피험자가 통증을 느끼는 평균 압력은 이 세 가지 측정값을 통해 계산됩니다. 측량계는 근육 배에 수직으로 배치되며 피험자는 근육의 기계적 성질을 측정할 때와 동일한 위치를 유지합니다. 평가 위치는 L5 척추 수준과 전경골근(양측)입니다.

기계적 인식 임계값

이는 환자가 촉각 인식을 보고할 때까지 연속적으로 직경이 오름차순으로 피부 표면에 수직으로 적용되는 Von Frey 모노필라멘트를 통해 평가됩니다. 측정에 앞서 피험자는 손의 천골 부분에서 세 번 측정하여 평가에 익숙해지게 됩니다. 이 단계에서 피험자는 눈을 감은 채 압력 감각을 인지하는 순간을 나타내도록 요청받습니다. 평가 사이트는 MMP: L5 레벨과 동일합니다. 앞경골(양측).