심장재활 환자를 위한 하모니카 운동. (HARMONYCR)

이 프로젝트는 하이브리드 심장 재활 프로그램에 참여하는 심장 질환 환자에 관한 것입니다. 하이브리드 심장재활 프로그램은 초기 병원 입원 기간과 주요 기간 집에서 진행되는 두 가지 기간으로 진행됩니다. 초기 기간에는 약물 요법의 최적화, 필요한 실험실 테스트 수행, 운동 능력 평가 수행, 훈련 세션 계획 및 수행, 교육은 건강 증진 행동 및 심리 상담에 중점을 둡니다. 주요 기간은 집에서 진행되며 의료진의 감독하에 체계적인 신체 훈련으로 구성됩니다.

심장 재활 효과의 일환으로 환자의 임상 상태에 적합한 지구력 훈련, 저항 훈련 요소 및 일련의 일반 운동(호흡, 이완, 스트레칭, 균형 및 민첩성 운동 포함)을 수행하는 것이 좋습니다. 호흡 운동은 호흡 효율성을 향상시키고 호흡 시스템의 용량을 증가시키는 데 사용됩니다. 운동은 환자가 특정 호흡 경로를 통해 숨을 들이쉬고 내쉴 때 정적 형태로 수행될 수 있고, 호흡 운동이 사지 또는 몸통의 움직임과 결합될 때 동적 형태로 수행될 수 있습니다. 훈련은 최소 8주 동안 주 3~5회 수행되며, 소요 시간은 약 20~30분입니다. 하모니카 연습은 들숨과 날숨 중에 악기에 의해 생성되는 매우 작은 호흡 저항을 반복적으로 극복하여 소리를 발생시키는 것으로 구성됩니다. 따라서 호흡계에 악영향을 미치는 대부분의 다른 관악기와 달리 하모니카는 심각한 호흡기 질환이 있는 환자의 운동에 사용되었습니다. 이용 가능한 문헌에는 심장 질환 환자의 하모니카 사용에 대한 연구가 없습니다.

심혈관 질환 환자의 가장 심각하고 널리 퍼진 문제 중 하나는 삶의 질 저하와 우울증 증상입니다. 음악을 이용한 치료 또는 재활은 특히 기분 장애, PTSD 또는 약물 남용 증상이 있는 사람들의 정신 상태, 자기 효능감 및 다른 사람들과의 유대감을 향상시킬 수 있습니다. 심혈관 사고 후 사람들의 신체 및 감정 상태에 대한 음악적 개입(예: 하모니카 사용)이 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다.

하모니카 연습은 전문 음악가, 음악 교육자 및 건강 사회학자가 개발했습니다. 단일 운동 세션 기간: 30 +/- 10분. 병원 단계에서 환자는 음악가와 함께 3번의 레슨을 받고 가정 운동을 위한 자료를 받게 됩니다. 연습에 대해 의문이 있을 경우 음악가와의 온라인 커뮤니케이션도 가능합니다. 연구에 사용된 하모니카: 표준 온음계 하모니카. 연습 원리: 주로 멜로디가 아닌 리듬 연주를 기반으로 하는 코드 연주. 이는 온음계 하모니카 연주를 배우기 시작하는 사람들을 위한 연습과 동일합니다.

환자는 대조군에 권장되는 호흡 운동과 연구 그룹에 대한 추가 하모니카 운동을 설명하는 일기를 받게 됩니다. 두 그룹 모두 환자는 운동량과 시간을 기록했습니다. 4~5주 간의 재활 주기가 완료된 후 프로젝트 목표에 맞춰 환자의 운동 능력과 심리 상태에 대한 평가가 수행됩니다.

연구 유형: 연구 참여에 대한 사전 동의를 표현한 재활 프로그램에 입원한 환자를 대상으로 한 전향적, 무작위, 공개 임상 시험(대조군 포함). 참가자가 참여 동의를 표명한 후 연구 그룹 또는 대조 그룹에 대한 선택이 무작위로 이루어집니다.

연구 그룹: 연구 그룹에 무작위로 배정된 환자에게 재활 프로그램에 추가된 유일한 추가 요소로서 표준 온음계 입 하모니카를 사용하여 호흡 운동 프로그램을 제공했습니다. 대조군: 표준 재활 프로그램을 따르는 환자 방법: 기준선 임상 및 실험실 데이터가 수집됩니다. 신체 운동 능력을 평가하기 위해 휴경을 실시합니다: 심폐 운동 스트레스 테스트, 6분 걷기 테스트. 심리적 상태를 평가하기 위해 자가 보고 설문지인 EQ-5D/VAS, Brief IPQ-R 및 PHQ-9가 시행됩니다.

데이터 수집: 측정은 무작위화 및 후속 조치(재활 주기 종료)에서 수행됩니다.