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고통스러운 척추 전이 치료를 위해 SBRT 유무에 관계없이 고주파 절제/척추 성형술의 효능을 평가합니다.

통증이 있는 척추 전이에 대한 고주파 절제/척추 성형술과 SBRT를 결합한 고주파 절제/척추 성형술: 다기관, 실제, 무작위, 대조, 비열등성 임상 연구

본 연구는 연구자들이 시작한 전향적, 다기관, 개방형, 실용적, 무작위 대조, 비열등성 효과 임상 연구로, 다음의 치료에 있어 고주파 절제/척추성형술 및 SBRT와 결합된 고주파 절제/척추 성형술의 임상적 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 고통스러운 척추 전이. 이번 연구에는 상하이 제1인민병원 뼈종양학과(주센터, 60건), 남방의과대학 제3부속병원 뼈종양학과(부) 등 전국 3개 연구센터 약 120건을 포함할 계획이다. 센터 1, 30건), 북경대학교 인민병원 뼈종양학과(하위센터 2, 30건). 환자는 척추에 악성종양이 전이된 것으로 진단되었으며, 3점 이상의 통증을 호소하였다. t5-l5에 위치한 척추 전이가 있는 피험자는 임상 연구를 위해 선택되었습니다. 모든 환자는 RFA/PVA 최소 침습 수술로 치료를 받았습니다. 원칙적으로 2개 이상의 척추체를 치료하지 않았습니다. 모든 환자는 척추 침범 정도를 결정하기 위해 등록 전 6주 이내에 영향을 받은 척추에 대한 MRI/CT 검사를 받게 됩니다. 모든 환자는 최소침습수술 후 무작위로 실험군과 대조군으로 나뉘었으며 그 비율은 1:1이었다. 실험군의 환자들은 최소 침습 수술 후 약 2주 후에 원래의 시스템 치료로 회복되었습니다. 대조군은 약 2주 만에 수술용 척추체에 대한 SBRT 방사선 치료를 받기 시작했고, 방사선 치료 기간은 2주였다. 방사선치료부의 권고에 따르면, SBRT 방사선치료는 24gy의 4배, 30Gy의 5배, 36Gy의 6배, 42Gy의 7배와 같은 선량 및 등급 체계를 사용해야 합니다. 두 그룹의 환자들은 치료 후 추적관찰을 받았고, 치료 후 1, 2, 4주와 3, 6, 12개월에 평가를 받았습니다. NRPS 통증 정도와 파피 통증 기능 종합 점수를 평가하였고, 수술 후 1, 3, 6, 12개월에 국소 병변을 평가하였다. 두 가지 치료 전략의 척추 전이의 국소 조절, 통증 개선 및 삶의 질 변화를 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 연구자들이 시작한 전향적, 다기관, 개방형, 실용적, 무작위 대조, 비열등성 효과 임상 연구로, 다음의 치료에 있어 고주파 절제/척추성형술 및 SBRT와 결합된 고주파 절제/척추 성형술의 임상적 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 고통스러운 척추 전이. 이번 연구에는 상하이 제1인민병원 뼈종양학과(주센터, 60건), 남방의과대학 제3부속병원 뼈종양학과(부) 등 전국 3개 연구센터 약 120건을 포함할 계획이다. 센터 1, 30건), 북경대학교 인민병원 뼈종양학과(하위센터 2, 30건). 환자는 척추에 악성종양이 전이된 것으로 진단되었으며, 3점 이상의 통증을 호소하였다. t5-l5에 위치한 척추 전이가 있는 피험자는 임상 연구를 위해 선택되었습니다. 모든 환자는 RFA/PVA 최소 침습 수술로 치료를 받았습니다. 원칙적으로 2개 이상의 척추체를 치료하지 않았습니다. 모든 환자는 척추 침범 정도를 결정하기 위해 등록 전 6주 이내에 영향을 받은 척추에 대한 MRI/CT 검사를 받게 됩니다. 모든 환자는 최소침습수술 후 무작위로 실험군과 대조군으로 나뉘었으며 그 비율은 1:1이었다. 실험군의 환자들은 최소 침습 수술 후 약 2주 후에 원래의 시스템 치료로 회복되었습니다. 대조군은 약 2주 만에 수술용 척추체에 대한 SBRT 방사선 치료를 받기 시작했고, 방사선 치료 기간은 2주였다. 방사선치료부의 권고에 따르면, SBRT 방사선치료는 24gy의 4배, 30Gy의 5배, 36Gy의 6배, 42Gy의 7배와 같은 선량 및 등급 체계를 사용해야 합니다. 두 그룹의 환자들은 치료 후 추적관찰을 받았고, 치료 후 1, 2, 4주와 3, 6, 12개월에 평가를 받았습니다. NRPS 통증 정도와 파피 통증 기능 종합 점수를 평가하였고, 수술 후 1, 3, 6, 12개월에 국소 병변을 평가하였다. 두 가지 치료 전략의 척추 전이의 국소 조절, 통증 개선 및 삶의 질 변화를 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200092
        • Shanghai General Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 본 연구에 자발적으로 참여하며, 환자와 그 가족 모두 사전동의서에 서명합니다. 피험자는 좋은 순응을 보여주고 후속 조치에 협조합니다.
  2. 18세 이상, 성별 제한은 없습니다.
  3. 이 시험의 목표 모집단은 병리학 또는 영상 검사를 통해 확인된 악성 종양의 뼈 전이가 있고 T5와 L5 사이에 병변이 있는 환자로 구성됩니다. 영향을 받은 척추 부위의 수는 3개 미만이며, 병변은 주로 골용해성이어서 주로 척추체에 영향을 미칩니다.
  4. 예상 생존 기간은 3개월 이상입니다.
  5. NPRS 통증 점수 > 3인 초기 진단.
  6. ECOG 수행도 상태 점수는 0-2입니다.
  7. 필수 기관의 기능은 다음 요구 사항을 충족합니다. a) 적절한 골수 기능: WBC ≥ 3.0×10^9/L; 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 ×10^9/L; 림프구 수 ≥ 6.0×10^8/L; 혈소판 수 ≥ 50×10^9/L, 첫 번째 세포 치료 전 14일 이내에 수혈을 받지 않은 경우, 헤모글로빈 ≥ 10.0g/dL. b) 적절한 간 및 신장 기능: 총 빌리루빈 ≤ 2.0×ULN, AST 및 ALT < 2.5×ULN; 혈청 크레아티닌 ≥ 1.5×ULN, 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50ml/min(Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산). c) 응고 기능: INR ≤ 1.5×ULN, APTT ≤ 1.5×ULN. d) 적절한 심혈관 기능: 좌심실 박출률(EF) ≥ 50%, QTcF 간격은 남성의 경우 450ms 이하, 여성의 경우 470ms 이하입니다.
  8. 최소 6개월 동안 적어도 하나의 의학적으로 승인된 피임법(예: 외과적 불임법, 경구 피임약, 자궁내 장치, 금욕 또는 살정제를 이용한 장벽법)을 사용합니다.

제외 기준:

  1. 측정 가능한 병변이 없는 피험자;
  2. 알려진 뇌 전이 및/또는 임상적으로 뇌 전이가 의심되는 대상(국소 치료 후 3개월 이상 동안 무증상 뇌 전이 또는 임상적으로 안정적인 뇌 전이가 있는 대상이 포함될 수 있음);
  3. 지난 2년 이내에 표적 병변에 방사선 치료를 받은 대상자;
  4. 악성 림프종, 고환 정상피종, 윌름스 종양, 신경모세포종, 수모세포종, 유잉 육종 및 소세포 종양을 포함하여 방사선요법에 민감한 종양 유형.
  5. 척추 부속기를 포함한 척추 전이, 척추관 후벽 파괴 또는 척추 경질막 압박;
  6. 조직/장기 이식을 준비하거나 이전에 받은 피험자,
  7. 스크리닝 중 또는 치료 전 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 발열이 38.5℃를 초과하는 대상체;
  8. 활동성 폐결핵(TB) 환자, 현재 항결핵 치료를 받고 있거나 스크리닝 전 지난 1년 이내에 결핵 치료를 받은 환자
  9. 매독 혈청검사 양성;
  10. HIV 양성 검사 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)의 알려진 병력
  11. 활동성 B형 간염: B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성이며 HBV DNA 수준이 10,000IU/ml를 초과합니다. C형 간염: HCV RNA 수준이 1,000IU/ml를 초과하는 C형 간염 항체(HCV Ab) 양성입니다. B형 간염 및 C형 간염의 동시 감염;
  12. 다음 중 하나를 충족하는 심혈관 질환: a. NYHA 분류 ≥ III인 울혈성 심부전; 비. 약물 치료가 필요한 심각한 부정맥; 기음. 급성 심근경색, 중증 또는 불안정 협심증, 관상동맥 또는 말초동맥 우회술 또는 초기 투여 전 6개월 이내에 스텐트 삽입; 디. 좌심실 박출률(LVEF) < 50%; 이자형. QTcF 간격이 남성의 경우 > 450ms, 여성의 경우 > 470ms이거나 임상적으로 유의미한 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군의 가족력 또는 가족성 부정맥(예: 볼프-파킨슨-화이트 증후군)과 같은 Torsades de pointes의 위험 요인으로 결정됨 조사관에 의해;
  13. 조절되지 않는 고혈압(표준화된 항고혈압 치료에도 불구하고 수축기 혈압 ≥140mmHg 및/또는 확장기 혈압 ≥90mmHg로 정의됨)
  14. 연구 참여에 영향을 미치거나 연구 치료에 부적합하게 만들 수 있는 심각한 조절되지 않는 질병 또는 기타 상태를 가지고 있다고 연구자가 간주한 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고주파 절제/척추성형술
환자들은 척추 전이성 종양에 대해 OsteoCool 고주파 절제술과 척추 성형술을 받았습니다. 수술 후 회복 정도에 따라 1~2주 이내에 원래의 항종양 치료를 지속하였다. 수술 현장에서는 더 이상 국소적 개입이 이루어지지 않고 정상적인 추적관찰이 시작되었다.

모든 환자는 상하이 제1인민병원 뼈종양학과에서 척추 전이성 종양에 대해 OsteoCool™ 고주파 절제술 + 척추성형술을 받았습니다.

표준 대조군: 환자는 수술 후 2~3주에 방사선 종양학과로부터 SBRT(정위 신체 방사선 치료)를 받았습니다. 여기에는 방사선 사전 배치, 금형 준비 및 방사선 치료가 포함되었습니다. 방사선 치료 후 환자는 2주 동안 휴식을 취한 후 원래의 항종양 치료를 재개하고 추적 관찰을 시작했습니다. SBRT 치료는 권장 사항에 따라 다음 용량 및 분할 계획 중 하나를 사용하여 시행되었습니다: 24 Gy의 4회 세션, 5회 세션 30 Gy, 36 Gy 6회, 42 Gy 7회.

다른: 표준 대조: 절제/척추성형술 및 SBRT 방사선요법
환자들은 척추 전이성 종양에 대해 OsteoCool 고주파 절제술과 척추 성형술을 받았습니다. 그런 다음 수술 후 2~3주 후에 SBRT 방사선 치료를 받았습니다. 후속 방문은 방사선 치료가 끝나면 시작됩니다.
환자들은 상하이 제1인민병원 뼈종양학과에서 척추 전이성 종양에 대해 OsteoCool™ 고주파 절제술 + 척추성형술을 받았습니다. 환자들은 회복에 따라 1~2주 이내에 원래의 항종양 치료를 계속했습니다. 수술 부위에 대한 추가적인 국소 중재는 시행되지 않았으며, 정상적인 추적관찰이 시작되었다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증이 있는 척추 전이에 대해 RFA/PVA와 RFA/PVA를 SBRT 방사선 요법과 결합하여 통증 조절을 비교합니다.
기간: 치료 후 1, 2, 4주 및 3, 6, 12개월

NRPS 통증 점수 기준: 치료 후 1, 2, 4주와 치료 후 3, 6, 12개월에 두 그룹의 환자의 통증 점수를 비교합니다.

NPR(Numerical Pain Rating) 척도는 환자의 통증 강도를 평가하는 데 사용됩니다. 통증 강도는 0부터 10까지의 숫자로 표시되며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 상상할 수 있는 가장 심한 통증을 나타냅니다. 환자에게 자신의 통증 수준을 가장 잘 나타내는 숫자를 선택하도록 요청하거나, 의료 서비스 제공자가 척도를 이해하고 환자가 자신의 통증을 설명하는 적절한 숫자를 선택하도록 도울 수 있습니다.

통증 점수에 따라 통증 정도는 다음과 같이 분류됩니다.

가벼운 통증(1-3): 수면에 영향을 미치지 않습니다. 중간 정도의 통증(4-6): 수면에 영향을 미칩니다. 심한 통증(7-10): 수면을 크게 방해합니다. 치료 과정 동안 환자는 필요에 따라 진통제를 복용해야 합니다. 통증 평가는 환자가 매일 진통제를 복용하기 20분 전에 수행되어야 합니다.

치료 후 1, 2, 4주 및 3, 6, 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고통스러운 척추 전이에 대한 RFA/PVA와 SBRT 방사선 요법을 결합한 RFA/PVA의 국소 제어 비교
기간: 치료 후 1, 3, 6, 12개월

MDA 뼈 반응 표준에 따라 치료 후 1, 3, 6, 12개월에 두 그룹의 환자에서 국소 병변의 DCR을 평가하고 계산합니다.

DCR(질병 통제율)은 MDA 뼈 반응 기준(MD Anderson Bone Response Criteria)에 따라 최상의 치료 반응을 달성한 척수 전이성 종양 환자의 비율을 의미하며, 치료를 평가하는 데 사용되는 영상 기반 기준 세트입니다. 뼈 전이성 종양 환자의 반응. 기준은 일반적으로 다양한 치료(화학요법 등)의 효과를 평가하기 위한 임상 시험 및 연구 조사에 적용됩니다. 영상으로 평가되는 MDA 뼈 반응 기준. 여기에는 치료 후 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 질병 안정(SD)을 달성한 환자가 포함됩니다.

모든 환자는 지정된 추적 관찰 시점에 CT 또는 MRI 스캔을 받습니다. 영상 측정 및 평가는 결과를 평가하는 동일한 의사(HJ)에 의해 수행됩니다.

치료 후 1, 3, 6, 12개월
고통스러운 척추 전이 치료에서 RFA/PVA와 SBRT 방사선 요법을 결합한 RFA/PVA의 사지 기능을 비교합니다.
기간: 치료 후 1, 3, 6, 12개월.

결합된 통증 및 보행 기능 지수를 기반으로 치료 후 1, 3, 6, 12개월에 두 그룹의 환자의 포괄적인 PAFI 통증 기능을 계산합니다.

통합 통증 및 보행 기능 지수 및 평가 시간

10점 - 정상적인 걷기 및 여가 활동: 통증이나 절름발이 없음. 9점 - 정상적인 보행 능력: 경미한 통증이 있으나 절뚝거리지는 않음; 보행 보조기(목발, 지팡이, 보행기)가 필요하지 않습니다.

8점 - 보행 능력: 중간 정도의 통증과 경미한 절름발이; 보행 보조 기구(목발, 지팡이, 보행기)를 거의 사용하지 않습니다(또는 사용하지 않기를 선호합니다).

7점 - 보행 보조기를 이용한 보행 능력: 보행 보조기 없이 걸을 때 심한 통증; 보행 보조기(목발, 지팡이, 보행기)를 사용할 때 경미한 통증이 있습니다.

6점 - 보행 보조기 착용 시 보행 능력: 보행 보조기(목발, 지팡이, 보행기) 사용 시 보통 정도의 통증.

5점 - 보행보조기구 사용시 : 보행보조기구(목발, 지팡이, 보행기)를 사용할 때 통증이 심하고 절뚝거림이 심하다.

4점 - 보행불능, 휠체어 이용 : 앉을 수 있음

치료 후 1, 3, 6, 12개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Dongqing Zuo, M.D./PH.D., Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 24일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 20240912033813578

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

  1. 윤리적 우려 참가자 기밀성: 비식별화를 사용하더라도 특히 소규모 또는 고유 인구의 경우 참가자가 재식별될 위험이 있습니다.

    동의 제한: 참가자는 자신의 데이터를 2차 사용을 위해 공유하는 데 명시적으로 동의하지 않았거나 특정 유형의 연구에만 동의했을 수 있습니다.

  2. 오용 위험 데이터의 잘못된 해석: 보조 사용자는 연구에 대한 맥락이나 이해가 부족하여 데이터를 잘못 해석할 수 있습니다.

데이터 오용: 연구의 원래 의도와 모순되거나 참가자 또는 특정 그룹에 해를 끼치는 목적으로 데이터가 사용될 위험이 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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고주파절제술(RFA)/척추성형술+정위 방사선요법에 대한 임상 시험

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