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갑상선암에서의 종격동 림프절 해부에 대한 측면 접근

2025년 1월 21일 업데이트: Chongqing General Hospital

갑상선 암 슈페리어 림프절 림프절 측면 자궁 경부 접근법을 통한 : 새로운 수술 경로의 탐사 및 실습

갑상선 암에서 우수한 종격동 림프절 해부에 이용 가능한 수많은 외과 적 접근에도 불구하고, 이들 방법 중 상당수는 여전히 상당한 한계가있다. 이 연구에서, 우리는 처음으로 우수한 종격동 림프절 해부에 대한 새로운 외과 기술 : 측면 자궁 경부 접근에 기초한 갑상선 암 수술을보고한다. 이 기술은 갑상선 암에서 우수한 종격동 림프절의 해부를위한 새로운 외과 적 옵션을 제공합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

갑상선 암의 발병률은 지난 수십 년 동안 꾸준히 상승하여 임상 및 과학 연구의 상당한 초점이되었습니다. 갑상선 암 전이의 지역적 징후로서 우수한 종격동 림프절 전이는 임상 적으로 관련이 있지만 미숙 한 현상이다. 이전의 연구에 따르면, 유두 갑상선 암종 (PTC)에서 우수한 종격동 림프절 전이의 발생률은 약 6%~ 12%이고, 수질 갑상선 암종 (MTC)에서는이 비율이 특히 18%에이를 수 있습니다. 비록 희귀하지만 여포성 갑상선 암종 (FTC) 및 동체 갑상선 암종 (ATC)은 또한 우수한 종격동 림프절 전이를 포함 할 수 있습니다. 이러한 유형의 전이의 임상 적 중요성에도 불구하고, 외과 관리에 대한 국제 연구는 여전히 제한적이며, 현재 갑상선 암 환자에서 우수한 종격동 림프절 해부를위한 표준화 된 치료 프로토콜은 없다.

현재, 갑상선 암에서 우수한 종격동 림프절 해부에 대한 일반적으로 사용되는 4 가지 수술 접근법이있다 : 자궁 경부 절개를 통한 개방 수술, 자궁 경부 접근법, 흉강경 수술 및 열린 흉상 절제술. 이 중에서, 자궁 경부 절개를 통해 수행되는 개방 수술은 종종 중앙 구획 림프절 해부의 확장으로 간주됩니다. 중앙 림프절의 해부 후, 절차는 기관을 따라 아래쪽으로 계속해서 오른쪽 상완골 동맥 및 좌측 상완골 정맥 위에 위치한 림프절을 제거합니다. 이 접근법은 비교적 간단한 학습 곡선, 외과 적 외상 및 수술 시간이 짧아서 해부학 적 및 기술적 조건이 허용 할 때 선호되는 방법으로 선호됩니다.

그러나 해부학 적 제한은이 기술에 중대한 도전을 제기합니다. 오른쪽 상완세 정맥은 오른쪽 상완골 동맥 아래에 있으며 대동맥 아치는 왼쪽 상완골 정맥 아래에 있습니다. 외과 수사의 도움에도 불구하고, 이러한 해부학 적 특징은 종종 우수한 종격동 영역 2R 및 2L에서 림프절의 하부를 방해하여 외과 적 가시성 및 접근을 제한합니다. 이 제약은 불완전한 림프절 해부를 초래할 수 있으며, 대부분의 경우 절차 중 내시경 수술 또는 열린 흉강 절제술과 같은 대체 접근법으로의 전환이 필요합니다. 또한 기술 전문 지식이나 외과 자원이 제한된 병원에서 이러한 과제는 우수한 종격동 림프절 해부를 수행 할 수 없게 될 수 있습니다.

이러한 한계를 해결하기 위해이 연구는 자궁 경부 절개를 통해 달성 할 수있는 해부 범위를 확장하기위한 새로운 외과 적 접근법을 제안하고 평가하려고합니다. 이 새로운 기술은 외과 적 접근성을 향상시키고, 절차 적 복잡성을 줄이며, 갑상선 암에서 우수한 종격동 림프절 해부를위한보다 실현 가능하고 효과적인 옵션을 제공하는 것을 목표로합니다. 절차의 범위와 정밀도를 향상시킴으로써,이 연구는 갑상선 암 전이 관리를위한보다 표준화되고 널리 적용되는 수술 전략의 개발에 기여하고자합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

21

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 중국
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, 중국, 400000
        • Chongqing General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 후 향적 연구의 대상은 포함 기간 동안이 외과 적 접근법으로 치료를받은 우리 부서의 모든 환자였습니다.

설명

포함 기준 :

  1. 갑상선 암 상위 종격동 림프절 림프절 해부를 겪은 모든 환자.
  2. 입원 기록을 완료하여 환자의 수술 기록, 병리 검사 및 기타 정보가 완전히 추적 할 수 있도록합니다.
  3. 추적 기간 동안의 합병증을 포함하여 수술 후 후속 데이터를 완료합니다.
  4. 다른 질병으로 인한 외과 적 결과 편향을 피하기 위해 다른 심각한 동반 질환은 없습니다.
  5. 수술 전의 먼 전이는 수술 전, 또는 먼 전이는 여전히 효과적인 치료를 위해 평가할 수 없습니다.

제외 기준 :

  1. 입원 기록 누락 또는 불완전한 후속 데이터와 같은 불완전한 데이터가있는 경우.
  2. 심장, 폐, 간, 신장 또는 뇌 기능 장애가있는 전신 질환 데이터의 정확도에 영향을 줄 수 있습니다.
  3. 심한 응고 병증 환자.
  4. 미분화 된 갑상선 암, 악성 림프종 또는 비 갑상선-오리핀 종양을 나타내는 종양 병리.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해부 된 상부 종격동 림프절의 수
기간: 1 일
수술 후 병리학 적 기록
1 일
수술 기간
기간: 1 일
수술 기록에 설명되어 있습니다
1 일
수술 후 합병증
기간: 1 개월
후속 데이터에 따르면
1 개월
외과 적 혈액 손실
기간: 1 일
수술 기록에 설명되어 있습니다
1 일
수술 후 입원
기간: 1 주
의료 기록에 기록
1 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Chongqing General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 20일

연구 완료 (실제)

2025년 1월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • YAN-1

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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