진행된 난소 암의 순차적 CD146 및 GPC3 CAR-T 세포 요법 (BAH2573-104)
진행된 난소 암에서 순차적 CD146 및 GPC3 CAR-T 세포 요법의 1/2 단계 연구
연구 개요
상세 설명
진보 된 난소 암은 특히 재발 된 또는 내화성 환경에서 치료하기 어려운 상태로 남아 있습니다. CD146 (MUC18 또는 MCAM이라고도 함)은 종양 혈관 신생 및 전이에 관여하는 세포 부착 분자이며; 그것은 종종 난소 암에서 과발현되며 공격적인 질병 및 예후가 열악한 것과 관련이 있습니다. GPC3 (Glypican-3)은 난소 암종 (특히 명확한 세포 조직학)의 서브 세트에서 발현 된 종양형 항원이며 난소 암에서 잠재적 면역 요법 표적으로 확인되었다. CD146 및 GPC3을 모두 표적으로함으로써,이 듀얼 CAR-T 접근법은 종양 이질성을 해결하고 항 종양 효능을 향상시키는 것을 목표로한다. Essen Biotech의 CAR-T 파이프 라인은 고형 종양 미세 환경을 극복하기위한 다중 표적 전략 (CD146 포함)과 혁신적인 듀얼 카 설계를 강조 하여이 연구에서 2 개의 별개의 CAR-T 세포 제품을 순차적으로 투여하기위한 이론적 근거를 제공합니다.
상 1 부분 (용량 에스컬레이션)에서, 환자는 순차적 코호트에 등록되어 CD146 CAR-T 세포의 에스컬레이션 용량에 이어 GPC3 CAR-T 세포를받을 것이다. 표준 3+3 용량 에스컬레이션 설계를 사용하여 최대 내약 용량 (MTD) 및 임의의 용량 제한 독성을 확인할 수 있습니다. CAR-T 주입 전에 시클로 포스 파 미드 및 플루다 라빈을 사용한 림프구 류화 컨디셔닝은 T- 세포 생착을 향상시킬 것이다. ARM A는 할당 된 용량에서 CD146- 표적화 된 CAR-T 세포의 주입으로 구성되고; 짧은 간격 후 (예 : 1-7 일), ARM B는 GPC3- 표적화 된 CAR-T 세포의 주입으로 구성됩니다. 환자는 사이토 카인 방출 증후군 (CRS) 및 면역 이펙터 세포 관련 신경 독성 증후군 (ICAN)을 포함한 급성 독성에 대한 각 주입 중 및 후에 면밀히 모니터링됩니다. DLT 관찰 기간은 일반적으로 순차적 CAR-T 주입 후 첫 28 일입니다. DLT가 발생하면 용량 수준이 그에 따라 조정될 수 있습니다. 1 상 부분이 권장되는 상 2 용량을 확립하면 시험은 상 2 부분으로 확장됩니다.
2 상 확장에서, 추가적인 환자는 기존 용량으로 치료하여 효능 결과를 추가로 평가할 것이다. 종양 반응은 영상화에 의해 평가 될 것이다 (예 : Recist 1.1 기준) 정기적으로. 2 단계의 1 차 종점에는 객관적인 반응률 (완전한 또는 부분 반응을 달성하는 환자의 비율)이 포함됩니다. 2 차 효능 종점에는 무 진행 생존 (CAR-T 주입에서 질병 진행 또는 사망에 이르기까지 시간)과 전반적인 생존 (CAR-T 주입에서 사망 시간)이 포함됩니다. 환자는 또한 반응의 기간 및 면역 학적 상관 종말점 (예 : 혈액의 CAR-T 세포 지속성)에 대해 평가 될 것이다. 모든 참가자는 장기 안전 감시 및 생존 상태를 위해 치료 후 최대 36 개월 동안 추적됩니다. 이 시험 설계는 표준 요법을 소진 한 난소 암 환자에서 순차적 듀얼 CAR T- 세포 요법의 타당성, 안전성 프로파일 및 잠재적 인 항 종양 활동에 대한 중요한 초기 데이터를 제공 할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rhoda M Smith, PHD
- 전화번호: +12077706670
- 이메일: clinical-trials@essen-biotech.com
연구 장소
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, 중국, 086-373
- 모병
- District One Hospital
-
연락하다:
- SAMI XI, dr
- 전화번호: +14012275001
- 이메일: SFM@districtonehospital.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 예상 생존 시간 ≥3 개월;
- 진단 : 조직 학적 또는 세포 학적으로 확인 된 상피 난소 암종 (난소 암으로 고려 된 나팔관 또는 1 차 복막 암종 포함). 환자는 적어도 한 줄의 백금 기반 화학 요법 (또는 백금 방지제)에서 또는 후에 또는 후에 받고 진행 했어야하며 치료 적 표준 치료 옵션이 없어야합니다.
- 표적 항원 발현 : 종양은 최근 종양 조직 샘플에서 면역 조직 화학 (IHC)에 의해 CD146 및 GPC3의 양성 발현을 입증해야한다. 자격을 위해서는 두 표적의 발현이 필요하다 (환자의 암에 CAR-T 표적의 존재를 보장하기 위해).
- 질병 상태 : RECIST 1.1 기준에 의해 정의 된 측정 가능한 질병 (이미징에 대한 적어도 하나의 측정 가능한 병변).
- 나이 : ≥18 세 이상의 성인. (환자는 합법적으로 성인이어야하며 사전 동의를 제공 할 수 있어야합니다. 상한 연령 제한은 명시되지 않을 수 있지만 환자는 다른 건강 기준을 충족해야합니다.)
- 성능 상태 : ESTERN COOPERATIVE ONCOLOGY GROUP (ECOG) 성능 상태 0 또는 1 (신체적으로 격렬한 활동에서만 완전히 활성화되거나 제한되어 있음).
- 장기 기능 : : 최소 임계 값 이상의 절대 호중구 수 (ANC), 임계 값 이상의 혈소판, 임계 값 이상 (수혈 허용), 혈청 AST/ALT 및 Bilirubin × TUMOR에 의한 간 관여로 인한 경우 및 적절한 신장 기능 (예 : 예 : 크레아티닌 클리어런스 ≥50 ml/min 또는 프로토콜 기준).
- 동의 : 사전 동의를 이해하고 서명하는 능력, 시험 절차 및 후속 조치를 기꺼이 준수합니다. 가재 가능성이있는 여성은 부정적인 임신 검사를 받아야하며 연구 중에 및 CAR-T 세포 주입 후 정의 된 기간 동안 (태아에 대한 알 수없는 위험으로 인해) 효과적인 피임약을 사용하는 데 동의해야합니다.
제외 기준 :
- 사전 요법 : CD146 또는 GPC3을 표적으로하는 CAR-T 세포 요법 또는 다른 유전자-엔지니어링 된 T- 세포 요법으로의 이전 치료. (세척 기간이 충족되면 체크 포인트 억제제와 같은 사전 면역 요법을받은 환자는 허용되지만 이전 CAR-T는 결과를 혼란스럽게하거나 위험이 증가 할 수 있습니다.)
- CNS 관련 : 활성 중추 신경계 (CNS) 전이 또는 암성 수막염. (프로토콜에 따라 스테로이드를 효과적으로 치료하고 방사선 학적으로 안정적인 CNS 전이의 병력이있는 환자.)
- 동반 질환 : 임상 적으로 유의 한 심부전 (예 : NYHA 클래스 III-IV), 불안정한 협심증 또는 부정맥, 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황. (만성 상태가 통제 된 환자는 조사자의 재량에 따라 자격이있을 수 있습니다.)
- 면역 억제 : 바이러스 혈증에 의한 활성 B 또는 C 감염, 또는 제어되지 않은 바이러스 부하로 알려진 HIV 감염. 만성 전신 면역 억제 요법이 필요한 환자 (예 :자가 면역 조건 또는 기관 이식의 경우)는 생리 학적 용량 스테로이드를 제외하고 제외됩니다.
- 임신 또는 모유 수유 : 임신 또는 모유 수유 여성은 태아 또는 연구 치료의 유아에게 잠재적 인 위험으로 인해 제외됩니다. 적절한 피임약을 사용할 수 없거나 사용할 수없는 가임 잠재력을 가진 여성은 자격이 없습니다.
- 기타 악성 종양 : 치료가 필요한 다른 활성 악성 종양의 존재 (특정 초기 단계 암 또는 프로토콜 당 특정 기간 동안의 완화 된 암을 제외하고). 이것은 혼란스러운 결과를 피하고 환자 안전을 보장하는 것입니다.
- 과민증 : 조사 CAR-T 세포 제품의 임의의 성분 또는 림프절 형성 화학 요법 약물 (Cyclophosphamide, fludarabine)에 대한 알려진 심각한 과민증.
- 기타 제외 : 조사자의 의견으로는 환자가 연구에 적합하지 않게 만드는 모든 조건 (예 : 동반 질병으로 제한된 수명 또는 위에서 다루지 않은 상당한 실험실 이상).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: CD146 GPC3 CAR T 세포, 화학 요법
환자는 -4 ~ -2 일에 30 분 동안 정맥 내 플루다 라빈 포스페이트 (IV) 투여 될 것이다.
또한, 사이클로 포스 파 미드는 -2 일 60 분에 걸쳐 정맥 내 (IV) 투여 될 것이다.
그 후, 환자는 0 일에 10-20 분의 기간 동안 CD146 GPC3 CAR T 세포 (IV) 정맥 내 CD146 CAR T 세포의 초기 용량에 긍정적 인 반응을 나타내는 환자를받을 수 없으며, 용납 할 수없는 부작용을 경험하지 않으며, 이용 가능한 충분한 양의 세포를 가질 수 없을 수있다.
|
이 임상 시험에서의 중재는 화학 요법과 결합 된 CD146/GPC3 키메라 항원 수용체 T (CAR T) 세포를 사용한 새로운 접근법을 포함한다. 목표는 특정 혈액 악성 종양 환자의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 치료 요법 : 시험의 환자는 다음과 같은 요법을받습니다. Fludarabine 인산염 (-4 내지 -2) : -4 내지 -2 일에 30 분 동안 플루 다라 빈 포스페이트의 IV 투여. CAR T- 세포 요법에 대한 신체의 반응을 향상시키는 것은 준비 요법의 일부입니다. 사이클로 포스 파 미드 (일 -2 일) : IV 시클로 포스 파 미드 -2에 60 분에 걸쳐. GPC3/CD146 키메라 항원 수용체 T 세포 (DAY 0) : IV 조사 요법의 IV 투여, GPC3/CD146 CAR T 세포, 0 일에 10-20 분에 걸쳐. 추가 용량 : 용납 할 수없는 부작용없이 초기 CD146/GPC3 CAR-T 세포 주입에 잘 반응하는 적격 환자 및 충분한 CAR-T 세포 이용 가능성은 2 ~ 3 개의 추가 용량을받을 수 있습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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화학 요법 후 용량 제한 독성 (DLTS)의 발생 및 심각도 및 GPC3/CD146 키메라 항원 수용체 (CAR) T 세포의 주입.
기간: 28 일
|
최대 허용 용량 (MTD)이 결정될 때까지 3 용량 수준에서 부작용 (CTCAE) 버전 4.03에 대한 일반적인 용어 기준에 따라 기록되고 등급이 매겨 질 것입니다.
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28 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CD146/GPC3 키메라 항원 수용체 (CAR) T 세포의 성공적인 제조 및 확장 속도
기간: 60 일
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표적 용량 수준을 충족하고 분석 증명서 (COA)에 요약 된 필수 릴리스 사양을 충족하십시오.
|
60 일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
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기타 연구 ID 번호
- ESBI202571-104
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