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난치성 간세포 암종 환자의 CAR-GPC3 T 세포

2019년 8월 22일 업데이트: RenJi Hospital

불응성 간세포 암종 환자에서 GPC3 표적 키메라 항원 수용체를 갖는 방향 전환된 자가 T 세포의 임상 연구

이 연구는 재발성 또는 불응성 간세포 암종 환자에서 CAR-GPC3 T 세포의 안전성과 효능을 결정하기 위해 고안되었습니다. GPC3 표적 CAR T 세포의 단일 또는 다중 용량은 현재 알려진 효과적인 치료법이 없는 충족되지 않은 의학적 요구가 있는 피험자에게 주어질 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

GPC3 양성 간세포 암종 환자에서 CAR-GPC3 T 세포의 안전성, 내약성 및 생착 가능성을 결정하기 위해 단일 부문 오픈 라벨 파일럿 연구를 설계했습니다.

주요 목표:

간세포 암종 환자에서 항-GPC3 렌티바이러스 벡터로 형질도입된 자가 T 세포의 안전성, 내약성 및 세포 동력학을 결정합니다.

보조 목표:

다음 매개변수로 간세포 암종 환자에서 CAR-GPC3 T 세포의 효능에 대한 예비 평가를 수행합니다.

객관적 반응률(ORR) 질병통제율(DCR); 종양 진행 시간(TTP); 전체 생존(OS).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 20001
        • Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18-70세의 연령;
  2. 병리학적으로 확인된 진행성 간세포 암종(HCC);
  3. 고형 종양 버전 1.1(RECIST v1.1)의 반응 평가 기준에 따라 1개 이상의 측정 가능한 표적 병변;
  4. 면역조직화학적 염색(IHC) 분석에 따라 GPC3 발현에 대해 양성인 종양 조직;
  5. 예상 생존 > 12주;
  6. Child-Pug 등급 A;
  7. 0-1의 ECOG 수행 점수;
  8. HBsAg 또는 HBcAb 양성인 경우 HBV-DNA < 200 IU/mL. HBsAg 양성인 환자는 "만성 B형 간염 예방 및 치료 지침: 2015 업데이트"에 따라 항바이러스 치료를 받아야 합니다.
  9. 성분 채혈 또는 정맥 채혈을 위해 적절한 정맥 접근이 가능해야 합니다.
  10. 백혈구 ≥ 2.5 x 109/L, 혈소판 ≥ 60×109/L, 헤모글로빈 ≥ 9.0 g/dL, 림프구 ≥ 0.4×109/L
  11. 혈청 알부민 ≥ 30g/dL, 혈청 리파아제 및 아밀라아제≤1.5 정상 상한(ULN), 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 ULN 및 내인성 크레아티닌 청소율 ≥ 40mL/min, ALT 및 AST ≤ 5 ULN, 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2.5 ULN, 프로트롬빈 시간이 정상보다 4초 미만 더 길다;
  12. CAR T 주입 전 14일 이내의 음성 혈청 임신 테스트 및 가임기 여성에 대한 CAR T 주입 후 12개월까지 임신을 피하기 위해 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용할 의향이 있는 경우; 불임 시술을 받았거나 연구 기간 동안 가임기 여성 파트너가 있는 남성의 임신을 피하기 위해 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용할 의향이 있음;
  13. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

환자가 제외 기준 중 하나를 충족하는 경우 환자는 연구에서 제외되어야 합니다.

  1. 임신 또는 수유 중인 여성 환자
  2. HCV, HIV 또는 매독에 대한 양성 혈청 검사;
  3. HBV/HCV 동시 감염의 존재;
  4. 활동성 결핵과 같이 통제할 수 없는 활동성 감염의 존재
  5. 성분채집 전 2주 이내에 스테로이드(흡입 스테로이드 제외) 또는 기타 면역억제제의 전신 투여 이력;
  6. 면역 요법 및 관련 약물 또는 β-락탐 항생제에 대한 알레르기 병력 또는 기타 중증 알레르기 병력;
  7. 간성 뇌병증의 병력 또는 현재 존재;
  8. 복수에 대한 긍정적인 집중 신체 검사로 정의되는 임상적 의미가 있는 복수 또는 치료 개입이 필요한 복수(임상 개입이 필요하지 않은 이미지 검사에 표시된 복수는 포함하지 않음);
  9. 간세포암종 종양 조직이 정상 간의 ≥ 50%를 차지하거나, 영상 분석에 기초한 간문맥, 장간막 정맥 또는 하대정맥에 종양 혈전의 존재;
  10. 중추신경계에 간세포암종 전이성 병변의 존재 또는 임상적으로 중요한 중추신경계의 다른 질환의 존재;
  11. 치료 개입이 필요한 심장 질환의 존재 또는 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 160mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg)
  12. 면역억제제 치료가 필요한 활동성 자가면역질환의 존재;
  13. 장기 이식 이력 또는 현재 장기 이식 대기자 명단에 있는 경우(간 이식을 포함하되 이에 국한되지 않음)
  14. 성분채집 전 2주 이내에 외과적 절제, 중재 요법, 방사선 요법, 화학 요법 및 면역 요법을 포함하되 이에 국한되지 않는 항-HCC 요법;
  15. 항-PD-1 또는 항-PD-L1 단클론 항체 또는 기타 면역 요법을 받은 이력;
  16. 지난 5년 동안 다른 악성 종양의 병력 또는 다른 활성 악성 종양의 존재(자궁경부암 상피내암 및 기저 세포 암종 제외)
  17. 통제되지 않는 당뇨병(치료 시 HbA1c > 7%)을 포함하여 다른 심각한 질병 또는 상태의 존재; LVEF가 45% 미만인 중증 심장 기능 장애; 심근 경색, 불안정 협심증 또는 지난 6개월의 불안정 부정맥 폐색전증; 만성 폐쇄성 폐질환; 간질성 폐질환; 1초간 강제 호기량(FEV1) < 60%, 위궤양; 위장관 출혈의 병력 또는 위장관 출혈에 대한 확증된 경향;
  18. 연구자에 의해 연구에 대한 준수 부족으로 결정됨.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CAR-GPC3 T 세포

GPC3-리디렉티드 키메라 항원 수용체를 갖는 자가 T 세포. 투여 경로: 정맥 주사.

림프고갈 컨디셔닝 요법: 플루다라빈과 시클로포스파미드의 조합은 CAR-GPC3 T 세포 주입 전 -6일에서 -3일에 투여됩니다.

등록된 처음 3 - 6명의 피험자에게 자가 제어 용량 증량을 적용할 것입니다.

고전적인 "3+3" 용량 증량은 자체 제어된 용량 증량 연구를 기반으로 후속 피험자에게 적용될 것입니다.

다른 이름들:
  • GPC3 방향 전환된 자가 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성과 내성
기간: 24주

연구 관련 유해 사례는 CTCAE 3등급 이상의 징후, 실험실 독성 및 연구와 관련하여 "아마도", "가능성이" 또는 "확실히" 주입 첫 날부터 24주까지 발생한 임상 사건으로 정의됩니다. 주입 관련 독성 및 CAR-GPC3 T 세포 관련 독성을 포함합니다. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.

발열; 오한; 메스꺼움, 구토 및 기타 위장 증상; 피로; 저혈압; 호흡 곤란; 종양 용해 증후군; 사이토카인 방출 증후군; 호중구감소증, 혈소판감소증; 간 및 신장 기능 장애; 기타 독성.

24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생착
기간: 2 년
CAR-GPC3 T 세포의 생체내 생존 기간은 "생착"으로 정의됩니다. 1차 생착 끝점은 초기 주입 후 4주까지 일정한 간격으로 CAR-GPC3 T 세포의 혈액 mL당 DNA 벡터 복제 수입니다. CAR-GPC3 벡터 서열에 대한 Q-PCR은 CAR-GPC3 T 세포의 생착 및 지속성으로 기록된 2개의 순차 테스트가 음성일 때까지 수행됩니다.
2 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CAR-GPC3 T 세포 주입에 대한 항종양 반응
기간: 2 년
객관적 반응률(ORR) 무진행 생존(PFS); 종양 진행 시간(TTP); 전체 생존(OS).
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Bo Zhai, MD, RenJi hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 3월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 5일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 22일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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CAR-GPC3 T 세포에 대한 임상 시험

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