무릎 관절염 관리를 위한 가정용 다리 민첩성 훈련기

연구자들은 슬개골 관절염 환자를 대상으로 무작위 배정 가정 기반 임상 시험을 실시하여, 현재 처방되는 워블 보드(고유수용성 감각과 균형을 향상시키기 위해 일반적으로 사용되는 접근법)를 이용한 동적 운동과 비교하여 다리 민첩성 훈련이 통증을 줄이고 기능을 개선하는 효능을 입증할 것입니다. 이 연구의 성공적인 완료는 다리 민첩성 시스템을 슬개골 관절염의 모든 비수술적 치료에 효과적인 가정용 보조 도구로 채택하는 근거를 제공할 것입니다.

연구자들은 스테드먼 필리폰 연구소에서 8주간의 다리 민첩성 훈련(짧은 지연 시간의 감각운동 조절을 유도하는 가늘고 불안정한 스프링 시스템을 사용한 치료, 42명 참가자)과 가정용 워블 보드 운동(대조군, 42명 참가자)을 비교하는 종적 이중 맹검 용량 일치 시험을 제안합니다.

주요 가설: 신경근 조절: 대조군과 비교하여 치료군은 무릎 통증의 더 큰 감소를 보고하고 더 많이 영향을 받은 다리에서 기능 개선을 보일 것입니다. 주요 결과 측정 항목에는 웨스턴 온타리오 맥마스터 대학교 관절염 지수(WOMAC) 통증 하위 척도와 단일 다리 서기 테스트(SLS)가 포함됩니다.

부차적 가설: 전신 기능: 대조군과 비교하여 치료군에서 관절염 관련 전신 기능 개선이 더 크게 나타날 것입니다. 부차적 결과 측정 항목에는 WOMAC 강직도 및 신체 기능 하위 척도; 국제 슬개골 문서 위원회(IKDC) 주관적 무릎 점수, 일어나 걸어가기 테스트(TUG); 6분 걷기 테스트(6MW); 40미터 걷기(40mW) 테스트; 그리고 하지 보행 분석이 포함됩니다.

다리 민첩성 시스템:

다리 민첩성 시스템을 사용하기 위해, 앉은 자세의 개인들은 한 다리를 사용하여 플랫폼으로 스프링을 천천히 압축하도록 지시받으며, 발이 플랫폼에서 미끄러지지 않으면서 각 약 10초 시도 동안 힘 피드백 라인을 최대한 높게(즉, 수직 압축 힘을 극대화) 만드는 것이 목표입니다(그림 참조). 스프링은 낮은 힘에서도 불안정성을 보이기 시작합니다. 참가자들은 스프링이 휘거나 진동하는 것(즉, 과제에 내재된 불안정성으로 인해)이 괜찮다는 것을 알게 됩니다. 움직임에도 불구하고, 목표는 스프링이 좌굴되지 않도록(이는 힘이 체중의 15%를 초과할 때 발생함) 가능한 가장 높은 힘 수준을 유지하는 것입니다. 스프링이 이러한 낮은 힘에서도 점점 더 불안정해지기 때문에, 최대 지속 압축력은 그들의 최대 신경근 조절 능력을 정량화합니다.

워블 보드:

상용 워블 보드(오른쪽에 표시된 Core-Tex Reactive Trainer, Core-Tex Fitness, Inc.). 는 다리와 몸의 동적 조절을 향상시키기 위해 가정과 진료실에서 사용되는 중재입니다. 표시된 바와 같이, 워블 보드는 낙상을 방지하기 위한 안전 바가 장착되어 있으며 노인과 슬개골 관절염이 있는 성인에게 최소한의 위험을 제공합니다. 눈을 뜨고 워블 보드를 사용하기 위해, 참가자들은 보드 중앙에 서서 다음을 각각 5회 반복 수행합니다: (i) 앞/뒤 기울이기와 (ii) 좌/우 보드 기울이기, 그리고 각 다리로 (iv) 단일 다리 서기를 30초 동안 수행합니다. 이 워블 보드 프로토콜은 슬개골 관절염에 안전하고 효과적인 중재[67,68]이며, 참가자들은 다리와 몸의 동적 조절을 극대화하고 개선하기 위해 편안한 수준 내에서 핸들 바 사용을 최소화하도록 권장됩니다.

참가자 배정:

사전 동의 후, 연구 참가자들은 기초 평가를 받고 다리 민첩성 장치 또는 워블 보드를 받도록 무작위 배정됩니다. 그런 다음 그들은 배정받은 장치를 집으로 가져가, 교육받은 운동을 8주 동안 주 3회 수행하고 활동 기록을 유지하라는 지시를 받습니다. 8주 후, 그들은 스테드먼 필리폰 연구소로 돌아와 반복 평가를 받고 장비를 반납할 것입니다.

가정 기반 다리 민첩성 훈련 프로그램을 사용하여 골관절염 환자의 통증을 줄이고 기능을 개선하는 데 대한 임상적 타당성, 유용성 및 효능을 입증합니다.

훈련 시작 후 8주에 단일 종료점이 있습니다.

• 슬개골 관절염 환자 82명, 남성과 여성 참가자 수를 균등하게 목표로 합니다.

이것은 효능에 대한 초기 평가를 제공하는 2상 임상 시험입니다.

콜로라도주 베일에 위치한 스테드먼 필리폰 연구소에서 수행되는 단일 기관 연구

참가자들은 다리 민첩성 시스템 또는 상용 워블 보드 중 하나를 활용하는 두 가지 가정 치료 요법 중 하나로 무작위 배정됩니다. 훈련은 8주 동안 주 3회 진행됩니다.

36개월

초기 방문은 사전 동의, 선별, 기초 테스트 및 무릎 민첩성 시스템 또는 워블 보드의 올바른 사용법에 대한 교육으로 구성됩니다. 이 방문은 약 3시간이 소요됩니다. 그런 다음 참가자들은 배정받은 장치를 사용하여 8주간의 가정 기반 훈련을 수행합니다. 그런 후 추적 방문을 위해 돌아와, 기초 평가 시 수행된 평가를 반복합니다. 이 방문은 약 90분이 소요됩니다. 제공된 훈련 장치는 반납되고 연구 참여는 완료됩니다. 각 참가자의 총 연구 기간은 약 10주입니다.