- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07435688
뇌졸중 환자에서 거울치료와 손 로봇의 거울 모드 효과 비교 (mirror_robot)
뇌졸중 후 상지 운동 회복에 대한 거울치료와 손 로봇의 거울 모드 효과 비교
이 임상시험의 목적은 초기 아급성기 허혈성 뇌졸중 성인 환자의 상지 운동 회복을 촉진하는 데 있어 기존 거울치료와 로봇 거울 모드 훈련의 효과를 비교하는 것입니다. 주요 질문은 다음과 같습니다:
로봇 손 장치의 거울 모드가 기존 거울치료에 비해 더 큰 운동 기능 회복을 가져오는가?
체성감각 개선과 대운동 기능 결과에서 그룹 간 차이가 있는가?
두 중재 방법 모두 운동 및 기능적 결과에서 임상적으로 유의미한 개선을 가져오는가?
연구자들은 기존 거울치료 그룹과 로봇 보조 거울 모드 그룹을 비교하여 마비된 팔의 운동 기능, 체성감각 입력 및 기능적 사용에서 더 큰 향상을 제공하는지 확인할 것입니다.
참가자는:
6주 동안 표준 물리치료 세션을 받습니다
거울치료 또는 로봇 거울 모드 중재 중 무작위로 배정됩니다
Fugl-Meyer 평가, ARAT, 상자와 블록 테스트, 울프 운동 기능 테스트 및 Fugl-Meyer 평가 감각 하위 항목을 사용한 촉각/고유수용감각 테스트를 통해 평가됩니다
연구 개요
상세 설명
상지 운동 장애는 뇌졸중 이후 기능적 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 기존 치료법은 어느 정도 회복을 촉진하지만, 특히 심한 마비 환자에서 손 기능 회복은 여전히 주요 과제로 남아 있습니다. 거울 치료는 경제성과 휴대성으로 인해 널리 사용되어 왔습니다. 그러나 고유수용성 피드백의 한계와 시각적 및 체성감각 입력 간의 불일치 가능성으로 인해 그 효과가 감소합니다.
이 연구는 거울 모드에서 로봇 손 장치를 사용하여 시각적 환상과 고유수용성 입력을 결합한 혁신적인 접근 방식을 조사합니다. 로봇 중재는 관절 운동과 시각적 피드백을 동기화하도록 설계되어, 기존 거울 치료보다 거울 뉴런 시스템의 활성화를 강화하고 신경가소성 변화를 더 효율적으로 촉진할 수 있습니다.
이 연구는 초기 아급성기 뇌졸중 환자를 대상으로 6주 동안 진행됩니다. 두 그룹 모두 기존 물리치료 외에 동등한 시간의 상지 훈련을 받게 됩니다.
이 임상시험은 운동 결과를 비교할 뿐만 아니라, 운동 개선이 기능적 손 사용으로 이어지는지 평가하고, 중재 간 체성감각 획득 차이를 탐구하는 것을 목표로 합니다. 운동 학습의 시각적 및 고유수용성 구성 요소를 모두 다룸으로써, 이 연구는 개인 맞춤형 뇌졸중 재활을 위한 미래 임상 전략을 안내할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Büyükcekmece
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Istanbul, Büyükcekmece, 터키 (Türkiye), 34500
- Istanbul University- Cerrahpasa
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Istanbul
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Istanbul, Istanbul, 터키 (Türkiye), 34500
- Alkent 2000, 34500 Büyükçekmece/İstanbul
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- MRI 및/또는 CT를 통해 허혈성/출혈성 뇌졸중 진단을 받은 경우
- 연구 참여에 자발적으로 동의한 경우
- 첫 번째 뇌졸중이거나 후유증이 없는 경우(mRS 0)
- 뇌졸중 아급성/만성기(1주차부터 1년 사이)에 있는 경우
- 적절한 앉은 자세 균형을 유지하거나 30분 동안 직립 앉은 자세를 유지할 수 있는 경우
- 손에 운동 장애가 있는 경우(Brunnstrom 손 운동 회복 단계 1-4)
- 손의 관절 가동 범위가 충분한 경우
제외 기준:
- 심한 통증(VAS ≥ 8)
- 손에 신경학적 또는 정형외과적 문제가 있는 경우
- 심한 공간적 반측무시(NIHSS 11번 하위척도 > 1)
- 경직(mAS ≥ 2)
- 실행증
- 치료에 영향을 미치는 시각/청각 손실
- 불안정한 활력 징후
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 거울 치료 그룹
전통적인 거울 요법을 받는 그룹
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거울 치료 그룹의 환자는 비영향 팔의 반사를 바라보고 비영향 팔이 움직이는 착각에 빠지게 됩니다.
이는 비사용 마비를 줄여 환자가 운동 결손을 회복하는 데 도움이 될 것으로 예상됩니다.
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활성 비교기: 핸드 로봇 그룹
소프트 로봇 장갑의 미러 모드를 받는 그룹
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핸드 로봇 그룹의 미러 모드는 영향을 받지 않은 팔의 움직임을 모방합니다.
로봇은 고유수용감각과 시각적 피드백을 제공하여 환자가 영향을 받은 팔이 움직인다고 믿게 합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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푸글-메이어 평가
기간: 30분
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Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity는 뇌졸중 특이적, 수행 기반 장애 척도이자 뇌졸중 후 운동 회복의 표준 측정법으로, 표준화된 순서형 점수 체계를 사용하여 상지 운동 기능을 정량화합니다. 이 척도는 반사 활동, 운동 조절, 조화 및 관절 기능을 평가합니다.
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30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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액션 리서치 암 테스트
기간: 15분
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액션 리서치 암 테스트(ARAT)는 잡기, 쥐기, 집기 및 대동작 운동 수행 능력을 측정하여 상지 기능을 평가하도록 설계된 수행 기반 평가입니다.
이 평가는 특히 뇌졸중 후 손과 팔 기능의 변화에 민감하며, 임상 및 연구 환경 모두에서 운동 회복을 모니터링하기 위해 자주 사용됩니다.
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15분
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울프 운동 기능 검사
기간: 30분
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울프 운동 기능 검사(WMFT)는 뇌졸중 환자의 상지 운동 능력을 일련의 기능적 및 힘 관련 과제를 통해 평가하는 널리 사용되는 시간 기반 평가입니다.
이 검사는 15가지 표준화된 활동을 완료하는 데 걸리는 시간과 움직임의 질을 모두 측정하여 운동 회복에 대한 객관적인 데이터를 제공합니다.
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30분
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박스와 블록 테스트
기간: 5분
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박스 앤 블록 테스트는 60초 동안 옮겨진 블록의 수를 세어 상지 기능을 정량화하는 표준화된, 수행 기반의 대근육 손재주 측정 방법입니다.
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5분
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Ela Tarakcı, 1, Istanbul University- Cerrahapaşa
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003 Sep;34(9):2181-6. doi: 10.1161/01.STR.0000087172.16305.CD. Epub 2003 Aug 7.
- Faria-Fortini I, Michaelsen SM, Cassiano JG, Teixeira-Salmela LF. Upper extremity function in stroke subjects: relationships between the international classification of functioning, disability, and health domains. J Hand Ther. 2011 Jul-Sep;24(3):257-64; quiz 265. doi: 10.1016/j.jht.2011.01.002. Epub 2011 Mar 21.
- Nakayama H, Jorgensen HS, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr;75(4):394-8. doi: 10.1016/0003-9993(94)90161-9.
- Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 3;9(9):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub5.
- Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Borgetto B, Dohle C. Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 11;7(7):CD008449. doi: 10.1002/14651858.CD008449.pub3.
- Arya KN, Verma R, Garg RK. Estimating the minimal clinically important difference of an upper extremity recovery measure in subacute stroke patients. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:599-610. doi: 10.1310/tsr18s01-599.
- Chien WT, Chong YY, Tse MK, Chien CW, Cheng HY. Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2020 Aug;10(8):e01742. doi: 10.1002/brb3.1742. Epub 2020 Jun 26.
- Baniqued PDE, Stanyer EC, Awais M, Alazmani A, Jackson AE, Mon-Williams MA, Mushtaq F, Holt RJ. Brain-computer interface robotics for hand rehabilitation after stroke: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 23;18(1):15. doi: 10.1186/s12984-021-00820-8.
- Ho NS, Tong KY, Hu XL, Fung KL, Wei XJ, Rong W, Susanto EA. An EMG-driven exoskeleton hand robotic training device on chronic stroke subjects: task training system for stroke rehabilitation. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2011;2011:5975340. doi: 10.1109/ICORR.2011.5975340.
- Raine, S., Meadows, L., & Lynch-Ellerington, M. (2009). Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. In Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. https://doi.org/10.1002/9781444314601
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Robot/Mirror in Stroke
- 223S419 (기타 보조금/기금 번호: Scientific and Technological Research Council of Turkey)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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뇌졸중에 대한 임상 시험
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