- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07435688
Vergleich der Wirksamkeit von Spiegeltherapie und Spiegelmodus des Handroboters bei Schlaganfall (mirror_robot)
Vergleich der Wirksamkeit von Spiegeltherapie und Spiegelmodus eines Handroboters bei der motorischen Erholung der oberen Extremität nach einem Schlaganfall
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit der konventionellen Spiegeltherapie und des robotergestützten Spiegelmodustrainings bei der Förderung der motorischen Erholung der oberen Extremitäten bei erwachsenen Patienten mit ischämischem Schlaganfall in der frühen subakuten Phase zu vergleichen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Führt der Spiegelmodus einer Roboterhandvorrichtung zu einer größeren motorischen Funktionserholung im Vergleich zur konventionellen Spiegeltherapie?
Gibt es Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die somatosensorische Verbesserung und die Ergebnisse der grobmotorischen Fähigkeiten?
Führen beide Interventionsmodalitäten zu klinisch signifikanten Verbesserungen der motorischen und funktionellen Ergebnisse?
Die Forscher werden eine konventionelle Spiegeltherapiegruppe und eine robotergestützte Spiegelmodusgruppe vergleichen, um festzustellen, welche größere Gewinne in der motorischen Funktion, der somatosensorischen Eingabe und der funktionellen Nutzung des paretischen Arms bietet.
Die Teilnehmer werden:
Sechs Wochen lang standardmäßige Physiotherapiesitzungen erhalten
Nach dem Zufallsprinzip entweder der Spiegeltherapie oder der robotergestützten Spiegelmodusintervention zugewiesen werden
Mit der Fugl-Meyer-Bewertung, ARAT, Box and Block Test, Wolf Motor Function Test und taktilen/propriozeptiven sensorischen Tests unter Verwendung des Fugl-Meyer Assessment Sensory-Unterabschnitts bewertet werden
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine motorische Beeinträchtigung der oberen Extremitäten ist eine der Hauptursachen für funktionelle Behinderungen nach einem Schlaganfall. Obwohl konventionelle Therapien ein gewisses Maß an Genesung fördern, bleibt die Wiederherstellung der Handfunktion eine große Herausforderung, insbesondere bei Patienten mit schwerer Parese. Die Spiegeltherapie wurde aufgrund ihrer Erschwinglichkeit und Portabilität weit verbreitet eingesetzt. Allerdings reduzieren Einschränkungen der propriozeptiven Rückmeldung und die potenzielle Diskrepanz zwischen visuellem und somatosensorischem Input ihre Wirksamkeit.
Diese Studie untersucht einen innovativen Ansatz, der visuelle Illusion und propriozeptiven Input mithilfe eines Roboterhandgeräts im Spiegelmodus kombiniert. Die robotergestützte Intervention ist darauf ausgelegt, Gelenkbewegungen mit visuellem Feedback zu synchronisieren, was möglicherweise die Aktivierung des Spiegelneuronensystems verbessert und neuroplastische Veränderungen effizienter fördert als konventionelle Spiegeltherapie.
Die Studie wird über einen Zeitraum von 6 Wochen mit Schlaganfallpatienten in der frühen subakuten Phase durchgeführt. Beide Gruppen erhalten zusätzlich zur konventionellen Physiotherapie gleich lange Trainingseinheiten für die obere Extremität.
Diese Studie zielt nicht nur darauf ab, motorische Ergebnisse zu vergleichen, sondern auch zu bewerten, ob motorische Verbesserungen in funktionelle Handnutzung umgesetzt werden, und Unterschiede in somatosensorischen Gewinnen zwischen den Interventionen zu erforschen. Indem sowohl visuelle als auch propriozeptive Komponenten des motorischen Lernens adressiert werden, könnte diese Forschung zukünftige klinische Strategien für individualisierte Schlaganfallrehabilitation leiten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Büyükcekmece
-
Istanbul, Büyükcekmece, Türkei (türkiye), 34500
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Türkei (türkiye), 34500
- Alkent 2000, 34500 Büyükçekmece/İstanbul
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose eines ischämischen/hämorrhagischen Schlaganfalls durch MRT und/oder CT
- Freiwillige Teilnahme an der Studie
- Erster Schlaganfall oder keine Folgeerscheinungen (mRS 0)
- Sich in der subakuten/chronischen Phase des Schlaganfalls befinden (zwischen 1. Woche und 1 Jahr)
- Ausreichende Sitzbalance oder Fähigkeit, eine aufrechte Sitzposition für 30 Minuten aufrechtzuerhalten
- Motorisches Defizit in der Hand (Brunnstrom-Handmotorik-Erholungsstadien 1-4)
- Voller Bewegungsumfang in der Hand
Ausschlusskriterien:
- Starke Schmerzen (VAS ≥ 8)
- Neurologisches oder orthopädisches Problem in der Hand
- Schwere räumliche Hemineglect (NIHSS 11. Subskala > 1)
- Spastizität (mAS ≥ 2)
- Apraxie
- Seh-/Hörverlust, der die Behandlung beeinträchtigt
- Instabile Vitalzeichen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Spiegeltherapie-Gruppe
Die Gruppe, die konventionelle Spiegeltherapie erhält
|
Patienten in der Spiegeltherapiegruppe werden auf die Reflexion ihres nicht betroffenen Arms blicken und in die Illusion verfallen, dass sich ihr nicht betroffenes Glied bewegt.
Dies soll Patienten dabei helfen, motorische Defizite wiederzuerlangen, indem die Nichtgebrauchslähmung reduziert wird.
|
|
Aktiver Komparator: Hand-Roboter-Gruppe
Die Gruppe, die den Spiegelschaltmodus eines weichen robotischen Handschuhs erhält
|
Der Spiegelmodus der Handrobotergruppe wird die Bewegungen des nicht betroffenen Arms nachahmen.
Der Roboter wird propriozeptives und visuelles Feedback liefern und den Patienten glauben lassen, dass der betroffene Arm sich bewegt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fugl Meyer Assessment
Zeitfenster: 30 Minuten
|
Die Fugl-Meyer Assessment-Obere Extremität ist eine schlaganfallspezifische, leistungsbasierte Beeinträchtigungsskala und ein Goldstandard-Maß für die motorische Erholung nach einem Schlaganfall, die die motorische Funktion der oberen Extremitäten mit einem standardisierten ordinalen Bewertungssystem quantifiziert, das Reflexaktivität, Bewegungskontrolle, Koordination und Gelenkfunktion bewertet.
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30 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Aktionsforschungs-Armtest
Zeitfenster: 15 Minuten
|
Der Action Research Arm Test (ARAT) ist eine leistungsbasierte Beurteilung, die entwickelt wurde, um die Funktion der oberen Extremitäten zu bewerten, indem die Fähigkeit zum Greifen, Griffen, Kneifen und Ausführen grobmotorischer Bewegungen gemessen wird.
Er ist besonders empfindlich für Veränderungen der Hand- und Armfunktion nach einem Schlaganfall und wird häufig sowohl in klinischen als auch in Forschungsumgebungen eingesetzt, um die motorische Erholung zu überwachen.
|
15 Minuten
|
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Wolf-Motorikfunktionstest
Zeitfenster: 30 Minuten
|
Der Wolf Motor Function Test (WMFT) ist eine weit verbreitete, zeitbasierte Bewertung, die die motorischen Fähigkeiten der oberen Extremität durch eine Reihe funktioneller und kraftbezogener Aufgaben bei Personen nach einem Schlaganfall bewertet.
Er misst sowohl die Zeit, die für die Durchführung von 15 standardisierten Aktivitäten benötigt wird, als auch die Qualität der Bewegung und liefert objektive Daten zur motorischen Erholung.
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30 Minuten
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Box-and-Block-Test
Zeitfenster: 5 Minuten
|
Der Box-and-Block-Test ist ein standardisiertes, leistungsbasiertes Maß für die grobmotorische Geschicklichkeit der Hände, das die Funktion der oberen Extremitäten durch Zählen der Anzahl der innerhalb von 60 Sekunden übertragenen Blöcke quantifiziert.
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5 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Ela Tarakcı, 1, Istanbul University- Cerrahapaşa
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003 Sep;34(9):2181-6. doi: 10.1161/01.STR.0000087172.16305.CD. Epub 2003 Aug 7.
- Faria-Fortini I, Michaelsen SM, Cassiano JG, Teixeira-Salmela LF. Upper extremity function in stroke subjects: relationships between the international classification of functioning, disability, and health domains. J Hand Ther. 2011 Jul-Sep;24(3):257-64; quiz 265. doi: 10.1016/j.jht.2011.01.002. Epub 2011 Mar 21.
- Nakayama H, Jorgensen HS, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr;75(4):394-8. doi: 10.1016/0003-9993(94)90161-9.
- Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 3;9(9):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub5.
- Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Borgetto B, Dohle C. Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 11;7(7):CD008449. doi: 10.1002/14651858.CD008449.pub3.
- Arya KN, Verma R, Garg RK. Estimating the minimal clinically important difference of an upper extremity recovery measure in subacute stroke patients. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:599-610. doi: 10.1310/tsr18s01-599.
- Chien WT, Chong YY, Tse MK, Chien CW, Cheng HY. Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2020 Aug;10(8):e01742. doi: 10.1002/brb3.1742. Epub 2020 Jun 26.
- Baniqued PDE, Stanyer EC, Awais M, Alazmani A, Jackson AE, Mon-Williams MA, Mushtaq F, Holt RJ. Brain-computer interface robotics for hand rehabilitation after stroke: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 23;18(1):15. doi: 10.1186/s12984-021-00820-8.
- Ho NS, Tong KY, Hu XL, Fung KL, Wei XJ, Rong W, Susanto EA. An EMG-driven exoskeleton hand robotic training device on chronic stroke subjects: task training system for stroke rehabilitation. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2011;2011:5975340. doi: 10.1109/ICORR.2011.5975340.
- Raine, S., Meadows, L., & Lynch-Ellerington, M. (2009). Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. In Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. https://doi.org/10.1002/9781444314601
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- Robot/Mirror in Stroke
- 223S419 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Scientific and Technological Research Council of Turkey)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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