- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07435688
Porównanie skuteczności terapii lustrzanej i trybu lustrzanego robota ręcznego w udarze (mirror_robot)
Porównanie skuteczności terapii lustrzanej i trybu lustrzanego robota ręcznego w odzyskiwaniu sprawności motorycznej kończyny górnej po udarze
Celem tego badania klinicznego jest porównanie skuteczności konwencjonalnej terapii lustrzanej i treningu w trybie lustrzanym z użyciem robota w promowaniu odzyskiwania motoryki kończyny górnej u dorosłych pacjentów po niedokrwiennym udarze mózgu w wczesnej fazie podostrej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
Czy tryb lustrzany urządzenia robota dłoniowego skutkuje większym odzyskaniem funkcji motorycznych w porównaniu z konwencjonalną terapią lustrzaną?
Czy istnieją różnice między grupami w poprawie czucia somatosensorycznego i wynikach dotyczących ogólnych umiejętności motorycznych?
Czy obie modalności interwencji skutkują klinicznie znaczącą poprawą w wynikach motorycznych i funkcjonalnych?
Badacze porównają grupę konwencjonalnej terapii lustrzanej i grupę z trybem lustrzanym wspomaganym robotycznie, aby określić, która zapewnia bardziej znaczące korzyści w zakresie funkcji motorycznych, czucia somatosensorycznego i funkcjonalnego użycia niedowładnej ręki.
Uczestnicy będą:
Otrzymywać standardowe sesje fizjoterapii przez 6 tygodni
Zostać losowo przydzieleni do interwencji terapii lustrzanej lub trybu lustrzanego z użyciem robota
Być oceniani za pomocą Skali Fugl-Meyer, ARAT, Testu Pudełka i Klocków, Testu Funkcji Motorycznej Wolfa oraz testu czucia dotykowego/proprioceptywnego przy użyciu podsekcji czuciowej Skali Fugl-Meyer.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Upośledzenie motoryczne kończyny górnej jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności funkcjonalnej po udarze mózgu. Chociaż konwencjonalne terapie sprzyjają pewnemu stopniowi powrotu do zdrowia, przywrócenie funkcji ręki pozostaje głównym wyzwaniem, szczególnie u pacjentów z ciężkim niedowładem. Terapia lustrzana jest szeroko stosowana ze względu na jej przystępność cenową i przenośność. Jednak ograniczenia sprzężenia zwrotnego proprioceptywnego i potencjalna niezgodność między bodźcami wzrokowymi a somatosensorycznymi zmniejszają jej skuteczność.
Niniejsze badanie analizuje innowacyjne podejście łączące iluzję wzrokową i bodźce proprioceptywne przy użyciu robotycznej dłoni w trybie lustrzanym. Interwencja robotyczna ma na celu synchronizację ruchu stawów ze sprzężeniem zwrotnym wzrokowym, potencjalnie zwiększając aktywację układu neuronów lustrzanych i promując zmiany neuroplastyczne skuteczniej niż konwencjonalna terapia lustrzana.
Badanie będzie prowadzone przez 6-tygodniowy okres z pacjentami po udarze w wczesnej fazie podostrej. Obie grupy otrzymają równoważne okresy treningu kończyny górnej oprócz konwencjonalnej fizjoterapii.
Celem tego badania jest nie tylko porównanie wyników motorycznych, ale także ocena, czy poprawa motoryczna przekłada się na funkcjonalne użycie ręki oraz zbadanie różnic w korzyściach somatosensorycznych między interwencjami. Poprzez uwzględnienie zarówno komponentów wzrokowych, jak i proprioceptywnych w uczeniu się motorycznym, to badanie może kierować przyszłymi strategiami klinicznymi dla zindywidualizowanej rehabilitacji po udarze.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Büyükcekmece
-
Istanbul, Büyükcekmece, Turcja (Türkiye), 34500
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34500
- Alkent 2000, 34500 Büyükçekmece/İstanbul
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Posiadanie rozpoznania udaru niedokrwiennego/krwotocznego potwierdzonego w badaniu MRI i/lub CT
- Dobrowolne wyrażenie zgody na udział w badaniu
- Pierwszy w życiu udar lub brak następstw (mRS 0)
- Znajdowanie się w podostrej/przewlekłej fazie udaru (od 1 tygodnia do 1 roku)
- Posiadanie odpowiedniej równowagi siedzącej lub zdolność do utrzymania wyprostowanej pozycji siedzącej przez 30 minut
- Posiadanie deficytu motorycznego w ręce (etapy odzyskiwania sprawności ręki wg Brunnstroma 1-4)
- Posiadanie pełnego zakresu ruchu w ręce
Kryteria wykluczenia:
- Silny ból (VAS ≥ 8)
- Posiadanie problemów neurologicznych lub ortopedycznych w ręce
- Ciężkie zaniedbywanie połowicze (11 podskala NIHSS > 1)
- Spastyczność (mAS ≥ 2)
- Apraksja
- Utrata wzroku/słuchu wpływająca na leczenie
- Niestabilne parametry życiowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa Terapii Lustrzanej
Grupa, która otrzymuje konwencjonalną terapię lustrzaną
|
Pacjenci w grupie terapii lustrzanej będą spoglądać na odbicie swojej nieuszkodzonej ręki i popadną w iluzję, że ich nieuszkodzona kończyna się porusza.
Ma to pomóc pacjentom odzyskać deficyty motoryczne poprzez redukcję paraliżu nieużywania.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Robotów Ręcznych
Grupa, która otrzymuje tryb lustrzany miękkiej rękawicy robotycznej
|
Tryb lustrzany grupy robotów ręcznych będzie naśladował ruchy nieuszkodzonego ramienia.
Robot zapewni sprzężenie zwrotne proprioceptywne i wizualne, dzięki czemu pacjent uwierzy, że uszkodzone ramię się porusza.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Fugl-Meyer
Ramy czasowe: 30 minut
|
Skala Fugl-Meyer dla Kończyny Górnej to specyficzna dla udaru, oparta na wynikach skala upośledzeń i złoty standard pomiaru powrotu do zdrowia po udarze, który mierzy funkcję motoryczną kończyny górnej przy użyciu ustandaryzowanego porządkowego systemu oceny aktywności odruchowej, kontroli ruchu, koordynacji i funkcji stawów.
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test Ręki w Badaniu Akcji
Ramy czasowe: 15 minut
|
Test Badań Ręki (ARAT) to ocena oparta na wykonaniu, zaprojektowana w celu oceny funkcji kończyny górnej poprzez pomiar zdolności chwytania, ściskania, szczypania i wykonywania ruchów motorycznych ogólnych.
Jest szczególnie wrażliwy na zmiany w funkcji ręki i ramienia po udarze i jest często stosowany zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych do monitorowania powrotu do zdrowia motorycznego.
|
15 minut
|
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa
Ramy czasowe: 30 minut
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa (WMFT) to powszechnie stosowana, oparta na czasie ocena, która ocenia zdolność motoryczną kończyny górnej poprzez serię zadań funkcjonalnych i związanych z siłą u osób po udarze mózgu.
Mierzy zarówno czas potrzebny do wykonania 15 ustandaryzowanych czynności, jak i jakość ruchu, dostarczając obiektywnych danych na temat odzyskiwania funkcji motorycznych.
|
30 minut
|
|
Test Pudełek i Klocków
Ramy czasowe: 5 minut
|
Test Skrzynki i Klocków to standaryzowana, oparta na wykonaniu miara ogólnej sprawności manualnej, która ocenia funkcję kończyny górnej poprzez zliczanie liczby przeniesionych klocków w ciągu 60 sekund.
|
5 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ela Tarakcı, 1, Istanbul University- Cerrahapaşa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003 Sep;34(9):2181-6. doi: 10.1161/01.STR.0000087172.16305.CD. Epub 2003 Aug 7.
- Faria-Fortini I, Michaelsen SM, Cassiano JG, Teixeira-Salmela LF. Upper extremity function in stroke subjects: relationships between the international classification of functioning, disability, and health domains. J Hand Ther. 2011 Jul-Sep;24(3):257-64; quiz 265. doi: 10.1016/j.jht.2011.01.002. Epub 2011 Mar 21.
- Nakayama H, Jorgensen HS, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr;75(4):394-8. doi: 10.1016/0003-9993(94)90161-9.
- Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 3;9(9):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub5.
- Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Borgetto B, Dohle C. Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 11;7(7):CD008449. doi: 10.1002/14651858.CD008449.pub3.
- Arya KN, Verma R, Garg RK. Estimating the minimal clinically important difference of an upper extremity recovery measure in subacute stroke patients. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:599-610. doi: 10.1310/tsr18s01-599.
- Chien WT, Chong YY, Tse MK, Chien CW, Cheng HY. Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2020 Aug;10(8):e01742. doi: 10.1002/brb3.1742. Epub 2020 Jun 26.
- Baniqued PDE, Stanyer EC, Awais M, Alazmani A, Jackson AE, Mon-Williams MA, Mushtaq F, Holt RJ. Brain-computer interface robotics for hand rehabilitation after stroke: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 23;18(1):15. doi: 10.1186/s12984-021-00820-8.
- Ho NS, Tong KY, Hu XL, Fung KL, Wei XJ, Rong W, Susanto EA. An EMG-driven exoskeleton hand robotic training device on chronic stroke subjects: task training system for stroke rehabilitation. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2011;2011:5975340. doi: 10.1109/ICORR.2011.5975340.
- Raine, S., Meadows, L., & Lynch-Ellerington, M. (2009). Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. In Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. https://doi.org/10.1002/9781444314601
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Robot/Mirror in Stroke
- 223S419 (Inny numer grantu/finansowania: Scientific and Technological Research Council of Turkey)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Terapia Lustrzana
-
National Cheng-Kung University HospitalRekrutacyjnyUderzenie | Rehabilitacja | Wirtualna rzeczywistość | Wydajność zadania | Terapia Lustrzanym RuchemTajwan
-
University of CoimbraFoundation for Science and Technology, PortugalRekrutacyjnyZaburzenie dysmorficzne ciałaPortugalia
-
Columbia UniversityHelen Hayes HospitalZakończony
-
Istituto di Fisiologia Clinica CNRCentre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeZakończonyCzynnik ryzyka sercowo-naczyniowegoFrancja, Włochy
-
Mid and South Essex NHS Foundation TrustAnglia Ruskin UniversityZakończony
-
Dr Alison Porter-ArmstrongNorthern Health and Social Care TrustZakończonyUderzenie | Incydent naczyniowo-mózgowy (CVA)Zjednoczone Królestwo
-
Beni-Suef UniversityZakończony
-
Child Mind InstituteAktywny, nie rekrutujący
-
Limacorporate S.p.aAktywny, nie rekrutujący
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy