- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07520643
MISTIC 연구: 동맥경화증, 신경인지 및 심혈관 신호전달 (MISTIC)
다단계 및 학제 간 접근을 통한 임상 전 단계에서 임상 단계까지의 죽상경화증 상호작용 평가: 내피 및 염증 세포 신호전달을 통한 신경인지 기능 및 심혈관계에 미치는 영향: MISTIC 연구
MISTIC 연구는 성인 인구에서 죽상동맥경화증과 심혈관 및 인지 기능 간의 관계를 조사하기 위한 비영리 횡단면 임상 연구 프로젝트입니다.
죽상동맥경화증은 동맥벽 내 물질이 축적되어 혈관 협착과 혈류 장애를 초래하는 진행성 질환입니다. 이 질환의 가장 잘 알려진 결과는 심근경색이나 뇌졸중과 같은 급성 사건이지만, 종종 무증상인 질환의 초기 단계에서도 여러 장기 시스템에 영향을 미치는 기능적 변화와 이미 연관되어 있을 수 있습니다.
이 연구는 단일 시점에서 혈관 건강과 인지 성능 간의 연관성을 평가하는 데 중점을 둡니다. 죽상동맥경화성 부담은 경동맥 내중막 두께와 관상동맥 칼슘 점수 측정을 포함한 비침습적 영상 기법을 사용하여 평가됩니다. 인지 성능은 표준화된 신경심리학적 검사를 사용하여 측정됩니다.
약 1000명의 참가자가 등록되어 두 그룹으로 나뉩니다: 임상적으로 확립된 심혈관 질환이 없는 대조군과 관상동맥질환(CAD) 환자 그룹입니다. 모든 참가자는 임상 평가, 혈관 영상, 인지 검사 및 생물학적 샘플 분석을 받게 됩니다.
주요 목표는 증가하는 죽상동맥경화성 부담이 인지 및 심혈관 기능의 측정 가능한 차이와 연관되어 있는지 확인하는 것입니다. 부차적 목표에는 혈관 질환의 조기 발견과 위험 계층화 개선에 도움이 될 수 있는 패턴을 식별하는 것이 포함됩니다.
이 연구의 결과는 죽상동맥경화증이 전신적 상태로서 더 잘 이해되는 데 기여하고, 혈관 질환 초기 단계를 대상으로 한 예방 전략 개발을 지원할 것으로 기대됩니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, 이탈리아, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
연락하다:
- Giovanna Liuzzo, MD, PhD
- 전화번호: +39 06 3015 6549
- 이메일: giovanna.liuzzo@policlinicogemelli.it
-
연락하다:
- Francisco R Jimenez Trinidad, BSc, MSc, PhD
- 전화번호: +39 06 3015 6621
- 이메일: franciscorafael.jimenez-trinidad@policlinicogemelli.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
대조군
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 정보제공동의서 작성 능력
- 말초혈관 초음파 영상을 통해 확인된 관상동맥 협착 ≥ 50%
제외 기준:
- 과거 허혈성 심장 사건 (예: 심근경색, 불안정 협심증)
- 주요 전기생리학적 장애
- 뇌졸중 또는 일과성 뇌허혈 발작 병력
- 진행 중인 신대체요법 (투석)
- 전신성 면역억제제 또는 항염증제 사용 (저용량 아스피린 제외)
- 만성 염증성 또는 자가면역 질환
- 등록 시점의 활동성 감염성 질환
- 활동성 악성종양 또는 지난 5년 이내 암 치료
관상동맥질환군
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 정보제공동의서 작성 능력
제외 기준:
- 과거 허혈성 심장 사건 (예: 심근경색, 불안정 협심증)
- 주요 전기생리학적 장애
- 뇌졸중 또는 일과성 뇌허혈 발작 병력
- 진행 중인 신대체요법 (투석)
- 전신성 면역억제제 또는 항염증제 사용 (저용량 아스피린 제외)
- 만성 염증성 또는 자가면역 질환
- 등록 시점의 활동성 감염성 질환
- 활동성 악성종양 또는 지난 5년 이내 암 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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대조군 개인
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에코-도플러 초음파를 이용한 경동맥 및 대퇴동맥의 말초혈관 영상
조영제 투여 관상 동맥 컴퓨터 단층 촬영 (Coro-TC)
사전 확립된 검사를 통한 신경인지 기능 및 저하에 관한 연구
추가 분자 및 세포 분석을 위한 혈액 샘플링
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관상동맥질환 환자
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에코-도플러 초음파를 이용한 경동맥 및 대퇴동맥의 말초혈관 영상
조영제 투여 관상 동맥 컴퓨터 단층 촬영 (Coro-TC)
사전 확립된 검사를 통한 신경인지 기능 및 저하에 관한 연구
추가 분자 및 세포 분석을 위한 혈액 샘플링
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경동맥 내막-중막 두께 (cIMT) (mm)
기간: 등록부터 6개월 진단 검사 종료까지
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경동맥 내막-중막 두께(cIMT)는 경동맥 벽의 내막과 중막 두 층의 두께를 평가하는 데 사용되는 비침습적 초음파 측정법입니다. 이는 일반적으로 무증상 동맥경화증과 심혈관 위험의 지표로 사용됩니다. 측정은 일반적으로 고해상도 B-모드 초음파를 사용하여 총경동맥에서 얻습니다. cIMT 값이 증가하면 뇌졸중 및 심근경색과 같은 심혈관 사건의 위험이 높아집니다. cIMT는 밀리미터(mm) 단위로 측정됩니다. |
등록부터 6개월 진단 검사 종료까지
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아가트스톤 점수 (RU)
기간: 6개월 치료 종료 시점까지의 등록 기간
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아가스톤 점수는 비조영 심장 CT 스캔에서 얻은 관상동맥 석회화의 정량적 측정치입니다. 이는 관상동맥 죽상경화증의 부담을 추정하고 미래 심혈관 사건의 위험을 예측하는 데 사용됩니다. 점수는 관상동맥에서 방사선 조영성(고밀도) 칼슘 영역(감쇠 ≥130 Hounsfield 단위)을 식별하고, 면적에 밀도 계수를 곱한 후 모든 관상동맥의 결과를 합산하여 계산됩니다. 아가스톤 점수는 아가스톤 단위(AU)로 표시됩니다. 이는 물리적 단위가 아닌 무차원 지수로, 일부 맥락에서는 "RU"(위험 단위)로 약칭되기도 합니다. 0 AU → 검출 가능한 석회화 없음 1-99 AU → 경미한 석회화 100-399 AU → 중등도 석회화 ≥400 AU → 광범위한 석회화 |
6개월 치료 종료 시점까지의 등록 기간
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몬트리올 인지 평가 (MoCA) 검사 (점수)
기간: 등록부터 6개월 치료 종료까지
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몬트리올 인지 평가(MoCA)는 경도 인지 장애와 초기 치매를 검출하기 위해 사용되는 간단한 선별 도구입니다. 이 평가는 주의력과 집중력, 실행 기능, 기억력(지연 회상), 언어, 시공간 능력, 추상화 및 지남력을 포함한 여러 인지 영역을 평가합니다. 이 검사는 일반적으로 약 10분 정도 소요되며, 일련의 짧은 과제(예: 단어 회상, 시계 그리기, 명명하기, 연속 감산)로 구성됩니다. MoCA는 총점 기반 척도로 채점되며, 최대 30점입니다. 점수는 단순히 "점"(물리적 단위 없음)으로 표시됩니다. 26점 이상(≥26/30)은 일반적으로 정상으로 간주되지만, 이는 연령과 교육 수준에 따라 달라질 수 있습니다. |
등록부터 6개월 치료 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gimbrone MA Jr, Garcia-Cardena G. Endothelial Cell Dysfunction and the Pathobiology of Atherosclerosis. Circ Res. 2016 Feb 19;118(4):620-36. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306301.
- Casolo G, Abrignani MG, Amico AF, Cademartiri F, Caporale R, Di Lenarda A, Domenicucci S, Gabrielli D, Geraci G, Indolfi C, Limbruno U, Midiri M, Murrone A, Musumeci G, Nardi F, Nistri S, Privitera C, Gulizia MM. [ANMCO/SIC/GISE/ARCA/SIRM Consensus document: Description of coronary atherosclerosis for diagnostic, prognostic and therapeutic purposes]. G Ital Cardiol (Rome). 2019 Jul-Aug;20(7):439-468. doi: 10.1714/3190.31688. Italian.
- Tresch DD, Aronow WS. Clinical manifestations and diagnosis of coronary artery disease. Clin Geriatr Med. 1996 Feb;12(1):89-100.
- Ajoolabady A, Pratico D, Lin L, Mantzoros CS, Bahijri S, Tuomilehto J, Ren J. Inflammation in atherosclerosis: pathophysiology and mechanisms. Cell Death Dis. 2024 Nov 11;15(11):817. doi: 10.1038/s41419-024-07166-8.
- Libby P, Buring JE, Badimon L, Hansson GK, Deanfield J, Bittencourt MS, Tokgozoglu L, Lewis EF. Atherosclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2019 Aug 16;5(1):56. doi: 10.1038/s41572-019-0106-z.
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