Pilotstudie van navelstrengbloedtransplantatie bij volwassen patiënten met gevorderde hematopoëtische maligniteiten
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is bedoeld om een transplantatiepercentage van >80% op dag 100 na transplantatie en een transplantatiegerelateerde mortaliteit van < of gelijk aan 50% aan te tonen. Een TRM van >50% wordt als onaanvaardbaar beschouwd. Het huidige onderzoek zal ook:
- Evalueer de toxiciteit van busulfan, fludarabine en etoposide als voorbereidende therapie voorafgaand aan navelstrengbloedceltransplantatie.
- Evalueer het herstel van neutrofielen en bloedplaatjes na UCB-transplantatie.
- Evalueer afstammingsspecifiek chimerisme na transplantatie en om de bijdrage van elke individuele CB-eenheid aan hematopoëse na transplantatie te beoordelen.
- Evalueer gebeurtenisvrij en algehele overleving.
- Evalueer de incidentie, ernst en timing van acute en chronische GVHD na UCB-transplantatie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd < of gelijk aan 55
- Beschikbaarheid van donornavelstrengbloed (één tot drie eenheden) dat overeenkomt met ten minste 4 van de 6 HLA-antigenen (A, B en DR). HLA klasse I-antigenen zullen worden bepaald door middel van serologische methoden en klasse II-antigenen zullen worden bepaald door DNA-typering met hoge resolutie. Typering zal na infusie worden bevestigd door de afdeling Immunogenetica van UCSF. De UCB-eenheden moeten >2,5 x 10(7) TNC per kilogram lichaamsgewicht van de ontvanger bevatten. Navelstrengbloedeenheden zullen worden verkregen bij alle beschikbare internationale banken.
- HLA-identieke of 1 antigeen niet-overeenkomende verwante donoren of potentiële HLA-gematchte niet-verwante donoren (MUD) die overeenkomen met >6/8 (A, B, C, DR) allelen mogen NIET beschikbaar zijn.
Soorten ziekten:
- Acute myeloïde leukemie is naar verwachting niet te genezen met chemotherapie. Dit omvat patiënten met cytogenetica met een hoog risico (-7, -7q, -5, -5q, t(6,9), t(9,11), complex, Ph+), evolutie van eerdere myelodysplasie of AML secundair aan eerdere chemotherapie, het niet bereiken van remissie of een tweede of volgende remissie. Om voldoende tijd tot ziekteprogressie te garanderen, moeten beenmergontploffingen < of gelijk aan 10% zijn. Dit kan worden bereikt met behulp van chemotherapie.
- Myelodysplasie met risicovolle kenmerken. Dit omvat patiënten met IPSS-categorie INT2 of HI-risico MDS. Mergblasten moeten < of gelijk zijn aan 20%. Indien nodig kan chemotherapie worden gegeven om de streefwaarden voor blasten te bereiken.
- Acute lymfatische leukemie is naar verwachting niet te genezen met chemotherapie. Dit omvat patiënten met cytogenetica met een hoog risico (Ph+, t(4,11), 11q23-afwijkingen en monosomie 7), patiënten die meer dan één inductiekuur nodig hebben om remissie te bereiken, evenals patiënten die niet in remissie komen of in een tweede of daaropvolgende kwijtschelding. Om voldoende tijd tot ziekteprogressie te garanderen, moeten beenmergontploffingen < of gelijk aan 10% zijn. Indien nodig kan chemotherapie worden gegeven om de streefwaarden voor blasten te bereiken.
- Chronische myeloïde leukemie met gevorderde ziekte. Dit omvat patiënten met een acceleratiefase of blastische fase of patiënten met een chronische fase die refractair is voor STI-5741. Om ervoor te zorgen dat er voldoende tijd is tot ziekteprogressie, moeten patiënten met blastaire crisis mergblasten < of gelijk aan 10% vertonen. Indien nodig kan chemotherapie worden gegeven om de streefwaarden voor blasten te bereiken.
- Multipel myeloom, stadium II-III met >1e recidief of refractaire ziekte of nieuw gediagnosticeerd met chromosoom 13-afwijkingen.
- Lymfoom: diffuus grootcellig, mantelcel, perifere T-cel, T-NK-cel of de ziekte van Hodgkin die niet heeft gereageerd op primaire therapie, verergerde of terugkeerde na eerdere therapie. Patiënten bij wie de autologe transplantatie is mislukt, komen in aanmerking als ze meer dan 1 jaar na de transplantatie zijn.
- Patiënten moeten een ECOG PS < of gelijk aan 2 hebben
- Laboratoriumvereisten:
- Creatinine <2,0 mg/dL en creatinineklaring >40/m/min (berekend of gebaseerd op 24-uurs urineverzameling)
- Bilirubine <2,0 mg/dL, ASAT/alkalische fosfatase <3x bovengrens van normaal
- Patiënten met hepatitis C en actieve hepatitis B komen alleen in aanmerking als er een leverbiopsie is uitgevoerd en er sprake is van < of gelijk aan graad 2 ontsteking of fibrose.
- Cardiale ejectiefractie >40%
- DLCO >40%
- Negatieve zwangerschapstest (vrouwen in de vruchtbare leeftijd)
Uitsluitingscriteria:
- Actieve infectie die een voortdurende behandeling met antibiotica vereist
- HIV-infectie
- Slechte prestatiestatus (ECOG >2)
- Snelle progressie van kwaadaardige ziekte
- Advies van de commissie BMT dat autologe transplantatie een voorkeursbehandeling zou zijn
- De orgaanfunctie is beneden de vereisten
- Zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
doeltreffendheid
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
veiligheid van navelstrengtransplantatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
veiligheid van navelstrengstamceltransplantatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas G. Martin, M.D., University of California, San Francisco
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Neoplasmata per site
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Neoplasmata, plasmacel
- Leukemie, Lymfoïde
- Lymfoom, B-cel
- Neoplasmata
- Lymfoom
- Lymfoom, grote B-cel, diffuus
- Hematologische neoplasmata
- Multipel myeloom
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Ziekte van Hodgkin
- Lymfoom, mantelcel
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Lymfoom, T-cel
- Lymfoom, T-cel, perifeer
- Leukemie, Myelogeen, Chronisch, BCR-ABL Positief
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UC2207
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .