Pilotní studie transplantace pupečníkové krve u dospělého pacienta s pokročilými hematopoetickými malignitami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je prokázat míru přihojení > 80 % ve 100. dni po transplantaci a míru úmrtnosti související s transplantací < nebo rovnou 50 %. TRM > 50 % bude považováno za nepřijatelné. Současný výzkum bude také:
- Vyhodnoťte toxicitu busulfanu, fludarabinu a etoposidu jako preparativní terapii před transplantací buněk z pupečníkové krve.
- Vyhodnoťte obnovu neutrofilů a krevních destiček po transplantaci UCB.
- Vyhodnoťte liniově specifický chimérismus po transplantaci a zhodnoťte příspěvek každé jednotlivé CB jednotky k potransplantační hematopoéze.
- Vyhodnoťte přežití bez příhody a celkové přežití.
- Vyhodnoťte výskyt, závažnost a načasování akutní a chronické GVHD po transplantaci UCB.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk < nebo rovný 55
- Dostupnost dárcovské pupečníkové krve (jedna až tři jednotky) odpovídající alespoň 4 ze 6 antigenů HLA (A, B a DR). Antigeny HLA třídy I budou stanoveny sérologickými metodami a antigeny třídy II budou stanoveny typizací DNA s vysokým rozlišením. Typizaci potvrdí oddělení imunogenetiky UCSF po infuzi. Jednotky UCB musí obsahovat >2,5 x 10(7) TNC na kilogram tělesné hmotnosti příjemce. Jednotky pupečníkové krve budou získány ze všech dostupných mezinárodních bank.
- Příbuzní dárci s HLA identickým nebo s 1 neshodným antigenem nebo potenciální nepříbuzní dárci se shodným HLA (MUD) odpovídající na >6/8 (A, B,C, DR) alel NESMÍ být k dispozici.
Typy nemocí:
- Neočekává se, že akutní myeloidní leukémie bude léčitelná chemoterapií. To bude zahrnovat pacienty s vysoce rizikovou cytogenetikou (-7, -7q, -5, -5q, t(6,9), t(9,11), komplex, Ph+), vývojem od předchozí myelodysplazie nebo AML sekundární k předchozí chemoterapie, nedosažení remise nebo druhé či následné remise. Aby byla zajištěna dostatečná doba do progrese onemocnění, musí být blasty v kostní dřeni < nebo rovné 10 %. Toho lze dosáhnout pomocí chemoterapie.
- Myelodysplazie s vysoce rizikovými rysy. To bude zahrnovat pacienty s IPSS kategorie INT2 nebo HI-risk MDS. Výbuchy dřeně musí být < nebo rovné 20 %. V případě potřeby lze k dosažení cílových úrovní blastů podat chemoterapii.
- Neočekává se, že akutní lymfoblastická leukémie bude léčitelná chemoterapií. To bude zahrnovat pacienty s vysoce rizikovou cytogenetikou (Ph+, t(4,11), abnormality 11q23 a monosomie 7), pacienty vyžadující více než jeden indukční cyklus k dosažení remise, stejně jako pacienty, u kterých se nepodařilo vstoupit do remise nebo ve druhém, resp. následná remise. Aby byla zajištěna dostatečná doba do progrese onemocnění, musí být blasty v kostní dřeni < nebo rovné 10 %. V případě potřeby lze k dosažení cílových úrovní blastů podat chemoterapii.
- Chronická myeloidní leukémie s pokročilým onemocněním. To bude zahrnovat pacienty s akcelerovanou nebo blastickou fází nebo pacienty s chronickou fází refrakterní na STI-5741. Aby byla zajištěna dostatečná doba do progrese onemocnění, musí pacienti s blastickou krizí vykazovat blasty ve dřeni < nebo rovné 10 %. V případě potřeby lze k dosažení cílových úrovní blastů podat chemoterapii.
- Mnohočetný myelom, stadium II-III s >1. relapsem nebo refrakterním onemocněním nebo nově diagnostikovaným s abnormalitami chromozomu 13.
- Lymfom: difúzní velkobuněčné, plášťové, periferní T-buňky, T-NK buňky nebo Hodgkinova choroba, která nereagovala na primární terapii, progredovala nebo se opakovala po předchozí terapii. Pacienti, u kterých selhala autologní transplantace, jsou způsobilí, pokud jsou > 1 rok po transplantaci.
- Pacienti musí mít ECOG PS< nebo rovné 2
- Laboratorní požadavky:
- Kreatinin <2,0 mg/dl a clearance kreatininu >40/m/min (vypočteno nebo na základě 24hodinového sběru moči)
- Bilirubin <2,0 mg/dl, AST/alkalická fosfatáza <3x horní hranice normy
- Pacienti s hepatitidou C a aktivní hepatitidou B jsou způsobilí pouze v případě, že byla provedena biopsie jater a došlo k zánětu nebo fibróze < nebo rovného 2. stupně.
- Srdeční ejekční frakce > 40 %
- DLCO >40 %
- Negativní těhotenský test (ženy v reprodukčním věku)
Kritéria vyloučení:
- Aktivní infekce vyžadující pokračující léčbu antibiotiky
- HIV infekce
- Špatný stav výkonu (ECOG >2)
- Rychlá progrese maligního onemocnění
- Stanovisko výboru BMT, že preferovanou formou léčby by byla autologní transplantace
- Funkce orgánů je pod požadavky
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
účinnost
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
bezpečnost transplantace pupeční šňůry
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
bezpečnost transplantace pupečníkových kmenových buněk
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas G. Martin, M.D., University of California, San Francisco
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Novotvary podle místa
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Myeloproliferativní poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Lymfom, B-buňka
- Novotvary
- Lymfom
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Hematologické novotvary
- Mnohočetný myelom
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Hodgkinova nemoc
- Lymfom, plášťová buňka
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Lymfom, T-buňka
- Lymfom, T-buňka, periferní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UC2207
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno