Pilotstudie zur Nabelschnurbluttransplantation bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenen hämatopoetischen Malignomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mit dieser Studie soll eine Transplantationsrate von >80 % am Tag 100 nach der Transplantation und eine transplantationsbedingte Sterblichkeitsrate von < oder gleich 50 % nachgewiesen werden. Ein TRM von >50 % gilt als inakzeptabel. Die vorliegende Forschung wird außerdem:
- Bewerten Sie die Toxizität von Busulfan, Fludarabin und Etoposid als präparative Therapie vor der Transplantation von Nabelschnurblutzellen.
- Bewerten Sie die Erholung von Neutrophilen und Blutplättchen nach einer UCB-Transplantation.
- Bewerten Sie den linienspezifischen Chimärismus nach der Transplantation und beurteilen Sie den Beitrag jeder einzelnen CB-Einheit zur Hämatopoese nach der Transplantation.
- Bewerten Sie das ereignisfreie Überleben und das Gesamtüberleben.
- Bewerten Sie die Häufigkeit, den Schweregrad und den Zeitpunkt einer akuten und chronischen GVHD nach einer UCB-Transplantation.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter < oder gleich 55
- Verfügbarkeit von Spender-Nabelschnurblut (ein bis drei Einheiten), das mindestens 4 von 6 HLA-Antigenen (A, B und DR) entspricht. HLA-Antigene der Klasse I werden durch serologische Methoden bestimmt, und Antigene der Klasse II werden durch hochauflösende DNA-Typisierung bestimmt. Die Typisierung wird nach der Infusion von der Abteilung für Immungenetik der UCSF bestätigt. Die UCB-Einheiten müssen >2,5 x 10(7) TNC pro Kilogramm Körpergewicht des Empfängers enthalten. Nabelschnurblut-Einheiten werden von allen verfügbaren internationalen Banken bezogen.
- HLA-identische oder 1-Antigen-fehlpassende verwandte Spender oder potenzielle HLA-passende nicht verwandte Spender (MUD), die bei >6/8 (A, B, C, DR) Allelen übereinstimmen, dürfen NICHT verfügbar sein.
Krankheitsarten:
- Akute myeloische Leukämie ist voraussichtlich nicht durch Chemotherapie heilbar. Dazu gehören Patienten mit Hochrisiko-Zytogenetik (-7, -7q, -5, -5q, t(6,9), t(9,11), komplex, Ph+), Entwicklung von früherer Myelodysplasie oder AML sekundär zu früher Chemotherapie, Ausbleiben einer Remission oder zweite oder nachfolgende Remission. Um eine ausreichende Zeitspanne bis zur Krankheitsprogression zu gewährleisten, müssen Markblasten < oder gleich 10 % sein. Dies kann durch eine Chemotherapie erreicht werden.
- Myelodysplasie mit Hochrisikomerkmalen. Dazu gehören Patienten mit IPSS-Kategorie INT2 oder HI-Risiko-MDS. Markexplosionen müssen < oder gleich 20 % sein. Bei Bedarf kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um die Zielwerte der Blasten zu erreichen.
- Akute lymphoblastische Leukämie ist voraussichtlich nicht durch Chemotherapie heilbar. Dazu gehören Patienten mit Hochrisiko-Zytogenetik (Ph+, t(4,11), 11q23-Anomalien und Monosomie 7), Patienten, die mehr als einen Induktionszyklus benötigen, um eine Remission zu erreichen, sowie Patienten, die nicht in die Remission eintreten oder in der zweiten oder zweiten Phase anschließende Remission. Um eine ausreichende Zeitspanne bis zur Krankheitsprogression zu gewährleisten, müssen Markblasten < oder gleich 10 % sein. Bei Bedarf kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um die Zielwerte der Blasten zu erreichen.
- Chronische myeloische Leukämie mit fortgeschrittener Erkrankung. Dazu gehören Patienten in der akzelerierten oder Blastenphase oder Patienten in der chronischen Phase, die gegenüber STI-5741 refraktär sind. Um eine ausreichende Zeitspanne bis zur Krankheitsprogression zu gewährleisten, müssen Patienten mit Blastenkrise eine Knochenmarkblastenrate von < oder gleich 10 % aufweisen. Bei Bedarf kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um die Zielwerte der Blasten zu erreichen.
- Multiples Myelom, Stadium II-III mit > 1. Rückfall oder refraktärer Erkrankung oder neu diagnostizierten Chromosom-13-Anomalien.
- Lymphom: diffuses großzelliges Lymphom, Mantelzell-Lymphom, peripheres T-Zellen-Lymphom, T-NK-Zellen-Lymphom oder Morbus Hodgkin, das auf die Primärtherapie nicht angesprochen hat, fortschreitet oder nach einer vorherigen Therapie erneut auftritt. Patienten, bei denen die autologe Transplantation fehlgeschlagen ist, sind teilnahmeberechtigt, wenn die Transplantation mehr als ein Jahr her ist.
- Die Patienten müssen einen ECOG-PS< oder gleich 2 haben
- Laboranforderungen:
- Kreatinin <2,0 mg/dL und Kreatinin-Clearance >40/m/min (berechnet oder basierend auf der 24-Stunden-Urinsammlung)
- Bilirubin <2,0 mg/dL, AST/alkalische Phosphatase <3x Obergrenze des Normalwerts
- Patienten mit Hepatitis C und aktiver Hepatitis B sind nur teilnahmeberechtigt, wenn eine Leberbiopsie durchgeführt wird und eine Entzündung oder Fibrose < oder gleich Grad 2 vorliegt.
- Herzauswurffraktion >40 %
- DLCO >40 %
- Negativer Schwangerschaftstest (Frauen im gebärfähigen Alter)
Ausschlusskriterien:
- Aktive Infektion, die eine fortlaufende Antibiotikabehandlung erfordert
- HIV infektion
- Schlechter Leistungsstatus (ECOG >2)
- Schnelles Fortschreiten einer bösartigen Erkrankung
- Meinung des BMT-Komitees, dass eine autologe Transplantation eine bevorzugte Behandlungsform wäre
- Die Organfunktion liegt unter den Anforderungen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Wirksamkeit
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
|
Sicherheit einer Nabelschnurtransplantation
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Sicherheit der Nabelschnurstammzelltransplantation
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas G. Martin, M.D., University of California, San Francisco
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Hämorrhagische Störungen
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Neubildungen, Plasmazelle
- Leukämie, lymphatisch
- Lymphom, B-Zell
- Neubildungen
- Lymphom
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Hämatologische Neubildungen
- Multiples Myelom
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Hodgkin-Krankheit
- Lymphom, Mantelzelle
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Lymphom, T-Zell
- Lymphom, T-Zelle, peripher
- Leukämie, myeloische, chronische, BCR-ABL-positiv
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UC2207
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