Beoordeel de veiligheid en werkzaamheid van Levetiracetam (LEV; Keppra) voor het voorkomen van aanvallen (Keppra)
Beoordeling van protocollen voor profylaxe van aanvallen met behulp van intraveneus levetiracetam op een neurowetenschappelijke intensive care-afdeling
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
- University of Cincinnati Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen met traumatisch hersenletsel
- Glasgow Coma Score (GCS) score 3-8 (inclusief), of GCS motorische score van 5 of minder en abnormale CT-scan bij opname die intracraniale pathologie laat zien
- Hemodynamisch stabiel met een systolische bloeddruk >90 mm Hg
- Minstens één reactieve leerling
- Een negatieve zwangerschapstest bij vrouwen
- Leeftijd minimaal 18 jaar
- Ondertekende geïnformeerde toestemming en autorisatie Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) voor onderzoeksformulier OF
- Proefpersonen met subarachnoïdale bloeding (SAH)
- SAH gedocumenteerd door CT-scan
- Hunt-Hess graad 3-5, inclusief
- Hemodynamisch stabiel met een systolische bloeddruk> 90 mm Hg
- Minstens één reactieve leerling
- Een negatieve zwangerschapstest bij vrouwen
- Leeftijd minimaal 18 jaar
- Ondertekende geïnformeerde toestemming en HIPAA-autorisatie voor onderzoeksformulier
Uitsluitingscriteria voor inschrijving
- Geen veneuze toegang
- Ruggengraat letsel
- Geschiedenis van of CT-bevestiging van eerder hersenletsel zoals hersentumor, herseninfarct of spontane intracerebrale bloeding
- Hemodynamisch instabiel
- Vermoedelijke anoxische gebeurtenissen
- Andere perifere trauma's die waarschijnlijk leiden tot leverfalen
- Positieve zwangerschapstest bij vrouwen
- Leeftijd jonger dan 18 jaar
- Bekende overgevoeligheid voor een anticonvulsivum
- Een verwonding die naar het oordeel van de hoofdonderzoeker een hoge kans heeft op overlijden binnen de eerste 72 uur.
- Elke behandeling, aandoening of verwonding die een contra-indicatie vormt voor behandeling met LEV (levetiracetam) of fenytoïne (PHT).
- Onvermogen om ondertekende geïnformeerde toestemming of HIPAA-autorisatie voor onderzoek te verkrijgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Levetiracetam
Groep 1 - De groep levetiracetam (Keppra®) krijgt een oplaaddosis van 20 mg/kg IV gedurende 15 minuten (afgerond op de dichtstbijzijnde 250 mg) tot een maximum van 2000 mg, daarna wordt gestart met de onderhoudsdosis (1000 mg, IV BID )als profylaxe gedurende 7 dagen.
|
De Levetiracetam-groep krijgt een oplaaddosis van 20 mg/kg IV (afgerond op de dichtstbijzijnde 250 mg) tot een maximum van 2000 mg, daarna gestart met een onderhoudsdosis (1000 mg, IV q 12h) als profylaxe gedurende zeven dagen.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fenytoïne
Groep 2 - De fenytoïnegroep krijgt een oplaaddosis van 20 mg/kg IV tot een maximum van 2000 mg, daarna wordt gestart met een onderhoudsdosis van 5 mg/kg/dag (afgerond op de dichtstbijzijnde dosis van 100 mg, IV, verdeeld over drie doses per dag ) als profylaxe gedurende 7 dagen.
Fenytoïnespiegels moeten dagelijks worden gecontroleerd en de dosis moet zo nodig worden aangepast om therapeutische spiegels van 10-20 µg/dL te behouden.
|
De groep krijgt een oplaaddosis fosfenytoïne van 20 mg/kg IV tot een maximum van 2000 mg, daarna wordt gestart met een onderhoudsdosis van 5 mg/kg/dag, afgerond naar de dichtstbijzijnde dosis van 100 mg, IV, om de 12 uur gedurende zeven dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van aanvallen
Tijdsspanne: Duur van de studie, tot 6 maanden na het letsel
|
Dit was het aantal patiënten in elke groep dat in de loop van het onderzoek aanvalsactiviteit vertoonde
|
Duur van de studie, tot 6 maanden na het letsel
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitgebreide Glasgow-uitkomstscore
Tijdsspanne: bij ontslag; 3 en 6 maanden na letsel
|
Dit is een 8-punts gevalideerde schaal die invaliditeit na hersenletsel meet.
Het wordt beoordeeld door middel van een persoonlijk examen of een telefonisch interview bij ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden en 6 maanden na het letsel.
De categorieën zijn: 1 = dood; 2 = vegetatieve toestand; 3 = ernstige handicap, laag niveau; 4 = ernstige handicap, hoog niveau; 5 = matige handicap, laag niveau; 6 = matige handicap, hoog niveau; 7 = goed herstel - laag niveau; 8 = goed herstel - hoog niveau.
Specifieke vragen en activiteiten worden beoordeeld om te bepalen in welke categorie de patiënt valt.
|
bij ontslag; 3 en 6 maanden na letsel
|
|
Disability Rating Scale (DRS)
Tijdsspanne: Afvoer; 3 en 6 maanden na letsel
|
De Disability Rating Scale (DRS) wordt in de revalidatieliteratuur vaak gebruikt als maatstaf voor invaliditeit.
Het is een betrouwbare, eenvoudig uit te voeren test die 8 items beoordeelt (opening van de ogen, verbalisatie, motorische respons, eten, toiletbezoek, uiterlijke verzorging, niveau van functioneren, inzetbaarheid), en kent elk een numerieke score toe variërend van 0 - 5 op basis van de categorie.
De domeinen die deze 8 items geacht worden te beoordelen, zijn: alertheid, cognitie voor zelfzorg, afhankelijkheid en psychosociaal aanpassingsvermogen.
Het scorebereik loopt van 0-30, waarbij toenemende invaliditeitsniveaus worden toegewezen aan hogere numerieke waarden.
De totale DRS wordt vervolgens gedichotomiseerd in gunstige (handicap = geen, milde, gedeeltelijke of matige handicap) en ongunstige (handicap = matig ernstig, ernstig, extreem ernstig, vegetatieve toestand, extreem vegetatieve toestand, overlijden) uitkomsten.
Een DRS-score van 0-6 was gunstig, waarbij elke score hoger dan 6 als ongunstig werd gecategoriseerd.
|
Afvoer; 3 en 6 maanden na letsel
|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: afvoer; 3 en 6 maanden na letsel
|
afvoer; 3 en 6 maanden na letsel
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lori Shutter, MD, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Wonden en verwondingen
- Craniocerebraal trauma
- Trauma, zenuwstelsel
- Intracraniële bloedingen
- Hersenletsel
- Bloeding
- Hersenletsel, traumatisch
- Aanvallen
- Subarachnoïdale bloeding
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-inductoren
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Nootropische middelen
- Levetiracetam
- Fenytoïne
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 06-4-6-7
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .