Bedöm säkerhet och effekt av Levetiracetam (LEV; Keppra) för att förebygga anfall (Keppra)
Bedömning av anfallsprofylaxprotokoll med användning av intravenöst Levetiracetam på en neurovetenskaplig intensivvårdsavdelning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
- University of Cincinnati Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Personer med traumatisk hjärnskada
- Glasgow Coma Score (GCS) poäng 3-8 (inklusive), eller GCS motorisk poäng på 5 eller mindre och onormal intagning CT-skanning som visar intrakraniell patologi
- Hemodynamiskt stabil med ett systoliskt blodtryck >90 mm Hg
- Minst en reaktiv pupill
- Negativt graviditetstest hos kvinnor
- Ålder minst 18 år
- Undertecknat informerat samtycke och Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) tillstånd för forskningsformulär ELLER
- Försökspersoner med subaraknoidal blödning (SAH)
- SAH dokumenterad med datortomografi
- Hunt-Hess årskurs 3-5, inklusive
- Hemodynamiskt stabil med ett systoliskt blodtryck > 90 mm Hg
- Minst en reaktiv pupill
- Negativt graviditetstest hos kvinnor
- Ålder minst 18 år
- Undertecknat informerat samtycke och HIPAA-tillstånd för forskningsformulär
Uteslutningskriterier för registrering
- Ingen venös tillgång
- Ryggmärgsskada
- Anamnes på eller CT-bekräftelse av tidigare hjärnskada som hjärntumör, hjärninfarkt eller spontan intracerebral blödning
- Hemodynamiskt instabil
- Misstänkta anoxiska händelser
- Annat perifert trauma kommer sannolikt att resultera i leversvikt
- Positivt graviditetstest hos kvinnor
- Ålder under 18 år
- Känd överkänslighet mot något antikonvulsivt medel
- En skada som enligt huvudutredarens uppfattning har stor sannolikhet för dödsfall inom de första 72 timmarna.
- Behandling, tillstånd eller skada som kontraindicerar behandling med LEV (levetiracetam) eller fenytoin (PHT).
- Oförmåga att få undertecknat informerat samtycke eller HIPAA-tillstånd för forskning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Levetiracetam
Grupp 1 - Levetiracetam (Keppra®)-gruppen kommer att få en laddningsdos på 20 mg/kg IV under 15 minuter (avrundat till närmaste 250 mg) upp till maximalt 2000 mg, sedan startas med underhållsdos (1000 mg, IV BID) ) som profylax i 7 dagar.
|
Levetiracetamgruppen kommer att få en laddningsdos på 20 mg/kg IV (avrundat till närmaste 250 mg) till maximalt 2000 mg, och sedan påbörjas med underhållsdos (1000 mg, IV q 12 timmar) som profylax i sju dagar.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fenytoin
Grupp 2-Fenytoingruppen kommer att få en laddningsdos på 20 mg/kg IV till maximalt 2000 mg, sedan påbörjas med underhållsdos på 5 mg/kg/dag (avrundat till närmaste 100 mg dos, IV, uppdelat på tre doser per dag ) som profylax i 7 dagar.
Fenytoinnivåerna ska kontrolleras dagligen och dosen justeras efter behov för att bibehålla terapeutiska nivåer på 10-20 µg/dL.
|
Gruppen kommer att få en laddningsdos av fosfenytoin 20 mg/kg IV till maximalt 2000 mg, sedan påbörjad med underhållsdos på 5 mg/kg/dag, avrundad till närmaste 100 mg dos, IV, q 12h under sju dagar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Anfallsförekomst
Tidsram: Studietiden, upp till 6 månader efter skadan
|
Detta var antalet patienter i varje grupp som visade anfallsaktivitet under studiens gång
|
Studietiden, upp till 6 månader efter skadan
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utökat resultatresultat i Glasgow
Tidsram: vid utskrivning; 3 och 6 månader efter skadan
|
Detta är en 8-poängs validerad skala som mäter funktionshinder efter hjärnskada.
Det bedöms genom en personlig undersökning eller via telefonintervju vid utskrivning från sjukhuset, 3 månader och 6 månader efter skadan.
Kategorierna är: 1 = döda; 2 = vegetativt tillstånd; 3 = allvarlig funktionsnedsättning, låg nivå; 4 = allvarlig funktionsnedsättning, hög nivå; 5 = måttlig funktionsnedsättning, låg nivå; 6 = måttlig funktionsnedsättning, hög nivå; 7 = bra återhämtning - låg nivå; 8 = bra återhämtning - hög nivå.
Specifika frågor och aktiviteter utvärderas för att avgöra vilken kategori patienten tillhör.
|
vid utskrivning; 3 och 6 månader efter skadan
|
|
Disability Rating Scale (DRS)
Tidsram: Ansvarsfrihet; 3 och 6 månader efter skadan
|
Disability rating scale (DRS) används ofta i rehabiliteringslitteraturen som ett mått på funktionshinder.
Det är ett tillförlitligt, enkelt utfört test som bedömer 8 punkter (ögonöppning, verbalisering, motorisk respons, matning, toalettbesök, grooming, funktionsnivå, anställningsbarhet) och tilldelar var och en ett numeriskt betyg som sträcker sig från 0 - 5 baserat på kategorin.
De områden som dessa 8 objekt anses bedöma inkluderar: vakenhet, kognition för egenvård, beroende och psykosocial anpassningsförmåga.
Poängintervallet är från 0-30, med ökande funktionsnedsättningsnivåer tilldelade högre numeriska värden.
Den totala DRS delas sedan upp i gynnsamma (funktionsnedsättning = ingen, lindrig, partiell eller måttlig funktionsnedsättning) och ogynnsamma (funktionsnedsättning = måttligt svår, svår, extremt svår, vegetativt tillstånd, extremt vegetativt tillstånd, död) utfall.
En DRS-poäng på 0-6 var gynnsam, med alla poäng högre än 6 kategoriserade som ogynnsamma.
|
Ansvarsfrihet; 3 och 6 månader efter skadan
|
|
Förekomst av negativa händelser
Tidsram: ansvarsfrihet; 3 och 6 månader efter skadan
|
ansvarsfrihet; 3 och 6 månader efter skadan
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Lori Shutter, MD, University of Pittsburgh
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Sår och skador
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Intrakraniella blödningar
- Hjärnskador
- Blödning
- Hjärnskador, traumatiska
- Anfall
- Subaraknoidal blödning
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva medel
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP1A2-inducerare
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Nootropa medel
- Levetiracetam
- Fenytoin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 06-4-6-7
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .