Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posoudit bezpečnost a účinnost levetiracetamu (LEV; Keppra) pro prevenci záchvatů (Keppra)

7. března 2014 aktualizováno: Lori Shutter, University of Cincinnati

Posouzení protokolů profylaxe záchvatů s použitím intravenózního levetiracetamu na jednotce intenzivní péče v neurovědách

Ukázat, že použití intravenózního levetiracetamu (LEV;Keppra) k prevenci záchvatů u pacientů na jednotce intenzivní péče neurověd bude mít za následek méně vedlejších účinků ve srovnání se současným standardním antikonvulzivem a bude přinejmenším stejně účinné jako současný standard péče při prevenci klinických a subklinických záchvatů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Ukázat, že použití intravenózního levetiracetamu (LEV;Keppra) k profylaxi záchvatů na jednotce intenzivní péče neurověd bude mít za následek méně nežádoucích účinků ve srovnání se současnou standardní léčbou antikonvulzivem (fenytoin) a bude přinejmenším stejně účinné jako fenytoin v prevenci klinická a subklinická záchvatová aktivita.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

52

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
        • University of Cincinnati Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty s traumatickým poraněním mozku
  • Glasgow Coma Score (GCS) skóre 3-8 (včetně), nebo GCS motorické skóre 5 nebo méně a abnormální vstupní CT sken ukazující intrakraniální patologii
  • Hemodynamicky stabilní se systolickým TK >90 mm Hg
  • Alespoň jeden reaktivní žák
  • Negativní těhotenský test u žen
  • Věk minimálně 18 let
  • Podepsaný informovaný souhlas a autorizace Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) pro výzkumný formulář NEBO
  • Jedinci se subarachnoidálním krvácením (SAH)
  • SAH dokumentováno CT vyšetřením
  • Hunt-Hess stupeň 3-5 včetně
  • Hemodynamicky stabilní se systolickým TK > 90 mm Hg
  • Alespoň jeden reaktivní žák
  • Negativní těhotenský test u žen
  • Věk minimálně 18 let
  • Podepsaný informovaný souhlas a autorizace HIPAA pro formulář výzkumu

Kritéria vyloučení pro registraci

  • Žádný žilní přístup
  • Poranění míchy
  • Anamnéza nebo potvrzení CT předchozího poranění mozku, jako je mozkový nádor, mozkový infarkt nebo spontánní intracerebrální krvácení
  • Hemodynamicky nestabilní
  • Podezření na anoxické události
  • Jiné periferní trauma, které pravděpodobně povede k selhání jater
  • Pozitivní těhotenský test u žen
  • Věk mladší 18 let
  • Známá přecitlivělost na jakákoli antikonvulziva
  • Zranění, u kterého je podle názoru hlavního vyšetřovatele vysoká pravděpodobnost úmrtí během prvních 72 hodin.
  • Jakákoli léčba, stav nebo zranění, které kontraindikují léčbu LEV (levetiracetam) nebo fenytoin (PHT).
  • Neschopnost získat podepsaný informovaný souhlas nebo autorizaci HIPAA pro výzkum.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Levetiracetam
Skupina 1 – Skupina levetiracetamu (Keppra®) dostane úvodní dávku 20 mg/kg IV po dobu 15 minut (zaokrouhleno na nejbližších 250 mg) až do maxima 2000 mg, poté se začne s udržovací dávkou (1000 mg, IV BID ) jako profylaxe po dobu 7 dnů.
Skupina levetiracetamu bude dostávat úvodní dávku 20 mg/kg IV (zaokrouhleno na nejbližších 250 mg) až na maximum 2000 mg, poté bude zahájena udržovací dávka (1000 mg, IV každých 12 hodin) jako profylaxe po dobu sedmi dnů.
Ostatní jména:
  • Keppra
ACTIVE_COMPARATOR: Fenytoin
Skupina 2 – Fenytoinová skupina dostane nárazovou dávku 20 mg/kg IV až maximálně 2000 mg, poté začne s udržovací dávkou 5 mg/kg/den (zaokrouhleno na nejbližší 100 mg dávku, IV, rozdělenou do tří dávek denně ) jako profylaxi po dobu 7 dnů. Hladiny fenytoinu je třeba denně kontrolovat a podle potřeby upravovat dávku, aby se udržely terapeutické hladiny 10-20 µg/dl.
Skupina dostane úvodní dávku fosfenytoinu 20 mg/kg IV až maximálně 2000 mg, poté začne udržovací dávkou 5 mg/kg/den, zaokrouhlenou na nejbližších 100 mg, IV, q 12h po dobu sedmi dnů.
Ostatní jména:
  • Dilantin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt záchvatů
Časové okno: Délka studie až 6 měsíců po úrazu
To byl počet pacientů v každé skupině, kteří v průběhu studie prokázali záchvatovou aktivitu
Délka studie až 6 měsíců po úrazu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozšířené skóre výsledku Glasgow
Časové okno: při vypouštění; 3 a 6 měsíců po zranění
Toto je 8 bodová validovaná stupnice, která měří invaliditu po poranění mozku. Posuzuje se prostřednictvím osobního vyšetření nebo telefonického rozhovoru při propuštění z nemocnice, 3 měsíce a 6 měsíců po úrazu. Kategorie jsou: 1 = mrtvý; 2 = vegetativní stav; 3 = těžké postižení, nízká úroveň; 4 = těžké postižení, vysoký stupeň; 5 = střední postižení, nízká úroveň; 6 = střední postižení, vysoký stupeň; 7 = dobré zotavení – nízká úroveň; 8 = dobré zotavení – vysoká úroveň. Posuzují se konkrétní otázky a aktivity, aby se určilo, do které kategorie pacient spadá.
při vypouštění; 3 a 6 měsíců po zranění
Stupnice hodnocení postižení (DRS)
Časové okno: Vybít; 3 a 6 měsíců po zranění
Stupnice hodnocení zdravotního postižení (DRS) se v rehabilitační literatuře často používá jako měřítko invalidity. Jde o spolehlivý, snadno proveditelný test, který hodnotí 8 položek (otevírání očí, verbalizaci, motorickou odezvu, krmení, toaletu, péči, úroveň fungování, zaměstnatelnost) a každé přiřazuje číselné skóre v rozmezí od 0 do 5 podle kategorie. Mezi domény těchto 8 položek, které mají být hodnoceny, patří: bdělost, kognice pro sebeobsluhu, závislost a psychosociální adaptabilita. Bodovací rozsah je od 0 do 30, s rostoucími úrovněmi postižení přiřazenými k vyšším číselným hodnotám. Celkové DRS se pak dichotomizuje na příznivé (postižení = žádné, lehké, částečné nebo střední postižení) a nepříznivé (postižení = středně těžké, těžké, extrémně těžké, vegetativní stav, extrémní vegetativní stav, smrt) výsledky. Skóre DRS 0-6 bylo příznivé, přičemž jakékoli skóre vyšší než 6 bylo kategorizováno jako nepříznivé.
Vybít; 3 a 6 měsíců po zranění
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: vybít; 3 a 6 měsíců po zranění
vybít; 3 a 6 měsíců po zranění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lori Shutter, MD, University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2007

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2009

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. září 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2008

První zveřejněno (ODHAD)

20. února 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

7. dubna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2014

Naposledy ověřeno

1. března 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Traumatické zranění mozku

Klinické studie na Levetiracetam

Prohledejte podobné pokusy