Vurder sikkerhet og effekt av Levetiracetam (LEV; Keppra) for forebygging av anfall (Keppra)
Vurdering av anfallsprofylakseprotokoller ved bruk av intravenøs Levetiracetam på en nevrovitenskapelig intensivavdeling
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
- University of Cincinnati Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med traumatisk hjerneskade
- Glasgow Coma Score (GCS) score 3-8 (inklusive), eller GCS motorisk score på 5 eller mindre og unormal innleggelse CT-skanning som viser intrakraniell patologi
- Hemodynamisk stabil med et systolisk blodtrykk >90 mm Hg
- Minst en reaktiv pupill
- En negativ graviditetstest hos kvinner
- Alder minst 18 år
- Signert informert samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)-autorisasjon for forskningsskjema ELLER
- Personer med subaraknoidal blødning (SAH)
- SAH dokumentert ved CT-skanning
- Hunt-Hess klasse 3-5, inklusive
- Hemodynamisk stabil med et systolisk blodtrykk > 90 mm Hg
- Minst en reaktiv pupill
- En negativ graviditetstest hos kvinner
- Alder på minst 18 år
- Signert informert samtykke og HIPAA-autorisasjon for forskningsskjema
Eksklusjonskriterier for påmelding
- Ingen venøs tilgang
- Ryggmargs-skade
- Anamnese med eller CT-bekreftelse av tidligere hjerneskade som hjernesvulst, hjerneinfarkt eller spontan intracerebral blødning
- Hemodynamisk ustabil
- Mistenkte anoksiske hendelser
- Andre perifere traumer vil sannsynligvis resultere i leversvikt
- Positiv graviditetstest hos kvinner
- Alder under 18 år
- Kjent overfølsomhet overfor ethvert antikonvulsivt middel
- En skade som etter hovedetterforskerens oppfatning har stor sannsynlighet for død innen de første 72 timene.
- Enhver behandling, tilstand eller skade som kontraindiserer behandling med LEV (levetiracetam) eller fenytoin (PHT).
- Manglende evne til å få signert informert samtykke eller HIPAA-autorisasjon for forskning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Levetiracetam
Gruppe 1 - Levetiracetam-gruppen (Keppra®) vil motta en startdose på 20 mg/kg IV over 15 minutter (avrundet til nærmeste 250 mg) opp til maksimalt 2000 mg, deretter startes med vedlikeholdsdose (1000 mg, IV BID) ) som profylakse i 7 dager.
|
Levetiracetam-gruppen vil motta en startdose på 20 mg/kg IV (avrundet til nærmeste 250 mg) til maksimalt 2000 mg, deretter startes med vedlikeholdsdose (1000 mg, IV q 12 timer) som profylakse i syv dager.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fenytoin
Gruppe 2-Fenytoingruppen vil motta en startdose på 20 mg/kg IV til maksimalt 2000 mg, deretter startes med vedlikeholdsdose på 5 mg/kg/dag (avrundet til nærmeste 100 mg dose, IV, delt inn i tre doser om dagen ) som profylakse i 7 dager.
Fenytoinnivåer skal kontrolleres daglig og dosejusteres etter behov for å opprettholde terapeutiske nivåer på 10-20 µg/dL.
|
Gruppen vil motta en startdose av fosfenytoin 20 mg/kg IV til maksimalt 2000 mg, deretter startes med vedlikeholdsdose på 5 mg/kg/dag, avrundet til nærmeste 100 mg dose, IV, q 12t i syv dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anfallsforekomst
Tidsramme: Studiets varighet, inntil 6 måneder etter skaden
|
Dette var antallet pasienter i hver gruppe som viste anfallsaktivitet i løpet av studien
|
Studiets varighet, inntil 6 måneder etter skaden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utvidet resultatpoeng for Glasgow
Tidsramme: ved utslipp; 3 og 6 måneder etter skade
|
Dette er en 8-punkts validert skala som måler funksjonshemming etter hjerneskade.
Det vurderes gjennom en personlig eksamen eller ved telefonintervju ved utskrivning fra sykehus, 3 måneder og 6 måneder etter skade.
Kategoriene er: 1 = død; 2 = vegetativ tilstand; 3 = alvorlig funksjonshemming, lavt nivå; 4 = alvorlig funksjonshemming, høyt nivå; 5 = moderat funksjonshemming, lavt nivå; 6 = moderat funksjonshemming, høyt nivå; 7 = god restitusjon - lavt nivå; 8 = god restitusjon - høyt nivå.
Spesifikke spørsmål og aktiviteter vurderes for å avgjøre hvilken kategori pasienten faller inn i.
|
ved utslipp; 3 og 6 måneder etter skade
|
|
Disability Rating Scale (DRS)
Tidsramme: Utflod; 3 og 6 måneder etter skade
|
Disability rating scale (DRS) brukes ofte i rehabiliteringslitteraturen som et mål på funksjonshemming.
Det er en pålitelig, enkelt utført test som vurderer 8 elementer (øyeåpning, verbalisering, motorisk respons, fôring, toalettbesøk, stell, funksjonsnivå, ansettelsesevne), og tildeler hver en numerisk poengsum fra 0 - 5 basert på kategorien.
Domenene disse 8 elementene oppleves å vurdere inkluderer: årvåkenhet, kognisjon for egenomsorg, avhengighet og psykososial tilpasningsevne.
Scoringsområdet er fra 0-30, med økende funksjonshemmingsnivåer tildelt høyere tallverdier.
Den totale DRS blir deretter dikotomisert i gunstige (funksjonshemming = ingen, mild, delvis eller moderat funksjonshemming) og ugunstige (funksjonshemming = moderat alvorlig, alvorlig, ekstremt alvorlig, vegetativ tilstand, ekstrem vegetativ tilstand, død) utfall.
En DRS-score på 0-6 var gunstig, med enhver poengsum høyere enn 6 kategorisert som ugunstig.
|
Utflod; 3 og 6 måneder etter skade
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: utslipp; 3 og 6 måneder etter skade
|
utslipp; 3 og 6 måneder etter skade
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lori Shutter, MD, University of Pittsburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Hjerneskader
- Blødning
- Hjerneskader, traumatiske
- Anfall
- Hjernehinneblødning
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP1A2 indusere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Nootropiske midler
- Levetiracetam
- Fenytoin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 06-4-6-7
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .