Bewerten Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von Levetiracetam (LEV; Keppra) zur Anfallsprävention (Keppra)
Bewertung von Protokollen zur Anfallsprophylaxe mit intravenösem Levetiracetam auf einer neurowissenschaftlichen Intensivstation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45220
- University of Cincinnati Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit traumatischen Hirnverletzungen
- Glasgow Coma Score (GCS) Score 3-8 (einschließlich) oder GCS Motor Score von 5 oder weniger und abnormaler Aufnahme-CT-Scan, der eine intrakranielle Pathologie zeigt
- Hämodynamisch stabil mit einem systolischen Blutdruck >90 mm Hg
- Mindestens ein reaktiver Schüler
- Ein negativer Schwangerschaftstest bei Frauen
- Alter mindestens 18 Jahre
- Unterschriebene Einverständniserklärung und Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) für das Forschungsformular OR
- Patienten mit Subarachnoidalblutung (SAH)
- SAB dokumentiert durch CT-Scan
- Hunt-Hess Grad 3-5, einschließlich
- Hämodynamisch stabil mit einem systolischen Blutdruck > 90 mm Hg
- Mindestens ein reaktiver Schüler
- Ein negativer Schwangerschaftstest bei Frauen
- Alter von mindestens 18 Jahren
- Unterschriebene Einverständniserklärung und HIPAA-Genehmigung für das Forschungsformular
Ausschlusskriterien für die Immatrikulation
- Kein venöser Zugang
- Rückenmarksverletzung
- Anamnese oder CT-Bestätigung einer früheren Hirnverletzung wie Hirntumor, Hirninfarkt oder spontane intrazerebrale Blutung
- Hämodynamisch instabil
- Verdacht auf anoxische Ereignisse
- Anderes peripheres Trauma, das wahrscheinlich zu Leberversagen führt
- Positiver Schwangerschaftstest bei Frauen
- Alter unter 18 Jahren
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Antikonvulsiva
- Eine Verletzung, die nach Ansicht des leitenden Prüfarztes innerhalb der ersten 72 Stunden mit hoher Wahrscheinlichkeit tödlich verlaufen ist.
- Jede Behandlung, Erkrankung oder Verletzung, die eine Behandlung mit LEV (Levetiracetam) oder Phenytoin (PHT) kontraindiziert.
- Unfähigkeit, eine unterzeichnete Einverständniserklärung oder HIPAA-Genehmigung für die Forschung zu erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Levetiracetam
Gruppe 1 – Die Levetiracetam (Keppra®)-Gruppe erhält eine Aufsättigungsdosis von 20 mg/kg i.v. über 15 Minuten (gerundet auf die nächsten 250 mg) bis zu einem Maximum von 2000 mg, dann wird mit der Erhaltungsdosis begonnen (1000 mg, i.v. BID ) als Prophylaxe für 7 Tage.
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Die Levetiracetam-Gruppe erhält eine Aufsättigungsdosis von 20 mg/kg i.v. (gerundet auf die nächsten 250 mg) bis zu einem Maximum von 2000 mg und beginnt dann mit der Erhaltungsdosis (1000 mg, i.v. alle 12 h) als Prophylaxe für sieben Tage.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Phenytoin
Gruppe 2 – Die Phenytoin-Gruppe erhält eine Aufsättigungsdosis von 20 mg/kg IV bis zu einem Maximum von 2000 mg und beginnt dann mit einer Erhaltungsdosis von 5 mg/kg/Tag (gerundet auf die nächste Dosis von 100 mg, IV, aufgeteilt in drei Dosen pro Tag ) als Prophylaxe für 7 Tage.
Die Phenytoinspiegel sind täglich zu kontrollieren und die Dosis nach Bedarf anzupassen, um therapeutische Spiegel von 10-20 µg/dl aufrechtzuerhalten.
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Die Gruppe erhält eine Aufsättigungsdosis von Fosphenytoin 20 mg/kg i.v. bis maximal 2000 mg und beginnt dann mit einer Erhaltungsdosis von 5 mg/kg/Tag, gerundet auf die nächste Dosis von 100 mg, i.v., alle 12 Stunden für sieben Tage.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anfallshäufigkeit
Zeitfenster: Studiendauer, bis zu 6 Monate nach der Verletzung
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Dies war die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe, die im Verlauf der Studie Anfallsaktivität zeigten
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Studiendauer, bis zu 6 Monate nach der Verletzung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erweiterte Glasgow-Ergebnispunktzahl
Zeitfenster: bei der Entlassung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Dies ist eine validierte 8-Punkte-Skala, die die Behinderung nach einer Hirnverletzung misst.
Es wird durch eine persönliche Untersuchung oder ein Telefoninterview bei der Entlassung aus dem Krankenhaus, 3 Monate und 6 Monate nach der Verletzung beurteilt.
Die Kategorien sind: 1 = tot; 2 = vegetativer Zustand; 3 = Schwerbehinderung, niedriger Grad; 4 = Schwerbehinderung, hoher Grad; 5 = mäßige Behinderung, niedriges Niveau; 6 = mäßige Behinderung, hohes Niveau; 7 = gute Erholung – niedriges Niveau; 8 = gute Erholung – hohes Niveau.
Spezifische Fragen und Aktivitäten werden bewertet, um festzustellen, in welche Kategorie der Patient fällt.
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bei der Entlassung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Disability Rating Scale (DRS)
Zeitfenster: Entladung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Die Disability Rating Scale (DRS) wird in der Rehabilitationsliteratur häufig als Maß für die Behinderung verwendet.
Es ist ein zuverlässiger, einfach durchzuführender Test, der 8 Punkte bewertet (Augenöffnung, Verbalisierung, motorische Reaktion, Ernährung, Toilettengang, Körperpflege, Funktionsfähigkeit, Beschäftigungsfähigkeit) und jedem eine numerische Punktzahl von 0 bis 5 zuweist, basierend auf der Kategorie.
Zu den Domänen, die diese 8 Items bewerten sollen, gehören: Wachheit, Kognition für Selbstfürsorge, Abhängigkeit und psychosoziale Anpassungsfähigkeit.
Der Bewertungsbereich reicht von 0-30, wobei zunehmende Behinderungsgrade höheren numerischen Werten zugeordnet werden.
Der Gesamt-DRS wird dann dichotomisiert in günstige (Behinderung = keine, leichte, teilweise oder mittelschwere Behinderung) und ungünstige (Behinderung = mittelschwere, schwere, extrem schwere, Wachkoma, extreme Wachkoma, Tod) Ergebnisse.
Ein DRS-Score von 0-6 war günstig, wobei jeder Score über 6 als ungünstig eingestuft wurde.
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Entladung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Entladung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Entladung; 3 und 6 Monate nach Verletzung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lori Shutter, MD, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Wunden und Verletzungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Intrakranielle Blutungen
- Hirnverletzungen
- Blutung
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Krampfanfälle
- Subarachnoidalblutung
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Membrantransportmodulatoren
- Antikonvulsiva
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Induktoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Nootropische Wirkstoffe
- Levetiracetam
- Phenytoin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 06-4-6-7
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