31P MRS Ischemische inspanningsoptimalisatie en COPD

Inclusiecriteria:

1. Geschikt om procedures veilig te verdragen
2. Man of vrouw tussen de 18 en 80 jaar
3. Als pre-menopauzale vrouw, niet-zwanger op dipstick-urineanalyse
4. Proefpersoon en verantwoordelijke arts zijn het erover eens dat de proefpersoon maximaal 90 minuten comfortabel in scanpositie in de scanner kan liggen
5. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
6. Alle vier de ledematen zijn intact en ziektevrij

De volgende criteria zijn alleen van toepassing op patiënten met COPD-myopathie:

1. Vastgestelde diagnose van COPD met een ziekteclassificatie van GOLD Stadium II en hoger met vermoedelijke of vastgestelde diagnose van myopathie en/of COPD met een lage BMI (onder de 20 voor mannen en onder de 19 voor vrouwen) en/of MVC onder 120% van de BMI.
2. Minstens 20 jaar geschiedenis van roken
3. Rustzuurstofverzadiging boven 85% op kamerlucht
4. Ambulant en niet zuurstofafhankelijk in rust of bij lichte inspanning

Uitsluitingscriteria:

1. Komt niet in aanmerking voor MRI/MRS-scanning in overeenstemming met lokale MR-veiligheidsvoorschriften
2. Elke medische aandoening, acuut of chronisch, die kan leiden tot mogelijk ongemak bij rugligging in de magneet gedurende perioden tot 90 minuten
3. Elke medische aandoening die kan leiden tot mogelijk ongemak bij herhaalde bewegingen van de ledemaat die in de scanner wordt getest
4. Proefpersonen die ischemische/anaërobe 31P MRS ondergaan, mogen geen voorgeschiedenis hebben van klinisch significante perifere vasculaire ziekte, abnormale bloedstolling, diepe veneuze trombose of longembolie of vermoedelijke klinisch significante tekenen van vasculaire ziekte van ledematen bij screeningonderzoek.
5. Proefpersonen die ischemische/anaerobe 31P MRS ondergaan, mogen niet de orale anticonceptiepil, hormoonvervangende therapie of anesthesie hebben gebruikt in de afgelopen 1 maand, of een voorgeschiedenis hebben van recente langdurige immobiliteit van meer dan 4 uur (bijv. vliegreizen), of als ongeschikt worden beschouwd naar de mening van de onderzoeksarts
6. Gelijktijdige medische aandoeningen waarvan bekend is of vermoed wordt dat deze naar de mening van de verantwoordelijke arts de interpretatie van de resultaten kunnen verstoren.
7. Een medische of psychiatrische voorgeschiedenis die naar de mening van de verantwoordelijke arts de veiligheid van de proefpersoon of het welzijn van de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen.

De volgende criteria zijn van toepassing op controlepersonen en COPD-patiënten die deelnemen aan deel C van het onderzoek:

1. Zuurstofverzadiging lager dan 85% op kamerlucht in rust, of significante desaturatie bij lichte inspanning.
2. Huidige of recente (<4 weken) infectieuze exacerbatie van COPD die corticosteroïdtherapie vereist op het moment van screening of scanbezoekdag.
3. Elke significante medische ziekte anders dan COPD die, naar de mening van de onderzoeksarts, deelname kan uitsluiten of die vanwege het verband met spierzwakte een vertekend beeld van de resultaten kan veroorzaken (bijv. neuromusculaire ziekte, ernstig hartfalen &c).
4. Controlepersonen met een voorgeschiedenis van regelmatig roken