Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het Passy Muir slik-zelftrainingsapparaat (PMSST)

17 oktober 2017 bijgewerkt door: Christy Ludlow, James Madison University

Passy-Muir Slik-zelftrainingsapparaat om het herstel na een beroerte te verbeteren

Dit is een apparaatevaluatieonderzoek om de optimale stimulatiekarakteristieken te bepalen voor het gebruik van vibrotactiele stimulatie als een sensorisch triggerapparaat voor zelfherscholing bij patiënten met chronische matige tot ernstige dysfagie. De te testen stimulatiekenmerken zijn de frequentie van de trilling, de druk tussen het apparaat en de huid, de trillingsmodus (pulserend of continu).

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Er werden deelnemers gerekruteerd die chronische matige tot ernstige dysfagie hadden na een beroerte of bestraling voor hoofd-halskanker. Hun slikfrequentie werd getransduceerd met een versnellingsmeter die op de huid over het schildklierkraakbeen werd geplaatst en inductieve plethysmografische banden die over de ribbenkast en de buik werden geplaatst. Toen larynxverhoging samenviel met ademhalingsapneu, werd een slik waargenomen. Er werden vijf verschillende motorische frequenties geëvalueerd om hun effect op de slikfrequentie van de deelnemers (slikken per minuut) te bepalen. Frequenties waren 30, 70, 110 en 150 Hz en een combinatie van 70 en 110 Hz. Voor elke trillingsfrequentie werd het aantal slikbewegingen per minuut tijdens de stimulatie vergeleken met schijnvertoning wanneer de deelnemer het apparaat droeg maar de motor niet was ingeschakeld. De slikfrequentie tijdens stimulatie werd vergeleken met de slikfrequentie tussen stimulaties. Visueel analoge beoordelingen van de drang om te slikken en ongemak werden ook gemeten na elke aandoening. Andere parameters waren de druk tussen de motor en de huid (0, 2, 4 en 6 kPa) en de begintijd van slikken wanneer de stimulatie aan was en wanneer niet. De slikfrequentie met continue versus gepulseerde stimulatie werd ook vergeleken.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
13

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Virginia
      • Harrisonburg, Virginia, Verenigde Staten, 22801
        • James Madison University and Rockingham Memorial Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Deelnemers die slikproblemen hebben als gevolg van een beroerte of na bestraling voor de behandeling van hoofd-halskanker

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Beroerte of nabestraling voor de behandeling van hoofd-halskanker
  • Dysfagie met een score van 2 of hoger op de penetratie-/aspiratieschaal OF een Mann-beoordeling van het slikvermogen ordinale risicobeoordeling van "waarschijnlijk" of "definitief"

Uitsluitingscriteria:

  • Nek letsel
  • Epilepsie
  • Neurologische aandoening anders dan een beroerte
  • Psychiatrische ziekte anders dan depressie
  • Ongecontroleerde gastro-oesofageale refluxziekte
  • Onvermogen om te communiceren secundair aan significante spraak- of taalproblemen
  • Onvermogen om gedurende 1 uur alert te blijven
  • Aanzienlijke gezondheidsproblemen die de deelnemer in gevaar kunnen brengen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort

Groep / Cohort

Een groep of subgroep van deelnemers aan een observationele studie die wordt beoordeeld op biomedische of gezondheidsresultaten.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Vibrotactiele stimulatie bij dysfagie
Een Vibrotactiel-stimulatieapparaat zal worden geëvalueerd bij patiënten met chronische matige tot ernstige dysfagie gedurende meer dan 6 maanden na het begin als gevolg van een beroerte of na bestraling voor hoofd-halskanker om te beoordelen welke frequentie, modus en drukkarakteristieken het nuttigst zijn bij het verhogen van de snelheid slikken, de drang om te slikken vergroten, helpen bij het begin van het slikken en geen ongemak veroorzaken.
Apparaat: Vibrotactiele stimulatie
Vergelijking van de effecten van verschillende trillingskarakteristieken op de slikfrequentie, starttijd van slikken met stimulatie en slikdrang. Zal de trillingsfrequentie, de trillingsmodus, de druk van het apparaat tegen de nek en de duur van de trilling vergelijken. Elke sessie duurt maximaal 1 uur met korte pauzes. Elke deelnemer kan zich vrijwillig aanmelden voor maximaal drie niet-opeenvolgende sessies.
Andere namen:
  • Passy Muir Slikken Serlf Trainer

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in slikfrequentie 30 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in aantal slikbewegingen per minuut tijdens stimulatie minus slikbewegingen per minuut tijdens sham (het apparaat dragen maar geen stimulatie)
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 70 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in aantal slikbewegingen per minuut tijdens stimulatie minus slikbewegingen per minuut tijdens sham (het apparaat dragen maar geen stimulatie)
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in aantal slikbewegingen per minuut tijdens stimulatie minus slikbewegingen per minuut tijdens sham (het apparaat dragen maar geen stimulatie)
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 150 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in aantal slikbewegingen per minuut tijdens stimulatie minus slikbewegingen per minuut tijdens sham (het apparaat dragen maar geen stimulatie)
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 70 en 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in aantal slikbewegingen per minuut tijdens stimulatie minus slikbewegingen per minuut tijdens sham (het apparaat dragen maar geen stimulatie)
Tijdens één sessie binnen 1 uur

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in drang om te slikken na 30 Hz stimulatie
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen slikdrang aan tussen minimaal 1 zonder slikdrang en maximaal 100, wat de hoogst mogelijke slikdrang is. De verandering in waargenomen drang om te slikken wanneer stimulatie werd aangeboden min de waargenomen drang om te slikken na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in drang om te slikken 70 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen slikdrang aan tussen minimaal 1 zonder slikdrang en maximaal 100, wat de hoogst mogelijke slikdrang is. De verandering in waargenomen drang om te slikken wanneer stimulatie werd aangeboden min de waargenomen drang om te slikken na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in VAS Drang om te slikken 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen slikdrang aan tussen minimaal 1 zonder slikdrang en maximaal 100, wat de hoogst mogelijke slikdrang is. De verandering in waargenomen drang om te slikken wanneer stimulatie werd aangeboden min de waargenomen drang om te slikken na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in VAS Drang om te slikken 150 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen slikdrang aan tussen minimaal 1 zonder slikdrang en maximaal 100, wat de hoogst mogelijke slikdrang is. De verandering in waargenomen drang om te slikken wanneer stimulatie werd aangeboden min de waargenomen drang om te slikken na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in VAS Drang om te slikken 70 & 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen slikdrang aan tussen minimaal 1 zonder slikdrang en maximaal 100, wat de hoogst mogelijke slikdrang is. De verandering in waargenomen drang om te slikken wanneer stimulatie werd aangeboden min de waargenomen drang om te slikken na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in ongemaksniveau 30 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen ongemak aan tussen minimaal 1 zonder ongemak en maximaal 100, wat het hoogst mogelijke ongemak is. De verandering in waargenomen ongemak toen stimulatie werd aangeboden min het waargenomen ongemak na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in ongemak 70 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen ongemak aan tussen minimaal 1 zonder ongemak en maximaal 100, wat het hoogst mogelijke ongemak is. De verandering in waargenomen ongemak toen stimulatie werd aangeboden min het waargenomen ongemak na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in ongemak 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen ongemak aan tussen minimaal 1 zonder ongemak en maximaal 100, wat het hoogst mogelijke ongemak is. De verandering in waargenomen ongemak toen stimulatie werd aangeboden min het waargenomen ongemak na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in ongemak 150 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen ongemak aan tussen minimaal 1 zonder ongemak en maximaal 100, wat het hoogst mogelijke ongemak is. De verandering in waargenomen ongemak toen stimulatie werd aangeboden min het waargenomen ongemak na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in ongemak 70 & 110 Hz
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Aan het einde van elke stimulatiesessie gaven de deelnemers op een visueel analoge schaal (VAS) hun waargenomen ongemak aan tussen minimaal 1 zonder ongemak en maximaal 100, wat het hoogst mogelijke ongemak is. De verandering in waargenomen ongemak toen stimulatie werd aangeboden min het waargenomen ongemak na geen stimulatie werd berekend.
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 2 kPa
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
De druk tussen de nekband en de huid werd ingesteld en de veranderingen in slikfrequentie werden vergeleken tussen druk tussen verhoogde druk en geen druk
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 4 kPa
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
De druk tussen de nekband en de huid werd ingesteld en de veranderingen in slikfrequentie werden vergeleken tussen druk tussen verhoogde druk en geen druk
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikfrequentie 6 kPa
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
De druk tussen de nekband en de huid werd ingesteld en de veranderingen in slikfrequentie werden vergeleken tussen verhoogde druk en geen druk
Tijdens één sessie binnen 1 uur
Procentuele verandering in slikfrequentie Puls versus continu
Tijdsspanne: Tijdens een sessie binnen een uur
Percentage verandering= [(Aantal slikbewegingen per minuut van continue stimulatie - aantal slikbewegingen per minuut tijdens gepulseerde stimulatie) / aantal slikbewegingen per minuut tijdens gepulseerde stimulatie] X 100
Tijdens een sessie binnen een uur
Verandering in starttijd voor slikken
Tijdsspanne: Tijdens één sessie binnen 1 uur
Verandering in slikinitiatietijd (ms) van slikreactietijd tijdens vibrotactiele stimulatie minus reactietijd met sham (geen) stimulatie
Tijdens één sessie binnen 1 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
James Madison University

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Passy Muir Inc.

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Christy L Ludlow, PhD, James Madison University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 januari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
22 februari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
22 februari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
8 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
10 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
14 november 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
17 oktober 2017

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 september 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • R43DC012754 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen