Mohs en immunofluorescentie voor kwaadaardig melanoom in situ
Mohs micrografische chirurgie voor primair cutaan maligne melanoom in situ met behulp van immunofluorescentie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om
- Bepaal de haalbaarheid van het gebruik van melanocytische markers zoals Melanoma-antigeen herkend door T-cellen 1 (MART-1) met fluorescentie om chirurgische marges te wissen in vergelijking met conventionele MART-1 immunohistochemie (IHC) in de setting van MMS voor LM (lentigo maligna-type melanoom ter plekke).
- Vergelijk het gebruik van een cocktail van immunofluorescente markers zoals, maar niet beperkt tot, Sex-determining Region Y (SRY)-box 10 (SOX10), human melanoma black 45 (HMB-45) en Kiel-67 (Ki-67 ) naar secties die alleen gekleurd zijn met fluorescerende MART-1 alleen.
- Ontdek de waarde van het gebruik van andere combinaties van immunofluorescente markers zoals S-100 met Microphthalmia-associated transcription factor (MiTF), Nestin met Ki-67 en HMB-45 met Lamin.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- Sylvester Comprenhensive Cancer Center
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami Hospital dermatology clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw van welk ras dan ook en minstens 18 jaar oud
- Patiënt met biopsie bewezen Lentigo maligna (LM) in situ
Patiënt voldoet aan criteria voor Mohs Micrographic Surgery (MMS)
- De kanker is groot
- De randen van de kanker (klinische marges) kunnen niet duidelijk worden gedefinieerd
- Eerdere behandeling is mislukt, d.w.z. terugkerende tumor
- De kanker bevindt zich in een cosmetisch gevoelig of functioneel kritiek deel van het lichaam (zoals oogleden, neus, oren, lippen, vingers, tenen en geslachtsorganen).
- Het histologische patroon van de kanker is agressief
- De patiënt is immunosuppressief
Patiënt met biopsie bewezen LM in situ gelegen op een anatomisch gebied dat geschikt is voor MMS:
- Gebied H: ''Maskergebieden'' van het gezicht (centraal gezicht, oogleden [inclusief binnenste/buitenste canthi], wenkbrauwen, neus, lippen [cutaan/slijmvlies/vermiljoen], kin, oor en periauriculaire huid/sulci, slaap), genitaliën (inclusief perineaal en perianaal), handen, voeten, nagelunits, enkels en tepels/tepelhof.
- Gebied M: wangen, voorhoofd, hoofdhuid, nek, kaaklijn, pretibiaal oppervlak.
- Gebied L: Romp en extremiteiten (exclusief pretibiaal oppervlak, handen, voeten, nagelunits en enkels).
- Patiënt kan een operatie verdragen
- Patiënt kan afspraken nakomen inclusief vervolgafspraken
- Vermogen om te begrijpen en bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar
- Patiënt voldoet niet aan criteria voor MMS of heeft LM in gebieden die niet toegankelijk zijn met MMS
- Patiënt met eerder gediagnosticeerde invasieve LM
- Patiënten kunnen de follow-up niet naleven
- Volwassenen kunnen niet instemmen
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard versus IF MART-1
Monsters die met MMS zijn verwijderd binnen de eerste marge van 3 mm van de tumor, vormen de eerste sectie.
Ze zullen worden verwerkt als een conventioneel H&E diepvriescoupe en coupe gekleurd met IHC MART-1.
Monsters die met MMS binnen 3-6 mm van de tumormarge zijn verwijderd, vormen de tweede sectie.
Ze zullen worden verwerkt met fluorescerende MART-1-antilichamen.
Op basis van de vooraf gedefinieerde kenmerken beoordeelt de MMS-chirurg elke MART-1 immunofluorescerende sectie als "geen duidelijk melanoom" of "mogelijk melanoom" of "aanwezig melanoom".
Dermatopatholoog zal in de tweede plaats elke sectie beoordelen en ze op dezelfde manier scoren.
Als standaard H&E, IHC of immunofluorescentie wordt geregistreerd als "aanwezig melanoom" of "mogelijk melanoom", zal een derde sectie van 6-9 mm dezelfde procedure hebben als eerder beschreven.
|
Het monster wordt gekleurd met H&E volgens de standaardprocedures
Monsters worden gekleurd met immunohistochemisch antilichaam: MART-1 volgens standaardprocedures.
Monsters worden gekleurd met immunofluorescentie-antilichaam: MART-1 volgens standaardprocedures.
|
|
Actieve vergelijker: IF MART-1 versus IF-cocktail
In de tweede tak van het onderzoek, ervan uitgaande dat immunofluorescentie met MART-1 superieur of op zijn minst dubbelzinnig blijkt te zijn ten opzichte van reguliere MART-1 IHC, zal dezelfde methode worden toegepast, maar de controlesecties zullen worden gekleurd met fluorescerende MART-1-antilichamen en vergeleken met een sectie gekleurd met een cocktail van fluorescerende melanocytische antilichamen.
|
Monsters worden gekleurd met immunofluorescentie-antilichaam: MART-1 volgens standaardprocedures.
De fluorescerende primaire antilichamen kunnen HMB-45, SOX10, Ki-67 en MART-1 omvatten.
Andere markeringen worden echter beschouwd als de meest visueel opmerkelijke cocktail; deze kunnen S-100, MiTF, lamin en nestin omvatten.
Primaire antilichamen worden gelabeld met secundaire antilichamen die zijn gelabeld met fluorescerende signalen.
Een fluorescerende organelkleuring en/of 4',6-diamidine-2-fenylindol (DAPI) kan ook worden gebruikt om de cellulaire architectuur te verbeteren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
IF MART-1 versus Standaard H&E en IHC MART-1
Tijdsspanne: Einde van Mohs-operatie, ongeveer tot 24 uur
|
Vergelijking van het aantal krachtige velden met melanoom in situ met IF Mart-1 versus standaard H&E en IHC Mart-1 bij het evalueren van marges tijdens MMS
|
Einde van Mohs-operatie, ongeveer tot 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
IF cocktail versus IF MART-1 alleen
Tijdsspanne: Einde van Mohs-operatie, ongeveer tot 24 uur
|
Vergelijking van het aantal krachtige velden met melanoom in situ met IF-cocktail vs. IF Mart-1 alleen bij het evalueren van marges tijdens MMS
|
Einde van Mohs-operatie, ongeveer tot 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James Grichnik, MD, PhD, University of Miami
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 20140210
- 0000000 (Andere identificatie: Rheumatology Research Foundation)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .