Mohs og immunfluorescens for ondartet melanom in situ
Mohs mikrografisk kirurgi for primær kutant malignt melanom in situ ved bruk av immunfluorescens
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å
- Bestem muligheten for å bruke melanocytiske markører som melanomantigen gjenkjent av T-celler 1 (MART-1) med fluorescens for å klare kirurgiske marginer sammenlignet med konvensjonell MART-1 immunhistokjemi (IHC) i setting av MMS for LM (lentigo maligna type melanom) på stedet).
- Sammenlign bruken av en cocktail av immunfluorescerende markører som, men ikke begrenset til, kjønnsbestemmende region Y (SRY)-boks 10 (SOX10), humant melanom svart 45 (HMB-45) og Kiel-67 (Ki-67) ) til seksjoner kun farget med fluorescerende MART-1 alene.
- Utforsk verdien av å bruke andre kombinasjoner av immunfluorescerende markører som S-100 med Microphthalmia-assosiert transkripsjonsfaktor (MiTF), Nestin med Ki-67 og HMB-45 med Lamin.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Sylvester Comprenhensive Cancer Center
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Hospital dermatology clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne uansett rase og minst 18 år
- Pasient med biopsi påvist Lentigo maligna (LM) in situ
Pasienten oppfyller kriteriene for Mohs Micrographic Surgery (MMS)
- Kreften er stor
- Kantene på kreften (kliniske marginer) kan ikke defineres klart
- Tidligere behandling har mislyktes, dvs. tilbakevendende svulst
- Kreften er lokalisert i et kosmetisk følsomt eller funksjonelt kritisk område av kroppen (som øyelokk, nese, ører, lepper, fingre, tær og kjønnsorganer)
- Det histologiske mønsteret til kreften er aggressivt
- Pasienten er immunsupprimert
Pasient med biopsi påvist LM in situ lokalisert på et anatomisk område som er egnet for MMS:
- Område H: ''Maskeområder'' i ansiktet (sentralt ansikt, øyelokk [inkludert indre/ytre canthi], øyenbryn, nese, lepper [kutan/slimhinne/vermillion], hake, øre og periaurikulær hud/sulci, tinning), kjønnsorganer (inkludert perineal og perianal), hender, føtter, negleenheter, ankler og brystvorter/areola.
- Område M: Kinn, panne, hodebunn, nakke, kjevelinje, pretibial overflate.
- Område L: Trunk og ekstremiteter (unntatt pretibial overflate, hender, føtter, spikerenheter og ankler).
- Pasienten tåler kirurgi
- Pasienten er i stand til å overholde avtaler inkludert oppfølgingsavtaler
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter under 18 år
- Pasienten oppfyller ikke kriterier for MMS eller har LM lokalisert i områder som ikke er tilgjengelige med MMS
- Pasient med tidligere diagnostisert invasiv LM
- Pasienter som ikke klarer å overholde oppfølging
- Voksne kan ikke samtykke
- Gravide kvinner
- Fanger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard vs. IF MART-1
Prøver fjernet med MMS innenfor den første 3 mm marginen fra svulsten vil være den første seksjonen.
De vil bli behandlet som en konvensjonell H&E-fryst seksjon og seksjon farget med IHC MART-1.
Prøver fjernet med MMS innenfor 3-6 mm fra tumormargin vil være den andre seksjonen.
De vil bli behandlet med fluorescerende MART-1-antistoffer.
Basert på de forhåndsdefinerte egenskapene vil MMS-kirurgen vurdere hver MART-1 immunfluorescerende seksjon som "ingen tydelig melanom" eller "mulig melanom" eller "nåværende melanom".
Dermatopatolog vil sekundært vurdere hver seksjon som scorer dem på samme måte.
Hvis standard H&E, IHC eller immunfluorescens registreres som "nåværende melanom" eller "mulig melanom", vil en tredje seksjon fra 6-9 mm ha samme prosedyre beskrevet tidligere.
|
Prøven vil bli farget med H&E i henhold til standardprosedyrer
Prøver vil bli farget med immunhistokjemi-antistoff: MART-1 i henhold til standardprosedyrer.
Prøver vil bli farget med immunfluorescensantistoff: MART-1 i henhold til standardprosedyrer.
|
|
Aktiv komparator: IF MART-1 versus IF cocktail
I den andre armen av studien, forutsatt at immunfluorescens med MART-1 viser seg å være overlegen eller i det minste tvetydig i forhold til vanlig MART-1 IHC, vil den samme metoden bli brukt, men kontrollseksjonene vil bli farget med fluorescerende MART-1-antistoffer og sammenlignet med en seksjon farget med en cocktail av fluorescerende melanocytiske antistoffer.
|
Prøver vil bli farget med immunfluorescensantistoff: MART-1 i henhold til standardprosedyrer.
De fluorescerende primære antistoffene kan inkludere HMB-45, SOX10, Ki-67 og MART-1.
Men andre markører vil bli vurdert å lage den mest visuelt bemerkelsesverdige cocktailen; disse kan inkludere S-100, MiTF, lamin og nestin.
Primære antistoffer vil merkes med sekundære antistoffer merket med fluorescerende signaler.
En fluorescerende organellfarge og/eller 4',6-diamidin-2-phenylindol (DAPI) kan også brukes for å forbedre cellulær arkitektur.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IF MART-1 versus Standard H&E og IHC MART-1
Tidsramme: Slutt på Mohs-kirurgi, ca. opptil 24 timer
|
Sammenligning av antall høyeffektfelt som inneholder melanom in situ med IF Mart-1 vs. standard H&E og IHC Mart-1 ved evaluering av marginer under MMS
|
Slutt på Mohs-kirurgi, ca. opptil 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IF cocktail vs IF MART-1 alene
Tidsramme: Slutt på Mohs-kirurgi, ca. opptil 24 timer
|
Sammenligning av antall høyeffektfelt som inneholder melanom in situ med IF-cocktail vs. IF Mart-1 alene ved evaluering av marginer under MMS
|
Slutt på Mohs-kirurgi, ca. opptil 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James Grichnik, MD, PhD, University of Miami
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20140210
- 0000000 (Annen identifikator: Rheumatology Research Foundation)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .