Mohs i immunofluorescencja dla czerniaka złośliwego in situ
Chirurgia mikrograficzna Mohsa pierwotnego czerniaka złośliwego skóry in situ z wykorzystaniem immunofluorescencji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest
- Określenie wykonalności zastosowania markerów melanocytowych, takich jak antygen czerniaka rozpoznawany przez limfocyty T 1 (MART-1) z fluorescencją w celu oczyszczenia marginesów chirurgicznych w porównaniu z konwencjonalną immunohistochemią MART-1 (IHC) w warunkach MMS dla LM (czerniak typu lentigo maligna na miejscu).
- Porównaj użycie koktajlu markerów immunofluorescencyjnych, takich jak między innymi region determinujący płeć Y (SRY)-box 10 (SOX10), czarny czerniak człowieka 45 (HMB-45) i Kiel-67 (Ki-67 ) do skrawków barwionych tylko fluorescencyjnym MART-1.
- Zbadaj wartość stosowania innych kombinacji markerów immunofluorescencyjnych, takich jak S-100 z czynnikiem transkrypcyjnym związanym z mikroftalmią (MiTF), Nestin z Ki-67 i HMB-45 z Lamin.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Sylvester Comprenhensive Cancer Center
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Hospital dermatology clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta dowolnej rasy i co najmniej 18 lat
- Pacjent z potwierdzoną biopsją Lentigo maligna (LM) in situ
Pacjent spełnia kryteria chirurgii mikrograficznej Mohsa (MMS)
- Rak jest duży
- Krawędzie raka (marginesy kliniczne) nie mogą być jednoznacznie określone
- Wcześniejsze leczenie nie powiodło się, czyli nawrót guza
- Nowotwór zlokalizowany jest w kosmetycznie wrażliwych lub funkcjonalnie krytycznych obszarach ciała (takich jak powieki, nos, uszy, usta, palce u rąk i nóg oraz narządy płciowe)
- Obraz histologiczny raka jest agresywny
- Pacjent jest w immunosupresji
Pacjent z potwierdzoną biopsją LM in situ zlokalizowaną w obszarach anatomicznych właściwych dla MMS:
- Obszar H: „Obszary maski” twarzy (centralna część twarzy, powieki [w tym wewnętrzne/zewnętrzne kąciki ust], brwi, nos, usta [skóra/błony śluzowe/cynober], podbródek, ucho i skóra okołouszna/bruzdy, skronie), genitalia (w tym krocze i okolice odbytu), dłonie, stopy, zespoły paznokci, kostki i sutki/otoczki.
- Obszar M: Policzki, czoło, skóra głowy, szyja, linia żuchwy, powierzchnia przed piszczelowa.
- Obszar L: Tułów i kończyny (z wyłączeniem powierzchni przedgoleniowej, dłoni, stóp, zespołów paznokciowych i kostek).
- Pacjent w stanie tolerować operację
- Pacjent jest w stanie przestrzegać terminów wizyt, w tym wizyt kontrolnych
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Pacjent nie spełnia kryteriów dla MMS lub ma LM zlokalizowane w obszarach niedostępnych dla MMS
- Pacjent z rozpoznanym wcześniej inwazyjnym LM
- Pacjenci niezdolni do przestrzegania obserwacji
- Dorośli nie mogą wyrazić zgody
- Kobiety w ciąży
- Więźniowie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard vs. IF MART-1
Próbki pobrane za pomocą MMS w obrębie pierwszych 3 mm marginesu od guza będą pierwszym skrawkiem.
Zostaną one przetworzone jako konwencjonalne zamrożone skrawki H&E i skrawki barwione IHC MART-1.
Próbki pobrane za pomocą MMS w odległości 3-6 mm od marginesu guza będą stanowiły drugą sekcję.
Zostaną one przetworzone z fluorescencyjnymi przeciwciałami MART-1.
Na podstawie wcześniej zdefiniowanych cech chirurg MMS oceni każdy skrawek immunofluorescencyjny MART-1 jako „brak widocznego czerniaka” lub „możliwy czerniak” lub „obecny czerniak”.
Dermatopatolog wtórnie przejrzy każdą sekcję, oceniając je w ten sam sposób.
Jeśli standardowa H&E, IHC lub immunofluorescencja zostanie zarejestrowana jako „obecny czerniak” lub „możliwy czerniak”, trzeci skrawek od 6-9 mm będzie miał tę samą procedurę opisaną wcześniej.
|
Próbka zostanie wybarwiona H&E zgodnie ze standardowymi procedurami
Próbki zostaną wybarwione przeciwciałem immunohistochemicznym: MART-1 zgodnie ze standardowymi procedurami.
Próbki zostaną wybarwione przeciwciałem immunofluorescencyjnym: MART-1 zgodnie ze standardowymi procedurami.
|
|
Aktywny komparator: IF MART-1 kontra koktajl IF
W drugim ramieniu badania, zakładając, że immunofluorescencja z MART-1 okaże się lepsza lub co najmniej niejednoznaczna w stosunku do zwykłego MART-1 IHC, zostanie zastosowana ta sama metoda, ale skrawki kontrolne zostaną wybarwione fluorescencyjnymi przeciwciałami MART-1 i porównano z skrawkiem wybarwionym koktajlem fluorescencyjnych przeciwciał melanocytowych.
|
Próbki zostaną wybarwione przeciwciałem immunofluorescencyjnym: MART-1 zgodnie ze standardowymi procedurami.
Fluorescencyjne przeciwciała pierwszorzędowe mogą obejmować HMB-45, SOX10, Ki-67 i MART-1.
Jednak inne markery będą brane pod uwagę przy tworzeniu najbardziej niezwykłego wizualnie koktajlu; mogą to być S-100, MiTF, lamin i nestin.
Pierwotne przeciwciała będą znakowane drugorzędowymi przeciwciałami znakowanymi sygnałami fluorescencyjnymi.
Do wzmocnienia architektury komórkowej można również zastosować fluorescencyjne barwniki organelli i/lub 4',6-diamidyno-2-fenyloindol (DAPI).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
IF MART-1 w porównaniu ze standardowym H&E i IHC MART-1
Ramy czasowe: Koniec operacji Mohsa, około do 24 godzin
|
Porównanie liczby pól o dużej mocy zawierających czerniaka in situ z IF Mart-1 vs. standardowe H&E i IHC Mart-1 przy ocenie marginesów podczas MMS
|
Koniec operacji Mohsa, około do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koktajl IF vs sam IF MART-1
Ramy czasowe: Koniec operacji Mohsa, około do 24 godzin
|
Porównanie liczby pól o dużej mocy zawierających czerniaka in situ z koktajlem IF w porównaniu z samym IF Mart-1 przy ocenie marginesów podczas MMS
|
Koniec operacji Mohsa, około do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James Grichnik, MD, PhD, University of Miami
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20140210
- 0000000 (Inny identyfikator: Rheumatology Research Foundation)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .