Epidurale decompressiechirurgie binnen 24 uur na acuut ruggenmergletsel verbetert de functie van de wervelkolomzenuw
Epidurale decompressiechirurgie binnen 24 uur na acuut ruggenmergletsel verbetert de spinale zenuwfunctie: een prospectieve, multicenter, niet-gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Of vroege epidurale decompressiechirurgie de neurologische functie kan herstellen bij patiënten met acuut ruggenmergletsel (compleet en incompleet), en een effectief tijdvenster voor epidurale decompressie, is nog steeds controversieel.
Deze proef zal verifiëren of vroege epidurale decompressiechirurgie meer bevorderlijk is voor het herstel van de spinale zenuwfunctie bij patiënten met acuut ruggenmergletsel (volledig en onvolledig) in vergelijking met uitgestelde chirurgie. Deze proef start in augustus 2017. De gegevensanalyse van 200 patiënten zal in december 2019 worden afgerond. Alle resultaten worden in december 2020 afgerond. Deze proef zal klinisch bewijs leveren voor de selectie van de timing van epidurale decompressiechirurgie bij patiënten met volledige en onvolledige dwarslaesie.
Bijwerkingen Bijwerkingen zullen worden verkregen van patiënten of hun wettelijke vertegenwoordigers. Belangrijke bijwerkingen zijn onder meer: verslechtering van de verlamming van ledematen, heroperatie, gebruik van beademingsapparaat (langer dan 1 week), tracheostomie, bloedvergiftiging, longontsteking, acute respiratory distress syndrome, atelectase, andere ademhalingscomplicaties, wondinfectie (oppervlakkig en diep), urineweginfecties infectie, andere infecties, gastro-intestinale bloedingen, maagzweren, darmobstructie, acuut myocardinfarct, andere hartgebeurtenissen, longembolie, cerebrovasculaire complicaties, leverfalen, nierfalen, delirium en depressie.
statistische methoden
- Alle gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS 19.0-software.
- Normaal verdeelde meetgegevens worden uitgedrukt als gemiddelde, SD, minima en maxima. Niet-normaal verdeelde meetgegevens worden uitgedrukt als het onderste kwartiel (q1) en de mediaan en bovenste kwartielen (q3). Telgegevens worden gepresenteerd als het percentage.
- Meetgegevens tussen groepen zullen worden vergeleken met behulp van two-sample t-test of Mann-Whitney U-test.
- Telgegevens worden geanalyseerd met behulp van chi-kwadraattest of Fisher's exact-test. Gerangschikte gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van de Wilcoxon ondertekende rangschikkingstest.
Steekproefomvang ASIA motorscore is een van de belangrijkste uitkomstmaten. In overeenstemming met een eerdere studie (Chikuda et al., 2013), uitgaande van power = 0,8 met een significantieniveau van α = 0,05, hebben we 45 patiënten per groep nodig wanneer het verschil dat moet worden gedetecteerd in de ASIA-motorscore tussen de groepen 12 punten en de gemeenschappelijke standaarddeviatie is 20. Als we uitgaan van een verliespercentage van 20%, hebben we 54 patiënten per groep nodig, in totaal 108 patiënten. We streven er daarom naar om 200 patiënten op te nemen in overeenstemming met eerdere voorwaarden voor acute dwarslaesie (volledige en onvolledige) behandeling in deelnemende eenheden.
Gegevensbeheer
- Alle gegevens worden ingevoerd in de behandelingsdatabase voor dwarslaesie. Na voltooiing van het onderzoek zullen de onderzoeksgroep en statistisch personeel van derden gegevensverzameling en -analyse uitvoeren.
- De deelnemende eenheden zijn verantwoordelijk voor het invullen van de informatiedatabase. De consistentie en logica van de gegevens worden gecontroleerd door een computerprogramma in combinatie met handmatige beoordeling. Alle vragen worden beantwoord door de persoon die verantwoordelijk is voor het project en het hoofdpersoneel, en worden teruggestuurd naar het gegevensbeheercentrum, waarna de gegevensbeheerder de database zal aanpassen en bijwerken.
- Alle inspectieprocedures moeten verschillende keren worden herhaald totdat er geen twijfel meer bestaat. Alle wijzigingen en updates zijn vereist voor registratie en archivering. Het is ten strengste verboden om correctievloeistof of correctietape te gebruiken. Alle onderzoekers zijn verplicht ervoor te zorgen dat de gegevens die in de casusrapportformulieren zijn vastgelegd, authentiek zijn.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Feng Xue, Ph.D
- Telefoonnummer: 8618811331636
- E-mail: 317108233@qq.com
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100191
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, China, 100020
- Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, China, 100050
- Beijing Friendship Hospital Affiliated to the Capital University of Medical Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een dwarslaesie zullen na opname worden beoordeeld als volledig of onvolledig (contusie) met behulp van rectaal onderzoek, in overeenstemming met de American Spinal Injury Association en de International Medical Society of Paraplegia (2000);
- Definitieve diagnose door CT en/of MRI van de wervelkolom;
- Cervicale, thoracale en thoracolumbale fractuurdislocatie of zonder fractuurdislocatie maar gecombineerd met dwarslaesie;
- Geen ander letsel met levensgevaar, letselernstscore < 16;
- Geen contra-indicatie voor anesthesie;
- Geen plaatselijke huidinfectie, geen ernstige kneuzingen van zacht weefsel, de conditie van het zachte weefsel van het operatiegebied voldeed aan de operatievereisten;
- Leeftijd: 16-85 jaar, ongeacht geslacht.
Uitsluitingscriteria:
- Actieve of recente ernstige infectie
- Ernstige infectieziekten die behandeld moeten worden in een ziekenhuis voor infectieziekten;
- Geschiedenis van psychische aandoeningen;
- Geschiedenis van metaalallergie;
- Langdurig alcoholmisbruik en drugsmisbruik;
- Ga niet akkoord met deelname aan dit onderzoek; de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt weigert geïnformeerde toestemming te ondertekenen;
- Slechte naleving, kan niet worden opgevolgd zoals vereist.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: vroege epidurale decompressiegroep
De patiënten zullen worden toegewezen aan de vroege (binnen 24 uur na dwarslaesie) epidurale decompressiegroep (n=100) op basis van de toestand van de patiënt en de operatietijd.
|
De patiënten zullen worden toegewezen aan de vroege (binnen 24 uur na dwarslaesie) epidurale decompressiegroep (n=100) op basis van de toestand van de patiënt en de operatietijd.
|
|
Experimenteel: vertraagde epidurale decompressiegroep
De patiënten zullen worden toegewezen aan de vertraagde (meer dan 24 uur na dwarslaesie) epidurale decompressiegroep (n=100) op basis van de toestand van de patiënt en de operatieduur.
|
De patiënten zullen worden toegewezen aan de vertraagde (meer dan 24 uur na dwarslaesie) epidurale decompressiegroep (n=100) op basis van de toestand van de patiënt en de operatieduur.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Motorische en sensorische scores van de American Spinal Injury Association (ASIA).
Tijdsspanne: op postoperatieve 6 maanden
|
Om de spinale zenuwfunctie te beoordelen.
Evaluatiecriteria voor neurologische functie na dwarslaesie: De neurologische functie zal worden geëvalueerd in overeenstemming met American Spinal Injury Association en International Medical Society of Paraplegia (2000).
|
op postoperatieve 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schaal voor bijzondere waardeverminderingen van de American Spinal Injury Association (ASIA).
Tijdsspanne: veranderingen van week 1, maand 1 en maand 3 na de operatie
|
functie van de spinale zenuw te beoordelen
|
veranderingen van week 1, maand 1 en maand 3 na de operatie
|
|
Evaluatie van de incidentie van complicaties
Tijdsspanne: veranderingen van week 1, maand 1, maand 3 en maand 6 na de operatie
|
om de incidentie van complicaties te beoordelen. Het percentage van het aantal gevallen van postoperatieve complicaties ten opzichte van het totale aantal gevallen zal worden berekend.
|
veranderingen van week 1, maand 1, maand 3 en maand 6 na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Baoguo Jiang, Ph.D, Department of Orthopedics, Peking University People's Hospital, Beijing, China
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PekingUPH_003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ruggenmergletsels
-
NCT03209193VoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie Spinal
-
NCT01378325Voltooid
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie
-
NCT06197399Nog niet aan het wervenRecidiverend volwassen tethered cord-syndroom
-
NCT05579795Nog niet aan het wervenTethered Cord-syndroom
-
NCT03262844Onbekend
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT05577611WervingUCB (Cord Blood) microtransplantatie bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML)
-
NCT01867268OnbekendTumor | Tethered Cord-syndroom | Fibrolipoom van Filum Terminale | Lipomyelomeningocèle | Gespleten koordmisvorming | Dermale sinus
-
NCT07062133Nog niet aan het wervenPostoperatieve neurogene lagere urinewegen disfunctie secundair aan gebonden koordsyndroom