Epidural dekompresjonskirurgi innen 24 timer etter akutt ryggmargsskade forbedrer ryggmargsnervefunksjonen
Epidural dekompresjonskirurgi innen 24 timer etter akutt ryggmargsskade forbedrer spinalnervefunksjonen: en prospektiv, multisenter, ikke-randomisert, kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hvorvidt tidlig epidural dekompresjon kan gjenopprette nevrologisk funksjon hos pasienter med akutt ryggmargsskade (fullstendig og ufullstendig), og et effektivt tidsvindu for epidural dekompresjon, er fortsatt kontroversielt.
Denne studien vil verifisere om tidlig epidural dekompresjonskirurgi er mer gunstig for gjenoppretting av ryggmargsnervefunksjon hos pasienter med akutt ryggmargsskade (fullstendig og ufullstendig) sammenlignet med forsinket kirurgi. Denne rettssaken starter i august 2017. Dataanalyse av 200 pasienter vil være ferdig i desember 2019. Alle resultater vil være ferdige i desember 2020. Denne studien vil gi klinisk bevis for valg av tidspunkt for epidural dekompresjonskirurgi hos pasienter med fullstendig og ufullstendig ryggmargsskade.
Bivirkninger Bivirkninger vil bli innhentet fra pasienter eller deres juridiske representanter. Større uønskede hendelser vil omfatte: forverring av lemmerlammelse, reoperasjon, bruk av respirator (mer enn 1 uke), trakeostomi, septikemi, lungebetennelse, akutt respiratorisk distress-syndrom, atelektase, andre luftveiskomplikasjoner, sårinfeksjon (overfladisk og dyp), urinveier infeksjon, andre infeksjoner, gastrointestinal blødning, magesår, intestinal obstruksjon, akutt hjerteinfarkt, andre hjertehendelser, lungeemboli, cerebrovaskulær komplikasjon, leversvikt, nyresvikt, delirium og depresjon.
statistiske metoder
- Alle data vil bli analysert med SPSS 19.0-programvare.
- Normalfordelte måledata vil bli uttrykt som gjennomsnitt, SD, minimum og maksimum. Ikke-normalfordelte måledata vil uttrykkes som nedre kvartil (q1) og median og øvre kvartil (q3). Telledata vil bli presentert som prosentandel.
- Måledata mellom grupper vil bli sammenlignet med to-prøver t-test eller Mann-Whitney U-test.
- Telledata vil bli analysert ved hjelp av chi square test eller Fishers eksakte test. Rangerte data vil bli analysert ved hjelp av Wilcoxon signed-rank test.
Prøvestørrelse ASIA motorscore er et av hovedresultatmålene. I samsvar med en tidligere studie (Chikuda et al., 2013), tar vi kraft = 0,8 med et signifikansnivå på α = 0,05, vil vi trenge 45 pasienter per gruppe når forskjellen som skal påvises i ASIA motorisk skåre mellom gruppene er 12 poeng og vanlig standardavvik er 20. Hvis vi antar en pasienttaprate på 20 %, vil vi kreve 54 pasienter per gruppe, totalt 108 pasienter. Vi har derfor som mål å inkludere 200 pasienter i henhold til tidligere forhold om akutt ryggmargsskade (komplett og ufullstendig) behandling i deltakende enheter.
Dataledelse
- Alle data vil bli lagt inn i databasen for behandling av ryggmargsskade. Etter at studien er fullført, vil forskningsgruppen og tredjeparts statistiske staber utføre datainnsamling og analyse.
- De deltakende enhetene har ansvar for å fylle ut informasjonsdatabasen. Datakonsistens og logikk vil bli kontrollert av dataprogram kombinert med manuell gjennomgang. Eventuelle spørsmål vil bli besvart av den ansvarlige for prosjektet og hovedpersonalet, og returnert til databehandlingssenteret, og deretter vil dataansvarlig endre og oppdatere databasen.
- Alle inspeksjonsprosedyrer må gjentas flere ganger til det ikke er noen tvil. Alle endringer og oppdateringer er nødvendige for registrering og arkivering. Det er strengt forbudt å bruke korrigeringsvæske eller korrigeringstape. Alle forskere er pålagt å sikre at dataene som er registrert i saksrapportskjemaene er autentiske.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Feng Xue, Ph.D
- Telefonnummer: 8618811331636
- E-post: 317108233@qq.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100853
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100020
- Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina, 100050
- Beijing Friendship Hospital Affiliated to the Capital University of Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med ryggmargsskade vil bli evaluert som komplette eller ufullstendige (kontusjon) etter innleggelse ved bruk av rektalundersøkelse, i samsvar med American Spinal Injury Association og International Medical Society of Paraplegia (2000);
- Endelig diagnose ved CT og/eller MR av ryggraden;
- Cervical, thorax og thoracolumbar fraktur dislokasjon eller uten fraktur dislokasjon, men kombinert med ryggmargsskade;
- Ingen andre skader som involverer liv, skades alvorlighetsgrad < 16;
- Ingen anestesi kontraindikasjon;
- Ingen lokal hudinfeksjon, ingen alvorlig bløtvevskontusjon, bløtvevstilstanden i operasjonsområdet oppfylte operasjonskravene;
- Alder: 16-85 år, uavhengig av kjønn.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv eller nylig alvorlig infeksjon
- Alvorlige infeksjonssykdommer som må behandles på infeksjonssykehus;
- Historie med psykiske lidelser;
- Historie med metallallergi;
- Langvarig alkoholmisbruk og narkotikamisbruk;
- Ikke godta å delta i denne rettssaken; den juridiske representanten for pasienten nekter å signere informert samtykke;
- Dårlig etterlevelse, kan ikke følges opp etter behov.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: tidlig epidural dekompresjonsgruppe
Pasientene vil bli tildelt tidlig (innen 24 timer etter ryggmargsskade) epidural dekompresjonsgruppe (n=100) i henhold til pasientens tilstand og operasjonstid.
|
Pasientene vil bli tildelt tidlig (innen 24 timer etter ryggmargsskade) epidural dekompresjonsgruppe (n=100) i henhold til pasientens tilstand og operasjonstid.
|
|
Eksperimentell: forsinket epidural dekompresjonsgruppe
Pasientene vil bli tildelt forsinket (over 24 timer etter ryggmargsskade) epidural dekompresjonsgruppe (n=100) i henhold til pasientens tilstand og operasjonstid.
|
Pasientene vil bli tildelt forsinket (over 24 timer etter ryggmargsskade) epidural dekompresjonsgruppe (n=100) i henhold til pasientens tilstand og operasjonstid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association (ASIA) motoriske og sensoriske resultater
Tidsramme: ved postoperativ 6 måneder
|
For å vurdere spinal nervefunksjon.
Evalueringskriterier for nevrologisk funksjon etter ryggmargsskade: Nevrologisk funksjon vil bli evaluert i henhold til American Spinal Injury Association og International Medical Society of Paraplegia (2000).
|
ved postoperativ 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association (ASIA) svekkelsesskala
Tidsramme: endringer av uke 1, måned 1 og måned 3 etter operasjonen
|
å vurdere spinal nervefunksjon
|
endringer av uke 1, måned 1 og måned 3 etter operasjonen
|
|
Evaluering av forekomst av komplikasjoner
Tidsramme: endringer av uke 1, måned 1, måned 3 og måned 6 etter operasjonen
|
for å vurdere forekomsten av komplikasjoner. Prosentandelen av antall tilfeller av postoperative komplikasjoner av totale tilfeller vil bli beregnet.
|
endringer av uke 1, måned 1, måned 3 og måned 6 etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Baoguo Jiang, Ph.D, Department of Orthopedics, Peking University People's Hospital, Beijing, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PekingUPH_003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ryggmargsskader
-
NCT04483570FullførtNevrogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
NCT04137965RekrutteringTestikkeltorsjon | Spermatic Cord Torsion
-
NCT07554313Rekruttering
-
NCT07548086Har ikke rekruttert ennåSunn | Testikkeltorsjon
-
NCT07545278RekrutteringTorsjon Testis | Pungen sykdom
-
NCT07301086Har ikke rekruttert ennåEpididymitt | Testikkeltorsjon | Testikulær appendiks torsjon
-
NCT07499024RekrutteringAkutt pungen | Testikkeltorsjon | Scrotal smerte
-
NCT07324590Har ikke rekruttert ennåTestikkelsykdommer
Kliniske studier på tidlig epidural dekompresjonsgruppe
-
NCT00995371Fullført
-
NCT07097220FullførtPostoperativ smerte | Kognitiv dysfunksjon | Hepatektomi | Leverkreft | Anestesiteknikker | Epidural-general anestesi
-
NCT06621472Rekruttering
-
NCT06417268RekrutteringPerikapsulær nervegruppeblokk