Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diabetische retinopathie beoordeeld door Ultrawide (REGARD1)

Evolutie van perifere ischemie beoordeeld door ultrabrede veldangiografie bij patiënten met diabetisch macula-oedeem

Patiënten met diabetisch macula-oedeem die worden behandeld met aflibercept-injecties voor visusstoornissen zullen gedurende 12 maanden in de standaardzorg worden geobserveerd. Ze ondergaan visuele beoordelingen door middel van Ultrawide Field-angiografie bij baseline en na 12 maanden

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Diabetische retinopathie afgebeeld door ultrabrede veldangiografie (200°): de California (Optos, Schotland) maakt ultrabrede veldfoto's van 200° van het netvlies mogelijk. Deze nieuwe beeldvorming maakt het mogelijk verder te kijken dan wat werd gezien door de klassieke angiografie met 7 ETDRS-velden:

  • In hoofdonderzoeken waarin het effect van antiVEGF's op diabetische retinopathie (DR) werd beoordeeld bij patiënten die werden behandeld voor diabetisch macula-oedeem (DME), werd de ETDRS DR-classificatie gebruikt op basis van de 7 klassieke ETDRS-veldfundusfoto's. Er is echter vastgesteld dat antiVEGF de semiologie (bloedingen, micro-aneurysma's) en vervolgens het stadium van DR kan wijzigen. Er is geen beoordeling van de regressie van perifere ischemie van de retina (niet-geperfuseerde retina) door middel van angiografie tijdens een antiVEGF-behandeling.
  • DR-ernstscore (1) op basis van ETDRS-classificatie beoordeelt het aantal retinale laesies binnen de 7 klassieke retinale velden die overeenkomen met ongeveer 30% van het totale netvlies. Onlangs is aangetoond dat perifere laesies die niet zichtbaar zijn op de klassieke 7 velden angiografie voorspellend zouden kunnen zijn voor progressie van DR (2,3) na 4 jaar follow-up, onafhankelijk van het beginstadium van DR, HbA1C-niveau, en zouden nieuw kunnen zijn argumenten voor laserbehandeling. Deze UWF-beeldvorming zou kunnen helpen om sommige gevallen te begrijpen van patiënten met de ergste progressie dan verwacht, en om nieuwe therapeutische indicaties te identificeren (4). Deze UWF-beelden moeten worden onderzocht om de ernst van DR-vormen beter te karakteriseren en waarschijnlijk nieuwe therapieën te vinden.

Impact van anti-VEGF-behandelingen op DR: hoofdonderzoeken die de werkzaamheid van ranibizumab op DME beoordeelden, onderzochten ook het effect van anti-VEGF's op DR. Een van de secundaire eindpunten van RISE- en RIDE-onderzoeken (5), waarin het effect van ranibizumab 0,3 mg versus 0,5 mg versus schijninjecties werd vergeleken, was het aantal nieuwe proliferatieve DR (PDR). Dit percentage was 33,8% in de sham-groep versus 11% in de behandelde groep na 2 jaar follow-up.

In Protocole I (6), vond het DRCRnet een 2 keer lager risico om te evolueren naar PDR in geval van behandeling met ranibizumab versus schijnbehandeling (7).

VIVID en VISTA toonden ten minste 2 ETDRS-stappen verbetering van DR voor 30% van de patiënten behandeld met aflibercept versus 8,2% tot 15,6% na 2 jaar in de sham-groep.

Het zou heel interessant zijn om aanvullende gegevens te hebben over verbetering en verslechtering van DR onder antiVEGF-behandeling met een angiografische analyse van de retinale perifere perfusie op een groter veld van de fundus dan we gewoonlijk hebben, en in plaats van kleurenfundusfoto's die gewoonlijk beschikbaar zijn in centrale studie om de ernst van DR beoordelen.

Het doel van deze studie is om na één jaar het effect te karakteriseren van aflibercept gebruikt voor DME-behandeling op de periferie van het netvlies, beoordeeld door UWF-angiografie in plaats van de klassieke 7 ETDRS-velden om ischemie te kwantificeren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

49

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Bobigny, Frankrijk, 93000
        • Werving
        • Giocanti-Auregan

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Diabetespatiënten (type 1 of 2) ouder dan 18 jaar met lichte tot ernstige niet-proliferatieve diabetische retinopathie en diabetisch macula-oedeem

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke patiënten, ≥ 18 jaar
  • diabetes mellitus type 1 of type 2
  • patiënten met ten minste 1 oog met best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) tussen 24 en 78 ETDRS-letters als gevolg van centraal betrokken diabetisch macula-oedeem (DME). DME werd gedefinieerd door een centrale netvliesdikte (CRT) >300 µm en het verlies van foveale pit op SD-OCT
  • Aflibercept-behandeling toegediend
  • Aangesloten bij het sociale zekerheidsstelsel
  • akkoord gaan om deel te nemen

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van behandeling met anti-VEGF-middelen binnen 12 maanden voorafgaand aan opname
  • Toepassing van een intravitreale behandeling binnen 12 maanden voorafgaand aan opname
  • Elke aflibercept contra-indicatie
  • Geschiedenis van panretinale fotocoagulatielaser (PRP)
  • Proliferatieve diabetische retinopathie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
DME-patiënten behandeld met aflibercept
angiografie door ultrawide veld

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AntiVEGF-effecten op de beste gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 12 maanden
Retiniaanse perifere ischemie afname
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 april 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

18 juli 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

18 september 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 mei 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 juni 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 juni 2017

Laatst geverifieerd

1 mei 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • avoph_RNI_2016-001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken