Diabetická retinopatie posuzována ultraširokým (REGARD1)
Vývoj periferní ischemie hodnocený ultraširokým polem angiografie u pacientů s diabetickým makulárním edémem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Diabetická retinopatie zobrazená ultraširokoúhlou angiografií (200°): Kalifornie (Optos, Skotsko) umožňuje snímky ultraširokoúhlého pole 200° sítnice. Toto nové zobrazení umožňuje vidět za hranice toho, co bylo vidět na klasické 7 ETDRS pole angiografie:
- V klíčových studiích hodnotících účinek antiVEGF na diabetickou retinopatii (DR) u pacientů léčených pro diabetický makulární edém (DME) byla použita klasifikace ETDRS DR na základě 7 klasických ETDRS terénních fotografií očního pozadí. Bylo však zjištěno, že antiVEGF může modifikovat semiologii (hemoragie, mikroaneurismy) a následně modifikovat stadium DR. Neexistuje žádné hodnocení regrese periferní ischemie sítnice (neperfundovaná sítnice) angiografií během léčby antiVEGF.
- Skóre závažnosti DR (1) na základě klasifikace ETDRS hodnotí počet retinálních lézí v rámci 7 klasických retinálních polí odpovídajících přibližně 30 % celkové sítnice. Nedávno se ukázalo, že periferní léze neviditelné na klasické 7oborové angiografii by mohly být prediktivní pro progresi DR [2,3) po 4 letech sledování nezávisle na počátečním stadiu DR, hladině HbA1C a mohly by být nové argumenty pro laserovou léčbu. Toto zobrazení UWF by mohlo pomoci porozumět některým případům pacientů s nejhorší progresí, než se očekávalo, a identifikovat nové terapeutické indikace (4). Tyto obrázky UWF je třeba prozkoumat, aby bylo možné lépe charakterizovat závažnost forem DR a pravděpodobně nalézt nová terapeutika.
Vliv léčby anti VEGF na DR: klíčové studie hodnotící účinnost ranibizumabu na DME zkoumaly také účinek antiVEGF na DR. Jedním ze sekundárních cílových bodů studií RISE a RIDE (5), porovnávajících účinek ranibizumabu 0,3 mg oproti 0,5 mg oproti falešným injekcím, byla míra nové proliferativní DR (PDR). Tato míra byla 33,8 % ve skupině s falešnou léčbou oproti 11 % ve skupině léčené po 2 letech sledování.
V Protokolu I (6), DRCRnet, bylo zjištěno 2krát nižší riziko rozvoje směrem k PDR v případě léčby ranibizumabem oproti simulované léčbě (7).
VIVID a VISTA prokázaly alespoň 2 kroky ETDRS zlepšení DR u 30 % pacientů léčených afliberceptem oproti 8,2 % až 15,6 % po 2 letech ve skupině s falešnou léčbou.
Bylo by velmi zajímavé mít doplňující údaje o zlepšení a zhoršení DR při léčbě antiVEGF s angiografickou analýzou periferní perfuze sítnice na větším poli fundu, než obvykle máme, a místo barevných fotografií fundu obvykle dostupných v pivotní studii posoudit závažnost DR.
Účelem této studie je charakterizovat po jednom roce účinek afliberceptu používaného k léčbě DME na periferii sítnice hodnocenou UWF angiografií místo klasických 7 ETDRS polí za účelem kvantifikace ischemie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Audrey GIOCANTI - AUREGAN, MD-PhD
- Telefonní číslo: 33148955218
- E-mail: audrey.giocanti@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sabine HELFEN
- Telefonní číslo: 33 1 48 95 77 32
- E-mail: sabine.helfen@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Bobigny, Francie, 93000
- Nábor
- Giocanti-Auregan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví, ≥ 18 let
- diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- pacienti s alespoň 1 okem s nejlépe korigovanou zrakovou ostrostí (BCVA) mezi 24 a 78 písmeny ETDRS v důsledku diabetického makulárního edému (DME) s postižením centra. DME byl definován tloušťkou centrální sítnice (CRT) > 300 µm a ztrátou foveální jamky na SD-OCT
- Podána léčba Afliberceptem
- Přidružený k systému sociálního zabezpečení
- souhlasit s účastí
Kritéria vyloučení:
- Historie léčby jakýmikoli anti-VEGF látkami během 12 měsíců před zařazením
- Aplikace jakékoli intravitreální léčby během 12 měsíců před zařazením
- Jakákoli kontraindikace afliberceptu
- Historie panretinálního fotokoagulačního laseru (PRP)
- Proliferativní diabetická retinopatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti s DME léčení afliberceptem
angiografie ultraširokým polem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AntiVEGF účinky na nejlepší zrakovou ostrost
Časové okno: 12 měsíců
|
Snížení periferní ischemie sítnice
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- avoph_RNI_2016-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický makulární edém
-
NCT03071965DokončenoMactel (Macular Telangiectasia) Typ 2
-
NCT04288050Dokončeno
-
NCT02529306Neznámý
-
NCT07271706Zatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
NCT00256945DokončenoDiabetik | Příjem antibiotik
-
NCT01720511Dokončeno
-
NCT07056088Zatím nenabíráme
-
NCT04353869DokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | Glutamin
-
NCT03782155NeznámýHojení ran | Diabetik